폐 침범

소개 결합 결합 조직 질환이있는 환자의 85 %에서 폐 침범이 관찰되었다. 이들 중 27 %만이 임상 증상이 있으며, 주로 호흡 곤란, 흉통 및 마른 기침이 특징입니다. 소수의 환자는 폐 간질 섬유증, 흉막 삼출액, 흉막 비대 또는 폐 고혈압이 있습니다. 폐 침범은 척수 침범 환자의 12 ~ 29 %에서 폐출혈과 관련이 있으며 이환율과 사망률의 중요한 요소이기도합니다. Hemoptysis는 객담에 피가 묻은 가래와 가래에 거대한 객혈이있는 폐 침범의 흔한 증상입니다. 대부분의 경우는 입원 후 1 개월 이내에 나타나지만 호흡 곤란과 빈혈을 동반하는 장기간 지속될 수 있으며 폐출혈은 저산소 혈증을 유발할 수 있습니다.

원인

다음과 같이 폐 침범을 일으킬 수있는 많은 질병이 있습니다.

1. 전신 홍반 루푸스

전신성 홍 반성 루푸스는 다양한자가 항체를 강조하고자가 면역 복합체를 통해 신체의 거의 모든 전신 계에 영향을 미치는 다 인자 특이 적자가 면역 질환입니다. 전신성 홍 반성 루푸스에서의 폐 관련은 다른 결합 조직 질환보다 훨씬 흔합니다. 전신성 홍 반성 루푸스는 흉막, 폐 실질, 폐 혈관 및 호흡기 근육을 포함한 호흡기 시스템의 모든 부분에 영향을 줄 수 있습니다. 주로 폐 감염, 흉막염, 급성 루푸스 폐렴, 폐포 출혈, 급성 가역적 저산소증, 만성 간질 성 폐렴 (섬유증), 폐렴을 조직화하는 폐쇄성 기관지염, 호흡기 근육 약화 , 폐 고혈압, 폐 혈전 색전증, 폐쇄성 폐 질환, 상부 호흡기 기능 장애.

전신성 홍 반성 루푸스는 질병의 어느 단계에서나 발생할 수 있으며 발병률은 60 %로 간주됩니다. 또 다른보고는 전신성 홍 반성 루푸스 환자의 17 %가 흉막 침범의 영향을 받고 폐 침범이있는 사람은 3 %, 흉막 침범은 최대 36 %, 폐 침범은 질병 진행 과정에서 7 %였다. 흉막염과 같은 더 가벼운 증상은 없을 수 있으며, 폐포 출혈과 같은 중증의 경우 생명을 위협 할 수 있습니다. 전신성 홍 반성 루푸스에서 다양한 폐 병변의 임상 및 영상 소견 및 조직 병리학 적 증상이 겹칠 수 있으며, 일부 환자는 질병이 진행되는 동안 하나 이상의 폐 증상이있을 수 있습니다. 전신성 홍 반성 루푸스에서의 폐 관련은 폐 관련이없는 것보다 사망률이 2 배 이상 높은 예후가 나쁘다는 것을 시사합니다.

전신성 홍 반성 루푸스의 폐 증상에 대한 이해는 환자들에게 깨우침으로, 발달 성 후반기에는 전신성 홍 반성 루푸스를 치료하기가 어려워 사망에이를 수 있으므로 환자는 최대한 빨리 병원에 가서 치료를 받아야합니다.

2, 척추 혈관 질환

폐 침범은 척수 침범 환자의 12 ~ 29 %에서 폐출혈과 관련이 있으며 이환율과 사망률의 중요한 요소이기도합니다. Hemoptysis는 객담에 피가 묻은 가래와 가래에 거대한 객혈이있는 폐 침범의 흔한 증상입니다. 대부분의 경우는 입원 후 1 개월 이내에 나타나지만 호흡 곤란과 빈혈을 동반하는 장기간 지속될 수 있으며 폐출혈은 저산소 혈증을 유발할 수 있습니다. 일반적인 이미징 기능은 폐부종이나 감염이없는 폐포 그림자입니다. 일산화탄소 전환 계수 (≥30 %)의 증가는 또한 폐출혈을 시사하며, 이는 기관지 폐포 세척에 의해 진단 될 수있다. 작은 혈관 폐 혈관염 환자의 임상 영상 기능 검사는 특발성 폐 섬유증과 유사한 간질 병변 과정과 일치합니다.

3, 1 차 혈관염

폐 침범 : 기침, 객혈 / 객혈, 광범위한 폐포 출혈로 인한 심각한 호흡 부전은 생명을 위협합니다.

호흡 곤란, 흉통 및 마른 기침으로 주로 나타납니다. 소수의 환자는 폐 간질 섬유증, 흉막 삼출액, 흉막 비대 또는 폐 고혈압이 있습니다. X- 레이는 간질 염증, 섬유증, 폐 기능 검사 및 환기 기능을 특징으로한다.

확인

관련 검사

종양 수용체 영상 폐 환기 영상 폐 환기

최근에는 폐 침범이 폐 섬유증의 첫 징후 일 수 있다고 문헌에보고 된 바 있는데, 이는 특발성 폐 간질 성 섬유증 (IPA) 및 기타 질병으로 쉽게 오진 될 수 있으며, 폐에서 기침, 호흡 곤란 및 흉부 압박이 발생할 수 있습니다. 폐 침범은 척수 침범 환자의 12 ~ 29 %에서 폐출혈과 관련이 있으며 이환율과 사망률의 중요한 요소이기도합니다. Hemoptysis는 객담에 피가 묻은 가래와 가래에 거대한 객혈이있는 폐 침범의 흔한 증상입니다. 대부분의 경우는 입원 후 1 개월 이내에 나타나지만 호흡 곤란과 빈혈을 동반하는 장기간 지속될 수 있으며 폐출혈은 저산소 혈증을 유발할 수 있습니다. 일반적인 이미징 기능은 폐부종이나 감염이없는 폐포 그림자입니다. 일산화탄소 전환 계수 (≥30 %)의 증가는 또한 폐출혈을 시사하며, 이는 기관지 폐포 세척에 의해 진단 될 수있다. 작은 혈관 폐 혈관염 환자의 임상 영상 기능 검사는 특발성 폐 섬유증과 유사한 간질 병변 과정과 일치합니다.

차별 진단

1, 피부 침범 : 피부 침범은 질병의 일반적인 초기 증상입니다. 손가락의 확산 팽창과 소시지 모양의 특징이 있습니다. 일부 환자는 손등의 확산 부종이 발생했습니다. 손가락 평 평화는이 질환의 또 다른 특징적인 증상입니다. 소수의 환자는 홍반, 자주색 눈꺼풀, 탈모 및 광 알레르기가 있습니다.

2, 신장 침범 :이 질환을 앓고있는 환자의 신장 침범은 25-65 %를 차지하며, 막성 사구체 신염이 가장 흔합니다. 확산 성 증식 성 및 간질 성 신염은 혼합 결합 조직 질환에서 드물게 관찰되는 반면, 개별 사례는 신 증후군의 증상을 나타낸다.

3, 심장 침범 : 혼합 결합 조직 질환 환자의 약 4 %. 중앙 염증이 가장 흔하며 심근 병변과 부정맥이 뒤 따릅니다.

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