복강경 신장 종양 절제

복강경 수술은 복강경 담낭 절제술로 인해 1990 년대 초반 트렌드가되었습니다. 전통적인 개복술 상처가 환자에게 가져 오는 불편 함과 합병증을 피하면서 그 이점이 분명합니다. 그러나 신장 종양을 제거하기 위해 복강경 검사를 사용하면 절제의 범위가 제한 될 수 있습니다. 신장 암의 급진적 절제의 범위는 비교적 크며, 일반적인 수술은 복강을 통해 수행되어야합니다. 일부 일본 학자들은 복강경 수술의 성공 경험을보고했지만 외과의는 그것을 시행하기 전에 충분한 경험이 있어야합니다. 질병 치료 : 신장 종양 표시 1. 신장의 양성 종양. 2. 초기 직경이 4 cm 미만인 악성 종양, 국소 침윤, 림프절 해부 필요 없음. 금기 사항 1. 국소 침윤 또는 림프 전이가있는 중기 및 후기 신장 악성 종양. 2. 복부 장기에는 복강경 수술에 적합하지 않은 유착이 있습니다. 3. 신정맥 또는 대정맥 종양 환자. 4. 일반적인 조건은 허용되지 않습니다. 수술 전 준비 수술 전에 정기적으로 준비하십시오. 수술 절차 첫째, 환자는 앙와위 자세를 취하고 배꼽 옆에 1cm의 절개를하였고 복부기도 바늘을 2kPa까지 복막 흡입을 시행하여 수술 용 캐뉼라를 정해진 위치에 놓고 환자를 옆으로 옮겼습니다. 복강경이 복강에 들어가면 간, 담낭, 비장 및 내장이 먼저 검사됩니다. 결장의 측면 복막은 내시경 메스로 절개되었고 결장은 내측으로 자유로웠다. 신장 혈관이 해리에 적합한 장력을 가질 수 있도록하기 위해, 신장의 측면과 복벽 사이의 접합부를 차단하지 마십시오. 그렇지 않으면 신장이 내부로 떨어져 신장 혈관 분리가 어려워집니다. 수술의 오른쪽은 십이지장의 부상을 피하기 위해주의해야하며 왼쪽은 췌장에주의해야합니다. 신장 hilum이 비어 있으면 신장 정맥이 보통 앞쪽에서 분리 된 다음 신장 동맥이 아래에서 검색됩니다. 신장 동맥이 2 ~ 3cm가 없으면 혈관을 큰 혈관 클램프로 고정 할 수 있습니다. 일반적으로 최소 3 개의 클립이 근위 말단에 있고 2 개의 클립이 원위 말단에 있습니다. 신장 동맥이 절단 된 후 신장 정맥이 더 분리됩니다. 신정맥 벽이 얇고 특히 오른쪽 신정맥이 짧기 때문에 심한 견인을 피하고 하대 정맥과 신정맥의 접합부를 손상시키지 않도록주의를 기울여야합니다. 신정맥을 완전히 풀어 준 후 혈관 내 스테이플러 (Endo GLA)로 절단 할 수 있습니다. 혈관 클립 만 사용하여 클립을 완전히 고정하는 것이 쉽지 않은 경우 절단이 매우 위험합니다. 신장 판막을 치료 한 후에는 부신 동맥과 정맥에주의를 기울여야합니다. 신장의 상단 극은 간 (오른쪽) 또는 비장 (왼쪽)에서 분리됩니다. 그런 다음 신장이 위에서 아래로 완전히 분리되고, 요관이 분리되고, 요관이 절단 된 후, 신장 전체가 핀셋으로 당겨져 나일론 백에 넣어 꺼낼 수 있습니다. 다른 장기 손상이없고 봉합 된 복벽 캐뉼라 절개가 없는지 확인하기 위해 수술 부위를 검사했습니다.

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