소아 비만

소아 비만 소개 소아 비만의 표준은 일반적으로 동성에 대한 체중의 두 표준 편차, 같은 연령 또는 같은 키를 가진 건강한 어린이의 평균 체중, 또는 같은 연령과 동성 평균 체중의 20 % 이상을 나타냅니다. 임상 적으로 과도한식이로 인한 비만을 단순 비만이라고하며 최근 몇 년 동안 중국에서는 단순 비만의 발생률이 증가하고 있으며, 소아의 비만은 성인 비만, 고혈압, 관상 동맥 심장병이 될 수 있습니다. 그리고 당뇨병과 같은 개척 질환은 만성 대사 이상 질환이므로 조기에주의를 기울이고 예방해야합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 10 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 검은 아칸 토 시스, 당뇨병, 疖

유년기 비만의 원인

(1) 질병의 원인

단순한 비만은 유전 적 요인과 환경 적 요인의 결합에 의해 발생합니다. 유전 적 요인은 작은 역할을 수행합니다. 환경 적 요인은 중요한 역할을합니다. 가족 생활 (가족 집합) 및 개별 행동 패턴은 환경 요인 중 주요 위험입니다. 요인.

1. 유전 적 및 환경 적 요인 비만인은 특정 가족 경향이 있으며, 비만 아동의 부모는 종종 비만 증상을 보이는데, 그 중 약 1/3은 부모의 비만과 관련이 있으며, 두 부모 모두 정상 체중을 초과하면 자손은 2 / 3 비만 발생 또한 유전 적 소인이있는 질병도 간 글리코겐 축적과 같은 일반적인 비만 증상입니다.

2. 어린 시절부터 더 많은 아이들을 먹어 음식을 더 많이 섭취하고, 에너지 섭취량이 너무 많으며, 특히 기름기가 많은 음식 섭취에 익숙한 소비가 감소하며, 비만은 오랫동안 발생할 수 있습니다.

(1) 불합리한 수유 : 고형 식품을 너무 일찍 (생후 1-2 개월 후) 첨가하고 이유가 너무 빠른 경우, 유아와 어린이의 단순한 비만을 촉진하는 수유 모드입니다. 최근 몇 년 동안 아동 비만 발생률 증가 추세는 부모의 불합리한식이 및 과도한 영양소 섭취와 밀접한 관련이 있으며, 주요 음식 섭취, 높은 육류 소비, 낮은 과일 및 채소 수확량 및 중국인의 영양 및 건강 조사는 중국 도시 거주자의식이 구조가 합리적이지 않음을 보여줍니다. 육류와 기름의 과도한 섭취와 곡물의 낮은 섭취 2002 년 1 인당 1 인당 일일 섭취량은 1992 년 37g에서 44g으로 증가했으며 지방 공급 비율은 세계 보건기구를 초과하여 35 %에 이르렀습니다. 권장되는 상한은 30 %입니다.

(2) 과도한 식욕 : 과도한 식욕과 금식은 비만 어린이의 급식 특징입니다.

3. 활동이 적은 아이들은 적절한 신체 운동이 부족하고, 더 많이 섭취하는 요인, 활동 감소 및 섭취와 배출의 불균형, 비만 형성이 더 쉽고, 비만 아이들은 종종 활동을 좋아하지 않으며, 더 활동적이지 않고, 더 많은 지방, 형성 악순환.

4. 지방 세포의 수 및 비대 증가 지방 조직 세포의 증식 및 세포 확장 (임신, 산후 및 사춘기 후반기)의 중요한시기에, 위험 인자로서의 열악한 생활 양식, 행동 특성은 단순한 비만의 형성에 기여했다.

임신 첫 3 개월 째에는 세포 수준이 영양 실조 상태이고, 과다 복용은 임신 3 개월 후, 임신 중 체중 증가가 너무 빠르며, 속도가 너무 빠르다 임신 중 비만의 위험 요소이며, 지방 세포 수가 점차적으로 증가하고 나이와 지방이 증가합니다. 유년기부터 비만인 사람은 비만이고 체내 지방 세포의 수가 크게 증가하고 있으며, 비만은 느리고 지속적인 비만에는 지방 세포와 지방 세포, 그리고 비만인 사람의 신체가 있습니다. 지방 세포는 정상적인 인간 지방 세포보다 3 배 이상 풍부 할 수 있습니다.

5. 사랑하는 부모의 동기 부여 요인은 비만 아동의 과잉 수유에 중요한 역할을합니다. 사랑은 무시할 수없는 요소입니다 전통 가부장적 사회 관습과 일부 전통 문화 개념 (과도한 어린이 활동 제한 등)은 다음과 같습니다. 남학생의 중증 비만 유병률이 낮은 저소득 동기 요인은 저소득 가정이 미래의 지속적인 비만의 중요한 원천입니다.

(2) 병인

다양한 자궁 내 인자는 태아 지방 세포의 크기에 큰 영향을 미치지 만 태아 지방 세포의 수에는 거의 영향을 미치지 않으며 신생아에 포함 된 지방의 양은 세포의 수가 아니라 세포의 크기에 따라 달라지며, 후기 단계에서 지방 조직이 더 발달합니다. 지방 조직의 수는 출생 후 30 개월에서 임신 18 개월까지 지방 조직 발달의 첫 번째 활성 기간으로 증가하며, 이때 지방 세포는 다양한 외부 요인에 반응하여 가장 활동적이며 지방 조직은 출생 후 6 ~ 8 개월에 자랍니다. 출생 후 8 ~ 15 개월은 비교적 안정적인 기간으로, 취학 전부터는 거의 증가하지 않으며, 3 ~ 6 세에는 거의 성장이 없으며, 사춘기 동안 소녀들은 지방이 축적되기 시작하여 약 12 ​​세부터 지방 조직이라고합니다. 지방 세포가 어느 정도 증가 할 때 (현재 지방 조직의 체중이 체중의 25 %를 초과 할 때 추정되는) 지방 세포에 대한 에스트로겐의 영향으로 인한 두 번째 발달 기간은 지방 세포 분열을 자극하여 지방을 초래할 수 있습니다 세포 수는 급격히 증가하여 비만을 유발합니다. 두 번째 삼 분기에 조기 산후 및 청소년기는 지방 조직 세포의 증식 및 세포 확장에 중요한 기간입니다 ( Iod),이 중요한시기에 위의 생활 양식과 행동 특성이 위험 요소로서 단순한 비만 형성에 기여했다.

소아 비만 예방

임신 전 / 임신 예방 임신 전 영양 준비 및 보호는 정상적인 태아 발달의 촉진과 관련이있을뿐만 아니라 출생 후 비만 예방에 중요한 역할을합니다 지방 세포는 배아 및 출생 후 "기억"기능을 가지고 있습니다. 성장과 발달 동안 비정상적인 영양 자극 (영양 결핍 또는 과잉 영양)은 후기 재 자극 후 지방 세포에 과도한 자극을 유발할 수 있습니다. 비만은 다른 형태로 발생할 수 있으며, 본질은 간섭 일 수 있습니다. 지방 조직의 세포 자멸 과정이 약화되고 지방 세포의 양과 수가 증가하여 비만을 형성하며이 기간 동안 영양과식이 불균형이 예방되고 식음이 예방됩니다.

임신 첫 3 개월 동안 영양소 섭취를 피하십시오 임신 후 3 개월 이상 영양과 체중 증가를 피하십시오 고열, 고지방 음식은 소위 "토닉"이 아니며 비타민, 미량 원소 및 미네랄은 지방보다 지방이 많습니다. 유익하고 고품질의 단백질을 첨가해야하며, 비만을 피하기 위해서는 적합한 열이 중요한 전제 조건입니다.

2. 유아와 어린이 예방은 주로 모유 수유를 강조합니다. 유아와 어린 아이들의 실제 필요에 따라 적당히 수유하고 출생 후 첫 3 개월 동안 고형 음식을 먹지 마십시오. 만약 4 개월 후에 비만하면,주의해야합니다 과잉 칼로리를 계속 섭취하지 마십시오. 특히 6-8 개월간 비만 어린이의 경우 우유의 양을 줄이고 과일과 야채로 대체하십시오. 쌀을 사용하여 훌륭한 제품을 대체하고 부모의 동기에서 어린 아이들의 행동에 대한 보상이나 처벌의 상징으로 음식을 사용하지 마십시오.

3. 유치원 예방은 주로 설탕, 고지방, 고 칼로리 음식에 부분적으로 영향을 미치지 않는 좋은 식습관을 개발하는 것입니다.

4. 청소년기 및 청소년기의 조기 예방은 위험한시기이며, 특히 소녀들에게는 신체 발달의 체지방 증가뿐만 아니라 심리 발달의 중요한시기이기도하며, 대다수의 젊은이들은 날씬함을 추구합니다. 이러한 심리적 압박으로 인해 많은 오해와 식습관 및 체중 감량에 대한 일방적 인 추구가 야기 될 것입니다.이 기간 동안, 우리는 영양 지식과 음식 선택에 대한 올바른 교육을 강화하고, 이미 비만과 비만인 젊은이들에게 개별적인지도를 제공하고 부모의 참여를 독려해야합니다. 어린이들이 함께 생활 할 수 있도록 도와주십시오.

소아 비만 합병증 합병증, 검은 아칸 토 시스, 당뇨병

영아의 경우 비만아는 호흡기 감염이 심하고, 비만아는 후루 쿨라 시스, 린 트리고, 아칸 토 시스 니 그리 칸과 같은 피부에 감염되기 쉬우 며, 청소년기의 대퇴골 과과 탈구와 같은 관절 부하에 영향을 받기 쉽습니다. 해로운 질병의 경우 소녀에서 췌장염이 나타나고 후기에 당뇨병이 발생할 수 있으며 소아 비만의 인슐린 대사는 특징적인 변화가 있으며 일부 비만 어린이의 경우 당뇨병이 나타납니다.

유년기 비만의 증상 일반적인 증상 체중 증가 중증 비만 지방 과다 피로 복부 피부가 하얗게 나타납니다 ... 이차 비만 호흡 곤란 아기 과체중 대체 식욕 부진 사춘기 비만

1. 일반적인 성과는 종종 가족 비만의 병력이 있습니다. 좋은 지능, 피하 지방 통통, 심지어 분포, 유방, 복부, 엉덩이 및 어깨에 체지방 축적이 중요하며 복부 피부는 흰색, 분홍색 또는 자주색 선으로 나타납니다. 비만, 특히 팔과 엉덩이 위, 내분비 장애 및 대사 장애 없음; 종종 피로, 호흡 곤란 또는 활동 중 다리 통증, 서투른 움직임, 무릎 valgus 또는 편평한 발.

2. 식욕이 뛰어남 어린이는 식욕이 뛰어나고 식욕이 강하며 음식 섭취량이 일반 어린이보다 훨씬 높으며 전분, 과자 및 고지방 음식을 좋아하고 채소와 같은 가벼운 음식을 좋아하지 않습니다.

3. 체중 / 체지방이 기준 인구 값을 초과 신체의 육체적 인 성장은 빠르지 만 뼈가 정상이거나 같은 나이보다 더 길거나, 체중이 같은 성별을 초과하거나, 정상 신장의 평균 신장이 20 %를 초과하거나, 체중이 건강한 어린이의 평균 신장을 초과합니다. 체중 표준 편차 2 개 (M 2SD) 또는 체질량 지수가 23보다 큰 편차.

4. 성 발달 발달은 일반적으로 초기 또는 정상이며, 소년은 허벅지와 회음부에 지방이 너무 많으며 음경은 지방 조직에 숨겨 질 수 있으며 작고 실제로는 정상 범위에 속합니다.

5. 호기성 용량 손상 비만 아동은 종종 임상 적으로 다른 불편 함이 없지만 명백한 비만 호기성 용량 손상, 최대 허용 시간, 최대 산소 소비가 크게 감소합니다. 최대 심박수, 미세 환기, 이산화탄소 생성, 작업량은 크게 증가합니다 혐기성 역치의 지표는 낮으며 "혐기성 역치 왼쪽 편이"현상, 운동 중 비만 아동의 심장 박동, 호흡 곤란, 쉬운 외모 및 신체 활동에 참여하지 않는 행동 습관을 나타냅니다.

일부 비만은 고혈압으로 복잡 할 수 있습니다. 비만 어린이는 흉부 및 횡격막 활동에 의해 제한되어 호흡이 빨라지고, 폐포 환기가 줄어들고, 저산소증, 청색증, 동시 적혈구, 심장 확대 및 울혈 소위 폐 호흡 곤란 증후군 (픽윅 증후군)이라고하는 심부전은 생명을 위협 할 수 있습니다.

6. 심리적 우울증과 부상 성격, 기질, 성격, 잠재적 개발 및 능력의 미래 발전, 대인 커뮤니케이션은 부정적인 영향을 미치고, 자신의 신체 크기 억제, 자기 평가가 좋지 않으며, 대인 커뮤니케이션 중에 열화되기 쉽다. 닉네임은 심한 정신적 스트레스와 심리적 갈등, 자신감 상실, 자신감 상실, 외로움, 비만으로 고통받는 청소년, 체중 감량을 간절히 원하는 청소년은 많은 심리적 갈등, 심지어 자살까지 일으켰습니다.

소아 비만 검사

1. 허리 둘레, 고관절 둘레, 종아리 둘레, 팔 둘레, 피하 지방 두께 등 과도한 행동 편차와 같은 인체 측정 지표.

2. 혈청 콜레스테롤은 트리글리세리드를 증가시키고 콜레스테롤은 대부분 증가하며 심한 β- 지단백질도 증가시킬 수 있습니다.

3. 내분비 장애에는 종종 고 인슐린 혈증이 있으며, 혈당이 증가하고, 성 발달이 더 빠르며, 혈액 성장 호르몬 수치가 감소하므로, 최종 키는 보통 정상적인 어린이보다 약간 낮으며, 비만인 소녀는 다양한 월경 장애가 발생하기 쉽습니다.

4. 면역 기능이 감소되고, 특히 T 및 B 림프구의 수가 감소되고, 세포 면역 기능이 현저하게 감소하며, 피부 반응 지연이 음성 일 수 있으며, 호중구 기능이 감소된다.

5. 폐의 호기성 용량 감소, 심폐 기능 감소, 비만 발생-qi 기능 부전 증후군 (또는 픽윅 증후군), 흉부 확장 및 횡격막 운동 증가, 폐 환기 감소, 폐 기능 감소 및 폐 기능 저하 활동에서, 정신 보호 구역은 미리 사용되며, 심장에 대한 기능이 불충분하고, 환기 기능이 저하되며, 에어로빅 용량이 낮아집니다.

6. 심전도.

7. 심부전 또는 울혈 성 심부전 환자의 흉부 심근 기능 부전 증후군 (픽윅 증후군).

아동 비만 진단 및 진단

진단

비만은 외모로 판단 할 수 있으며, 영양사에는 과도한식이, 과식 / 편견 된 고 칼로리, 고지방 음식 등, 우유 공급, 고형 음식의 조기 공급 등이 있으며, 행동 ​​습관은 더 많은 음식, 적은 신체 활동, 소 유력이 있습니다 강한 임상 증상 및 징후는 체중 증가, 행동 편차 및 일반적인 체지방이 일반적으로 증가합니다.

1. 표준 신장 및 체중 방법

(1) 표준 중량을 계산하는 공식 :

13 ~ 12 개월 아기 체중 (kg) = (월령 +9) / 2

22-6 세 체중 (kg) = 연령 × 2 + 8

37 ~ 12 세 체중 (kg) = (나이 × 7-5) / 2

(2) 인덱싱 : 일반적으로 아동의 체중 증가가 같은 성별을 초과 함 정상 아동의 평균 신장이 20 %이거나 같은 신장의 평균 체중이 2 표준 편차 (M + 2SD) 인 경우 비만 진단이 가능합니다 .20 % 이상 경증 비만의 경우 ~ 29 %, 또는 2 ~ 3 표준 편차, 중증 비만의 경우 30 % ~ 39 % 또는 3-4 이상의 표준 편차, 40 % ~ 59 % 또는 4 표준 편차 이상 심한 비만의 경우 60 % 이상이 매우 비만입니다.

(3) 키와 몸무게 : 키는 <125cm이고 키와 몸무게가 함께 발달합니다. 즉 키가 3.8cm, 몸무게가 1kg 증가합니다 표준 체중 (kg)은 3+ [높이 (cm) -50] /3.8로 계산됩니다.

(4) 외국 Broca 공식 : 표준 중량 (kg) = 높이 (cm) -100, 중국에서 일반적으로 사용되는 Broca 개선 :

1 명의 성인 체중 (kg) = 신장 (cm)-105; 또는 Pingtian 공식 : [신장 (cm)-100] × 0.9.

2 여성 성인 체중 (kg) = 신장 (cm)-105; 또는 [높이 (cm)-100] × 0.85와 같습니다.

2. 체질량 지수 (BMI) BMI = 체중 (kg) / 신장 (m)

1997 년 WHO 출판 : 정상 BMI는 18.5-24.9; ≥25 과체중; 25 ~ 29.9는 사전 비만; 30.0 ~ 34.9는 I 정도 비만 (중간); 35.0 ~ 39.9는 II 정도 비만 (심한); ≥40 III도 비만입니다 (매우 심함).

2000 년 국제 비만 태스크 포스는 아시아 성인의 정상적인 BMI 범위는 18.5-22.9, <18.5는 저체중, ≥23은 과체중, 23 ~ 24.9는 사전 비만, 25 ~ 29.9는 1도 비만, 30 속 이상으로 제안했습니다. II 정도의 비만.

현재 비만 진단은 대부분 BMI의 방법을 기반으로하며, BMI는 세계에서 채택 된 비교적 정확하고 널리 사용되는 진단 방법입니다.

비만 측정 : (측정 된 체중-신장 표준 체중) / 신장 표준 체중 × 100 %.

비만은 20 % ~ 29 %, 경증, 30 % ~ 50 %는 중등도,> 50 %는 심각합니다.

3. 피부 주름 두께 팔뚝의 이두근, 삼두근 및 견갑골 두께는 캘리퍼로 측정되며, 보통 20 ~ 40mm,> P85는 비만,> P95는 매우 비만이며, 점차 제한이 사용되었습니다.

4. 허리 둘레 글래스고 대학교와 네덜란드의 한 대학은 5-800 명의 남성과 0-59 세의 7,000 명의 여성을 대상으로 설문 조사를 실시하여 자원 봉사자를 세 그룹으로 나누었습니다 : 작은 허리 그룹 : 남자의 허리 둘레 <94cm, 여자 <80cm; 중간 허리 그룹 : 남성은 94 ~ 102cm, 여성은 80 ~ 88cm, 큰 허리 그룹 (중앙 비만) : 남성 허리> 102cm, 여성> 88cm.

5. 허리 대 엉덩이 비율 (WHR)은 갈비뼈의 아래쪽 가장자리와 앞쪽 상골 장골 사이의 중간 점의 직경 (허리 둘레)과 대퇴골의 직경 (엉덩이 둘레)을 측정 한 다음 정상 성인 WHR 비율을 계산합니다. 남성 <0.90, 여성 <0.85,이 값보다 더 많은 것은 중심 (복부 내 또는 내장) 비만입니다.

조사 결과 소 허리와 중간 허리 그룹의 전반적인 건강 상태가 더 나은 것으로 나타 났으며, 큰 허리 그룹의 고지혈증 환자와 고혈압 환자의 비율은 작은 허리 그룹의 환자보다 2-4 배 높았으며 당뇨병 환자의 비율은 4.3 배 더 높았습니다. 심장병 환자는 3.5 배 이상이므로 허리 둘레가 큰 환자는 건강에주의를 기울여야합니다.

허리 둘레, 고관절 둘레, 종아리 둘레, 팔 둘레, 피하 지방 두께와 같은 인체 측정 지표가 과도하게 증가되었습니다 실험실 검사 : 유산소 용량 감소, 심폐 기능 감소 및 행동 편차.

체지방 함량은 유의하게 증가하였고 체질량 지수는 비만과 일치 하였다.

차별 진단

중추 신경계 질환으로 인한 특정 내분비, 대사, 유전자, 이차 비만 또는 약물 사용으로 인한 비만을 제외한 이차 비만으로의 식별, 이력, 증상, 징후, 검사에서 확인할 수 있습니다. 위의 질병은 병리학 적 질병이며 단순한 비만은 라이프 스타일 질병입니다.

1. 내분비 질환, 갑상선 기능 항진증, 뇌하수체 및 시상 하부 병변, 부신 기능 이상, 남성 생식선 및 비만 소아 당뇨병 환자이지만, 다양한 내분비 질환에도 고유 한 특성이 있으며 식별하기 쉽고 내분비 및 대사와 관련이 있습니다. 병리학 적 변화는 단순한 비만의 초기 징후가 아니며 포도당 내성 곡선의 원인이 아니며 내분비 질환의 가능성과 같은 비만 환자에서 흔히 볼 수있는 기능성 고 인슐린 혈증과 구별 될 수 있습니다. 내분비 기능 검사, 두개골 엑스레이, 안저 검사를 수행하는 상태와 결합 할 수 있습니다.

혈장 면역 글로불린은 또한 비만 소아에서 볼 수 있으며 보체 C3 및 C4와 림프구 T 및 B의 수는 비만 소아의 경우보다 적으며 동시에 혈장 구리 및 아연 수준은 아연과 구리가 보충 된 무 임상 수준입니다. 준비 후, menarche는 같은 나이의 비만 여자보다 비만 여자에서 훨씬 더 일찍 있었다.

2. Prader-Willi 증후군, 비만, 저 근육, 단신, 작은 손발, 낮은 지능, 성기능 부전, 사시 및 기타 증상, Laurence-Moon-Biedl 증후군과 같은 비만 관련 증후군 비만, 정신 지체, 시각 장애, 손가락 발가락 변형 및 기타 증상.

3. 다른 사람들은 또한 성장 장애 또는 신체 활동이 적을 때 비만으로 발전 할 수 있으며, 뼈 또는 신경계 질환으로 고통을 겪을 때 장기 침대 휴식과 같은 에너지를 줄여야합니다.

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