대정맥 수리

단일 대정맥 손상에 대한보고는 거의 없으며 동맥 손상과 더 관련이 있습니다. 심낭에서 우량 대정맥 또는 하대 정맥이 파열 될 때, 급성 심장 탐포 네이드가 예외없이 형성되며, 수술 전에 심장 외상으로 종종 진단된다. 대부분의 대정맥 손상은 관통 관통으로 인한 것으로 부상 후 혈액 손실량이 많으며 진단 및 치료가 지연되면 사망률이 높습니다. 그러나 병변의 유형, 위치 및 크기에 따라 출혈의 양과 속도에 큰 차이가 있습니다. 1974 년에 Mattox는 우량한 대정맥 손상에 대해 40 %의 사망률과 우량한 대정맥 손상에 대해 17 %의 사망률을보고했습니다. 질병 치료 : 복부 대동맥 정맥 표시 Vena cava 부상 수리는 다음에 적용됩니다. 수술 전 진단은 매우 어렵습니다. 큰 혈관 손상이 의심되는 사람은 외과 적 시술을 받아야합니다. 수술 전 준비 혈액 역학 모니터링은 수술 전에 엄격히 수행해야합니다. 혈액량을 빠르게 보충하고 충격을 수정하십시오. 급성 심장 탐폰이 의심되는 경우, 시간 내에 심낭 천자를하거나 xiphoid 과정에서 심낭 천자를해야합니다. 수술 절차 1. 흉부 중앙선 절개 또는 우측 전방 및 제 4 외부 늑간 흉강 절제술. 2. 대정맥을 노출시키고, 출혈의 원인을 찾고, 손가락을 사용하여 출혈을 멈추고, 수혈을 촉진하여 혈액 손실을 보충하십시오. 3. 비 침습적 혈관 클램프는 루멘의 일부를 닫거나 정맥 내 정맥 분로에 의한 대정맥 손상을 복구하는 데 사용됩니다. 4. 내부 분로 방법은 오른쪽 심방 부속기를 통해 측면 구멍이있는 카테터를 상대 또는 하대 정맥에 삽입하고 열상 원위 및 근위 끝에서 정맥 주위의 지혈대를 조여 파열의 출혈을 제어하는 ​​것입니다. 5. 비 침습적 봉합사로 대정맥 파열을 치료하십시오. 대부분 봉합 될 수 있습니다. 6. 골절 손상을 직접 치료할 수없는 경우 상처를 다듬은 후 종단 간 문합을 시도 할 수 있습니다. 결함이 너무 길거나 긴장이 너무 높으면 혈관 패치 또는자가 심낭 또는자가 정맥 수선이 사용됩니다.

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