폐활량 감소

소개 총 폐 용량 : 수용 할 수있는 최대 폐량을 의미하며, 이는 조석 량, 보충 흡기량, 보충 호기량 및 잔류 가스량의 합과 같습니다. 또한 심호흡 량과 기능성 잔류 가스량의 합과 같습니다. 성인 남성은 평균 약 5,000ml, 여성은 약 3,500ml입니다. 생명 용량 (VC) : 최대 흡입 후 최대 호기를 위해 배출되는 가스의 양을 나타냅니다. 폐 용량은 조 력량, 보충 흡기량 및 보충 호기량의 합과 동일하며, 이는 총 폐 용량에서 잔류 가스량을 뺀 값과 같습니다. 정상적인 성인 남성은 평균 약 3,500 ml, 여성은 약 2,500 ml입니다. 폐 용량은 단일 환기에서 폐의 최대 용량을 반영하며 일반적으로 폐 용량이 클수록 폐의 환기 기능이 향상됩니다. 호흡주기 동안 폐의 양은 폐로 들어오고 나가는 가스의 양에 따라 변하며, 폐 용량은 흡입 중에 증가하고 호기 중에 감소합니다. 변화의 정도는 주로 호흡 깊이와 관련이 있습니다. 특정 호흡기 질환 또는 흉부 수술은 병리학 적으로 폐 용량을 감소시킬 수 있습니다.

원인

1. 흉부 수술 : 마취제 억제, 외과 적 외상 및 흉부 고정으로 인해 흉부 수술 후 1 ~ 3 일, 호흡 횟수 및 진폭이 감소 될 수 있으며 폐 용량이 감소 될 수 있습니다.

2, 호흡기 질환 : 특발성 폐 간질 섬유증.

확인

관련 검사

폐 환기 기능 폐 환기 이미징 폐량 폐포 가스 동맥 산소 분압 차 폐내 하위 흐름 (Qsp, Qs / Qt)

진단 :

특발성 폐 간질 섬유증 :

첫째, 임상 증상

1. 50 세 이상이되면 주로 호흡 곤란과 마른 기침, 몇 개월 또는 몇 년 동안의 질병 과정이 점차 악화되는 활동에서 발병이 숨겨집니다. 그것은 전반적인 불쾌감, 피로 및 체중 감소와 같은 증상을 동반 할 수 있지만 열은 거의 없습니다.

2. 폐 바닥에서 작은 팝 사운드 나 벨크로 레이크, 클럽 또는 발가락 냄새를 맡을 수 있습니다. 말기에서 명백한 자반증, 폐 고혈압 및 오른쪽 심장 기능 장애의 징후를 볼 수 있습니다.

둘째, 보조 검사

1. 흉부 X- 선 검사 : 전형적인 징후는 양쪽 폐의 기저부와 외부 밴드를 기준으로 확산 된 망상 또는 그물 결절 간질 삼출이며 벌집 폐와 폐의 양이 줄어 듭니다. IPF 환자의 5-10 %는 첫 방문에서 정상적인 흉부 X- 레이를 가졌다.

2. 흉부 CT : 특히 고해상도 CT (HRCT)는 폐 실질 이상의 정도와 성격을 평가하는 데있어 전통적인 X-ray 필름보다 더 민감합니다. HRCT는 양쪽 기관지의 흉막 하 및 기저부의 망상 그림자와 견인 기관지 확장증이있는 벌집 폐를 보여 주었다. 초점 유리와 같은 변화가있을 수 있으며 흉막 또는 종격동 림프절은 드 rare니다.

3. 폐 기능 : 폐량 또는 활력 감소, DLco 감소 또는 DLco / 폐포 환기 (VA) 감소 및 저산소 혈증으로 나타남.

4. 기관지 폐포 세척 (BAL) 및 기관지 폐 생검 (TBLB) : BAL 검사에서 호중구 및 / 또는 호산구가 증가한 것으로 나타 났지만 림프구 증가는 유의하지 않았습니다. TBLB가 너무 작기 때문에 UIP의 병리학 적 진단이 불가능합니다. 따라서 BAL 또는 TBLB의 주요 중요성은 다른 질병을 배제하고 감별 진단의 범위를 좁히는 것입니다.

5. 젖산 탈수소 효소 (LDH), 적혈구 침강 속도 (ESR), 항핵 항체 (ANA) 및 류마티스 인자 (RF)에 대한 혈액 검사가 약간 증가 할 수 있습니다.

6. 외과 적 폐 생검 (흉부 절제술 또는 흉강경 수술) : 외과 적 폐 생검은 IPF의 진단 방법으로, 진단이 불명확 한 환자의 경우, 금기 사항이없는 환자는 외과 적 폐 생검을 고려해야합니다. 병리 진단은 UIP입니다.

IPF가 이러한 특징을 갖지만, IPF의 이러한 증상은 다른 간질 성 폐 질환에서도 볼 수 있습니다. 따라서 다른 원인으로 인한 간질 성 폐 질환을 배제하기 위해 포괄적이고 상세한 병력, 신체 검사 및 해당 실험실 검사를 먼저 통과해야합니다.

차별 진단

다음 증상으로 식별해야합니다.

1. 폐과 인플레이션 : 폐가 과도하게 팽창하여 일반적으로 폐기종이라고합니다. 폐기종은 원위 세기관지 (기관지, 폐포 덕트, 폐포 주머니 및 폐포)의기도 탄성, 과도한 팽창, 팽창 및기도 벽 파괴와 관련된 폐량 또는 병리학 적 상태를 말합니다. . 질병의 원인에 따라 폐기종은 노인성 폐기종, 보상 폐기종, 간질 성 폐기종, 국소 폐기종, 뇌실 적 폐기종, 폐쇄성 폐 기의 유형이 있습니다 부어.

2. 폐수 함량 증가 : 폐 부종의 원인과 상관없이 폐의 혈관과 조직 간의 유체 교환 기능 장애로 인한 폐부종 및 폐수 함량 증가의 병리학 적 상태, 호흡 병리 생리학은 실질적으로 동일합니다. 폐 및 기체 교환 장애에서의 체액 보유, 폐 순응도가 감소하고, 환기 / 혈류 불균형이 발생하여 저산소 혈증을 유발합니다. 임상 증상은 갑작스런 발병, 호흡 곤란, 헤어 세트, 빈번한 기침, 거품이 많은 가래, 양쪽 폐에 습한 따뜻한 소리를 확산 시켰으며 X- 레이는 양쪽 폐에 나비 모양의 홍조 그림자를 보여주었습니다. 폐부종은 일반적인 호흡기 응급 상황 인 호흡기 기능에 심각한 영향을 줄 수 있으며, 치료 목표는 병리 생리학 및 기본 질병을 목표로하며 조기 진단 및 치료는 폐부종의 예후 및 결과에 결정적인 역할을합니다.

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