폐포 염증

소개 폐포 염의 일반적인 원인은 방선균 및 곰팡이 포자, 동물 및 식물성 단백질, 박테리아 및 그 제품, 곤충 항원 및 특정 화학 물질을 포함하는 유기 먼지입니다. 일부 먼지의 항원 성질은 여전히 ​​불분명합니다. 농민 폐의 원인은 주로 일반적인 고온 방선균 인 것으로 여겨진다. 최근 몇 년간 국내 학자들은 농민 성 폐, 열 안정성 연쇄상 구균과 관련된 고온 방선균의 또 다른 균주, 많은 항원에서 가장 흔하고 중요한 고온 성 방선균, 특히 미세 포자 고온 방선균. 곰팡이는 곰팡이의 형태를 갖지만 촉촉하고 따뜻하고 곰팡이가 나는 유기 물질, 퇴비, 토양, 음식 및 오염 된 물의 박테리아에 속하며 곰팡이가 많은 건초, 곡물 및 사탕 수수로 흡입되는 많은 양의 박테리아가 들어 있습니다.

원인

방선균 및 곰팡이 포자, 동물 및 식물 단백질, 박테리아 및 그 제품, 곤충 항원 및 특정 화학 물질을 포함한 일반적인 유기 먼지. 일부 먼지의 항원 성질은 여전히 ​​불분명합니다. 농민 폐의 원인은 주로 일반적인 고온 방선균 인 것으로 여겨진다. 최근 몇 년간, 국내 학자들은 열 흡수 스트렙토 마이 세스 (Streptomyces) 인 농민 폐와 관련된 고온 방선균의 또 다른 계통을보고했습니다. 많은 항원 중에서, 호 열성 방선균이 가장 일반적이고 중요한, 특히 미세 포자이며,이어서 일반적인 고온 방선균이있다. 박테리아는 곰팡이 형태이지만 박테리아에 속합니다.

축축하고 따뜻하며 온화한 유기물에서 발견되며 퇴비, 토양, 음식 및 오염 된 물에는이 박테리아가 다량 함유되어 있습니다. 농부들은 종종 썩은 건초, 곡물 및 사탕 수수를 흡입하기 쉽습니다. 버섯과 생산 환경의 환경을 조성하기 위해 공기 중에 많은 친수성 방선균이 있으며, 주요 고온 방선균이 주로 사용되며 재배자의 흡입으로 버섯이 작동 할 수 있습니다. 가금류 사육자의 폐 (예 : 비둘기, 폐, 앵무새 등)는 새 혈청, 새 배설물, 새 깃털 크림 및 새 알로 인해 발생합니다.

어떤 사람들은 비둘기 깃털의 파우더 크림이 크기가 약 1μm 인 각질 입자 항원이라고 생각하며, 병원성 효과는 비둘기 혈청과 배설물보다 중요합니다. 또한, 국내에서보고 된 객담 섬유 작업자는 작업장 공기에서 멀 베리 실크 가루 (아마도 세리신)를 흡입하여 알레르기 성 폐포 염을 일으켰습니다. 가습기 및 에어컨 폐의 원인은 백색 호 열성 방선균입니다. 화학 산업에서 톨루엔 디 이소시아네이트와 프탈산 무수물의 흡입 후, 합텐은 또한 알레르기 성 폐포 염을 유발할 수 있습니다. 담배 재배자, 차 재배자 등과 관련하여, 항원 특성은 완전히 이해되지 않았다.

확인

관련 검사

기관지 폐포 세척 (BAL) 폐 생검

(1) 엑스레이는 질병의 단계와 질병의 정도에 따라 다릅니다. 조기 또는 경증 환자는 이상 소견이 없을 수 있으며 임상 증상과 엑스레이 변화가 일치하지 않는 경우가 있습니다. 전형적인 경우의 급성기에서, 폐의 중간 및 하부 폐에서 확산 폐 조직이 두꺼워 지거나 결절에 작은 희미한 가장자리가 흩어집니다. 병변은 접촉 후 몇 주 후에 그림자에 의해 역전되어 흡수 될 수 있습니다. 만성 후기 말기에 폐는 폐 부피가 감소 된 그물 모양의 결절 그림자와 함께 널리 분포되어 있습니다. 벌집 폐인 여러 개의 작은 낭성 투명 영역이 종종 있습니다.

(2) 폐 기능의 전형적인 변화는 제한적 인공 호흡 장애이며, 강제 활력 용량과 총 폐량은 감소하며 1 초 비율이 증가합니다. 일산화탄소 확산과 폐 순응도가 모두 감소했습니다. 중증 및 고급 환자에서 동맥 산소 포화도가 감소합니다. 만성 질환 환자의 폐 기능 장애는 대부분 되돌릴 수 없습니다.

(3) 혈청 학적 검사 침전 된 항체의 양성 반응은 인체가 해당 항원에 노출되었음을 나타냅니다. 접촉, 증상 및 징후, 엑스레이 성능에 해당하는 이력이있는 경우 긍정적 인 반응이 진단에 매우 도움이됩니다.

(4) 외인성 알레르기 성 폐포 염의 기관지 폐포 세척액에서의 기관지 폐포 세척, 림프구의 비율이 증가하고, igg와 igm의 비율도 증가했습니다. 최근에 많은 저자들은 외인성 알레르기 성 폐포 염 진단에 기관지 폐포 세척액이 큰 가치가 있다고 생각합니다.

(5)이 질환의 임상 적으로 의심되는 진단과 같은 염증성 검사 및 음성 혈청 검사가있는 환자는 자극 검사로 사용될 수 있습니다. 일부 저자들은 농민 폐에서 썩은 건초 추출물을 흡입 용으로 사용했으며 열, 백혈구 증가증, 분당 환기량 증가와 같은 대부분의 환자들이 반응했습니다. 컨트롤 그룹이 응답하지 않았습니다. 외인성 알레르기 성 폐포 염 챌린지 테스트는 표준화되어 있지 않기 때문에 폐 증상, 특히 폐 손상이 심한 것으로 확인 된 항원에는 적합하지 않습니다.

차별 진단

바이러스 성 폐렴, 군 결핵, 유육종증, 특발성 폐 섬유증 및 기관지 천식은 외인성 알레르기 성 폐포 염과 구별되어야합니다. 외인성 알레르기 성 폐포 염은 기관지 천식과 구별됩니다.

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