부고환 절제술
부고환 질환은 주로 전염병으로, 비특이적 감염과 특정 감염으로 나눌 수 있습니다. 비특이적 감염에는 급성 부고환염 및 만성 부고환염이 포함됩니다. 가장 일반적인 감염 유형은 부고환 결핵 및 임질 부고환염입니다. 부고환 종양은 드물다. 또한, 정관 절제술 후 부고환 낭종, 부고환 정체가 있습니다. 상기 질환의 외과 적 치료는 부고환 절제술, 부고환 방광 절제술 및 급성 부고환염의 부고환 감압 배출을 포함한다. 부고환 절제의 주요 목표는 부고환 결핵이며, 만성 부고환염과 부고환 종양이 뒤 따릅니다. 질병 치료 : 만성 부고환염 표시 부고환 질환과 부고환 절제는 다음에 적용됩니다. 1. 부고환 결핵은 항 결핵 치료에 효과적이지 않습니다. 특히 냉기 농양, 피부에 대한 접착력 또는 부비동을 형성 한 경우. 2. 비 외과 적 치료로 장기간 치료되지 않은 만성 부고환염. 3. 부고환의 양성 종양. 금기 사항 미혼자와 미숙련자는 상대적 금기 사항입니다. 수술 전 준비 1. 부고환 결핵 환자는 수술 전 최소 2 주 동안 항결핵제를 바르십시오. 2. 감염이 혼합 된 경우, 수술 전 항균 약물 관리. 3. 수술 전에 음모를 1d 면도하십시오. 수술 절차 1. 절개 : 음낭의 앞쪽 측면 세로 절개. 음낭 벽은 고환 외벽 층까지 층별로 절단되었다. 덮개 주머니의 분리는 덮개로부터 음낭 내용물로부터 덮개 주머니를 분리합니다. 2. 부고환 탐험 : 고환 외피 절개, 고환, 부고환 및 원위 정자. 정낭과의 접착에 특히주의하면서 부고환 병변의 크기, 정도 및 접착력을 확인하십시오. 부고환 제거를 결정한 후, 정관에서 정관에서 제거됩니다. 3. 무료 부고환 : 먼저 부고환 체를 풀고, 조직 겸자를 사용하여 부고환 체를 들어 올리고, 작은 둥근 칼이나 가위를 사용하여 고환에서 부고환을 풀어 인접 정자 혈관이 손상되지 않도록주의하십시오. 부고환의 머리와 꼬리를 계속 올리거나 내립니다. 고환 백색 막 표면에서 분리 될 수 있으며, 접착력이 빡빡하면 부고환 내장 내장 표면에 방출되어 정자 혈관의 손상을 피할 수 있습니다. 4. 부고환의 절제 : 전체 부고환이 고환에서 방출 된 후, 정관이 높은 위치에서 잘리고 부고환이 잘립니다 (그림 7.9.5-5). 고환 상처는 얇은 와이어로 봉합되었다. 5. vas deferens 그루터기의 처리 : 절단 된 vas deferens 그루터기는 황산, 에탄올 및 식염수로 닦은 후 실크로 결찰됩니다. 부고환 결핵의 경우, 혈관 이탈의 그루터기를 음낭 근의 다른 피부를 통해 빼내고 그루터기에 의한 절개가 감염되지 않도록 피부에 고정시켜야합니다. 6. 절개 봉합 : 과도한 고환 덮개를 제거하고 봉합사를 뒤집습니다. 정자의 외부 근막은 정자 혈관을 덮도록 봉합됩니다. 고환을 음낭에 다시 넣고 절개의 아래쪽 가장자리 나 음낭의 바닥에서 다른 구멍을 낸 다음 배 수용 고무 시트를 놓습니다. 음낭 피부 절개는 수직 봉합사를 위해 얇은 실로 봉합되었다. 합병증 1. 출혈 : 수술 중 거친 수술과 불완전한 지혈로 인해 발생합니다. 음낭의 작은 출혈은 혈액의 개통 또는 배액, 음낭 냉찜질 및 가압에 의해 치료됩니다. 상처 배수구에 혈류가 있거나 음낭이 점진적으로 증가하면 봉합사를 제거하고 혈종을 제거하고 출혈을 완전히 멈추고 배액 스트립을 놓아야합니다. 2. 감염 : 대부분의 경우 음낭 피부의 만성 감염, 부정한 피부, 더 적은 소독, 더 많은 수술 중 조직 손상, 배액 또는 배액 부족 및 수술 후 부적절한 치료로 인해 발생합니다. 감염 후 항 감염 치료, 국소 열 압박 또는 기타 물리 치료를 강화하고 순환을 원활하게 유지해야합니다. 농양이 형성되면 배수구를 열어야합니다. 3. 부비동 부비동 형성 : 주로 결핵성 병변으로 인한 상처로 인한 혈관 손상은 외부가 아니며 수술 전 및 수술 후 항 결핵 치료 및 기타 요인입니다. 음낭 동 형성이있는 경우 전신 치료 및 결핵 치료를 강화하고 1 개월 후에 음낭 절제술을 시행해야합니다. 4. 고환 괴사 : 주로 정자 및 부고환의 긴밀한 접착으로 인한 부고환 병변으로 인해, 내부 정자 동맥을 잘못 연결하거나 대규모 조직 클램프 지혈로 인한 내부 정자 동맥의 결찰. 고환이 수술 후 위축이있는 경우 합병증이 없으면 치료할 수 없으며 감염이 있으면 고환을 제거하는 것이 가능합니다. 5. 건강한 측면에서 부고환 결핵의 발달 : 주로 전립선과 정낭 결핵이있는 명백한 상피 결핵 환자로 인해 수술 중 관절 혈관 결손이 결찰되지 않았습니다. 결핵이 건강한 부고환으로 역행하여 퍼지게합니다. 건강한 부고환 결핵의 경우, 전신 요법 및 항 결핵 치료를 강화할뿐만 아니라 부고환도 절제를 고려해야합니다.
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