어린이의 단순 혈뇨

어린이의 단순 혈뇨 소개 소변의 적혈구 수가 정상을 초과하고 명확한 전신 및 비뇨기 질환이없고 증상 (부종, 고혈압, 신장 기능 장애 등), 단순 혈뇨, 단순 혈뇨가 증상 진단 인 경우, 혈뇨를 유발할 수있는 다양한 질병 외에도, 병인이 명확하지 않고 단백뇨가없는 단리 된 혈뇨가있는 무증상 환자 만이 "간단한 혈뇨"입니다. 1979 년에, 중국 소아 신장학 연구 협력 그룹에 의해 준비된 신장 질환의 초안 분류는 "무증상 혈뇨"(무증상 혈뇨 증)로 불리고, 1981 년에는 "간단 혈뇨"로 개정되었습니다. 이 이름은 세계에서 소위 "절연 혈뇨"와 유사합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0035 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 빈혈, 요로 감염, 요실금

소아 단순 혈뇨

(1) 질병의 원인

혈뇨의 원인은 사구체 및 비 구체 혈뇨 (요로 출혈)로 나눌 수 있습니다.

1. 사구체가없는 혈뇨 요로 출혈의 원인은 여러 가지가 있으며 다음과 같은 질병이 흔합니다.

(1) 비뇨기 기형 : 신장 골반의 공통 협착-요관 접합, 신장 삼출 및 다낭성 신장.

(2) 요로 종양 : 가장 흔한 소아과는 신장 모세포종 (늑골 종양)으로 혈뇨가 발생하면 대부분의 복부를 만질 수 있으며, 영상 검사를 통해 요로 종양을 쉽게 발견 할 수 있습니다.

(3) 고칼슘 소변 : 1 차 고칼슘뇨증은 무증상 혈뇨 증의 1/3에서 1/5를 차지할 수 있으며, 진단은 주로 특발성 고칼슘뇨증으로 인한 요로 칼슘과 크레아티닌 (mg / dl)의 비율에 달려 있습니다 가족 신장 결석의 발생률은 최대 30 % ~ 70 %로 매우 높으므로, 신장 결석의 가족력이있는 사람은 고칼슘뇨증의 가능성을 고려해야합니다.

(4) 호두 까기 현상 : 왼쪽 신장 정맥이 대동맥과 우수한 장간막 동맥 사이의 각도를 통과하고 각도가 너무 좁아 압박이나 혈뇨를 유발할 수 있으며 Itan이 제안한 진단 기준은 다음과 같습니다. 2 비뇨기 칼슘은 정상, 3 비뇨기 적혈구는 균질하고, 4 신장 생검은 작은 변화, 5B 최고 및 CT 왼쪽 신장 정맥 팽창, 6 왼쪽 신장 정맥 및 5cmH2O 사이의 열성 대정맥 압력 차이를 보임, 국내에서 B- 초음파 또는 왼쪽 신장 정맥 원위 직경을 진단 기준으로 근위부보다 3 배 CT 검사를했지만 정상적인 어린이의 탐지율은 10 %에 도달 할 수 있으며 사구체 질환이있는 어린이의 탐지율은 30 %로 높으며 대부분의 보고서 혈뇨가 왼쪽 요관에서 나온 것인지 물어볼 수 없기 때문에 B- 초음파 또는 CT만으로 왼쪽 신장 정맥을 진단하기가 어렵습니다.이 질병의 진단을위한 금색 지수는 왼쪽 신장 정맥과 하대 정맥의 압력 차를 측정하는 것으로 간주됩니다. 왼쪽 정맥 혈관 조영술에서 측부 정맥의 존재가 밝혀 졌으나 초음파 검사를 통해 왼쪽 신장 정맥의 확장을 확인할 수는 있지만 신장 출혈의 원인을 확인할 수없고 다른 신장 질환도 병행 할 수 있으므로 다른 진단을 지연시키지 않도록주의해야합니다. 질병 진단, (5) 신장 결석 : 신장 골반 및 신장 골반 휴식 돌은 복통이나 요통이없는 혈뇨 만있을 수 있습니다.

(6) 운동 혈뇨 : 격렬한 운동 후, 휴식 후 48 시간 이내에 사라짐.

(7) 높은 옥살산 뇨증 : 일차 또는 이차 높은 옥살산 뇨증은 드물지만 혈뇨뿐만 아니라 신장 결석, 신장 석회화 및 신장 부족 일 수도 있습니다.

(8) 기타 : 신장 혈관종 파열, 신장 골반 정맥 신장 및 자발적 (또는 신장 펑크) 동정맥 출혈, 신장 한쪽의 혈뇨, 경증의 신장 타박상과 더불어 매우 심각한 희귀 원인 부상과 신장 운동, 정맥 색전증은 혈뇨를 유발할 수 있습니다. 상기 혈뇨 진단은 매우 어렵지만 때때로 심한 혈뇨로 인해 출혈을 멈추기가 어렵습니다.

2. 급성 신장염 및 급성 신장염 초기의 이뇨제 및 만성 신부전이있는 사구체 혈뇨는 비 구체성 일 수 있으며, 소수의 신장 결석은 사구체 혈뇨로 표현 될 수 있습니다. IgA 신증은 주로 급성 신염 회복 기간, 알레르기 성 자반 염 신염 회복 기간, 유전성 신염 (알 포트 증후군), 가족 성 혈뇨 및 고독한 혈뇨 (양성)를 포함한 사구체 연장 만성 질환에 의해 유발되는 이상성입니다. 재발 성 혈뇨 등, 처음 두 가지 진단은 주로 과거 급성 병력 및 전형적인 자반 발진에 의존합니다.

(1) 유전성 신염 : 혈뇨, 소량의 단백뇨, 신경성 청각 장애가있는 환자, 내부 안 병변, 가족력.

(2) 가족 성 혈뇨 : 혈뇨는 종종 호흡기 감염 후 발생하며 혈뇨의 특성은 가족에 있습니다.

(3) 분리 된 혈뇨 : 유전성 신장염 및 가족 성 재발 혈뇨를 배제한 후, 연속적인 미세한 간헐적 사구 혈뇨, 임상 적으로 분리 할 수있는 혈뇨 또는 재발 성 혈뇨로 진단 됨 두 가지 범주의 경우 : 1 회 반복 총 혈뇨, 2 회 연속 미세 혈뇨.

(4) 목표 혈관 질환 : 혈뇨로만 나타남.

(2) 병인

Cubler와 Habib는 245 건의 신장 조직학, 65 %는 IgA 신장 병증, 85 건 중 37 건은 전자 현미경으로 검사했다. 예를 들어, Alport 증후군, 확산 사구체 기저층이 얇아진 16 명의 환자, 사구체에서 정상 또는 경미한 비특이적 변화를 가진 32 명의 환자, Hungary S.Turi는 17 건의 경우 47 건의 경증 성 과형성 증을보고했으며 예를 들어, 국소성 과형성 증 5 예, 막 증식 성 신장염 3 예, IgA 신장 병증 3 예, 최소 병변 및 막성 신장 병증 2 예, 국소 분절 경화증 1 례, 상하이 아동 병원 생검 결과 50 례, 장간막 과형성 증 신장염 27 예 (54 %), IgA 신장 병증 7 예 (14 %), 경증 병변 7 예 (14 %), 국소 부분 신장염 6 예 (12 %), IgM 신장병 3 예 (6 %). 중국에서는 단순 혈뇨가 경증 증식 성 병변에서 더 흔합니다. 가족 혈뇨 : 사구체 병변이 사구체 기저막이 얇아지고 (<250nm),이 질환을 얇은 기저막 신 병증 (얇은 기저막 신증)이라고합니다 지하실 막 신 병증), 그러나 최근에는 비 가족 혈뇨 및 부분 유전성 신염 환자의 많은 지하실 막이 상당히 얇아졌습니다. 혈관 질환 : 최근 외국 소아과 보고서에 따르면 무증상 혈뇨가있는 어린이의 신장 생검 병리 검사에서 일부 경우 사구체 작은 동맥 벽에 C3 침착이 있고 일부는 IgM 및 C4 침착이있을 수 있으며 병변은 성인 요통과 유사합니다. 허리 통증 혈뇨 증후군, 사구체 경막 막은 경증 증식, 국소 경화증, 작은 동맥벽 투명 섬유 성 내막 증점 등일 수 있으며, 그 병인은 여전히 ​​불분명하며 국소 응고 활동이있을 수 있습니다 성인의 혈소판 활성화 및 혈소판 활성화, 헤파린 트롬빈의 응고 시간 연장 및 세로토닌 증가, 운동 혈뇨의 메커니즘은 방광의 후벽에서의 마찰 또는 혈역학 적 변화와 관련이 있습니다. 혈뇨는 병리학 적 사구체 질환과 일반적인 임상 증상이 다른 질병 그룹을 총칭하는 용어로 신장 생검 사구체 병변은 다음과 같습니다 : 정상, 약간 변경, 경막 증식 성 신염 (초점, 분절 또는 확산) 성적으로, 면역 형광은 음성, 소량의 면역 글로불린 및 / 또는 C3 침착, IgA 신장 병증 및 IgM 신장병 증일 수 있으며, 때때로 지하실 막 신장 병증을 나타낸다.

어린이의 단순 혈뇨 예방

현재 효과적인 예방 방법은 없지만 과다한 운동과 과도한 운동을 피하면서 감염 예방은 혈뇨를 완화시키고 줄일 수 있습니다.

어린이의 단순한 혈뇨 합병증 합병증, 빈혈, 요로 감염, 요실금

원인은 다르며 명백한 합병증은 없습니다 반복 된 에피소드는 빈혈, 요로 감염 및 요실금으로 이어질 수 있습니다.

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단순 혈뇨

임상 적으로 부종, 고혈압 및 신부전증의 두 가지 증상, 재발 및 지속성이 있습니다.

(1) 재발 : 두 에피소드 사이의 재발 성 총 혈뇨, 정상 소변 검사 또는 미세 혈뇨, 혈뇨의 원인은 주로 호흡기 감염, 심한 신체 활동 등입니다. 주로 총 혈뇨의 재발 에피소드의 경우 각 혈뇨가 지속됩니다 시간은 일반적으로 2 ~ 5 일을 넘지 않으며, 두 에피소드 사이의 간격은 몇 개월 또는 몇 년에서 다양하며, 정기적 인 소변 검사는 정상적이거나 미세한 혈뇨이며, 일반적으로 심한 혈뇨가 시작되기 1 ~ 3 일 전에 감염 또는 격렬한 운동의 병력이 있습니다. 혈뇨가있는 소수의 아픈 어린이는 복통이나 요통이 동반 될 수 있으며, 신장 골반과 신장 골반 휴식 석은 복통이나 요통이없는 혈뇨 만있을 수 있으며, 일반적으로 X- 선 복부 평막 및 B- 모드 초음파 촬영이 가능합니다.

(2) 지속성 : 지속적인 현미경 검사를받는 대부분의 혈뇨는 다른 질병에 대한 신체 검사 또는 일상적인 소변 검사 중에 발견되며 소변 단백질이 1g / d를 초과하지 않으며 소변의 적혈구 수가 다른 증상이나 징후없이 변동될 수 있습니다. 우연히 발견되었으므로 발병 날짜와 질병 경과를 결정하기가 어렵습니다.

2. 질병 특성

(1) 유전성 신염 : 지속성 또는 재발 성 미세 또는 심한 혈뇨 증 혈뇨의 시작은 간헐적이며 미세 알부민뇨가 동반되며, 이후 점차 미세한 혈뇨로 변하며, 혈액은 상부 호흡기 감염으로 악화됩니다. 심한 혈뇨, 소변 단백질도 증가 할 수 있습니다 (일반적으로 1g / 24h 이하), 신경계 청각 장애가있는 환자의 30 ~ 40 %, 15 % ~ 20 %는 안구 내 안 병변 (백내장, 원추 결정 및 안저 병변 등), 가족 만성 신장 질환, 청각 장애 및 안과 질환이있을 수 있습니다.

(2) 가족 혈뇨 : 가족 양성 혈뇨, 연속 미세 혈뇨의 임상 증상, 간헐적 인 총 혈뇨, 심한 혈뇨는 종종 호흡기 감염, 혈압, 정상적인 신장 기능 후 단백뇨없이 발생하며 진단의 주요 근거는 가족의 혈뇨의 특성은 동일하며, 부모 중 한 명은 혈뇨가있어 진단에 큰 도움이되며, 가족은 최소 3-4 회 정도 혈뇨 검사를 받아야하는데 한 번의 소변 검사로는 질병을 배제하기에 충분하지 않습니다.

(3) 목표 혈관 질환 : 성인에서 심한 요통 증상은 임상 적으로 나타나지 않으며, 반복적 인 총 혈뇨, 연속적인 미세 혈뇨를 동반 한 총 혈뇨를 포함한 혈뇨로만 나타납니다.

(4) 고칼슘뇨증 : 혈뇨는 고칼슘뇨증의 가장 흔한 증상으로, 일반적으로 무증상 미세 혈액 혈증이지만, 며칠 동안도 혈뇨가있는 일부 어린이들도 혈뇨가 심한 경우 또는 혈뇨의 적혈구 형태, 혈우병에 의한 적혈구 세포 형태는 혈우병 외에 비 구체적이며,이 질환은 또한 요로 통증, 빈번한 배뇨, 긴급 성, 주간 요실금, 야뇨증, 퓨리 아 및 요로 반복과 같은 다양한 비뇨기 증상을 유발할 수 있습니다 도로 감염 등

(5) 호두 까기 인형 현상 : 청소년기, 신체 길이 증가, 척추가 몸을 뻗은 상태, 복부로 걷는 등 신체의 변화가 빠른 등 왼쪽 신장 정맥 압박 증후군 (왼쪽 신장 정맥 포획 증후군)이라고도 함 대동맥과 우수한 장간막 동맥 (일반적으로이 각도 45 ° ~ 60 °)에 의해 형성된 각도는 좁아졌으며, 그 동안 왼쪽 신장 정맥이 압박되어 왼쪽 신장 출혈의 중요한 결과 중 하나 인 혈역학 적 변화가 발생했습니다 ( 왼쪽 신장 정맥에 도입되는 고환 정맥 또는 난소 정맥 혼잡 및 정맥류가있을 수 있지만 혈뇨에서 유발 된 환자의 비율은 알려져 있지 않지만 비 구체성 혈뇨가있는 31 명의 환자에서보고되었습니다. (돌, 고뇨 칼슘, 종양, 감염 이외에) 15 건이이 질환에 의해 발생합니다.이 유형의 혈뇨는 일방적 인 (왼쪽) 신장 출혈이 특징이며, 비뇨기 적혈구는 사구체가 아니며 출혈 정도입니다. 다름, 소변 검사에서 무증상 혈뇨에서 발견 될 수 있지만, 명백한 심한 혈뇨에서 나타날 수 있으며, 때때로 운동으로 인한 원인, 일부 왼쪽 허리 불편 또는 복통으로 인해 반복 될 수 있음, 어린이는 복통에 대해 불평 할 수 있으며 종종 위치가 발생하기 쉬움 .

소아 단순 혈뇨 검사

신장 기능 부전, 간질 기간 동안의 정상적인 소변 검사 또는 미세한 혈뇨에는 변화가 없으며, 소변의 적혈구 수가 변동될 수 있습니다.

혈뇨

그것은 소변에서 적혈구 배설이 정상보다 높으며 현미경에서만 발견되며 적혈구 증가는 미세한 혈뇨라고합니다. 육안으로 볼 때 소변이 "세척수"색상 또는 혈액 샘플 또는 심지어 "인간 혈뇨"라고 불리는 응고를 볼 수 있습니다 "총 혈뇨의 색은 소변의 pH와 관련이 있습니다. 중성 또는 약 알칼리성 소변은 밝은 빨간색이거나 물로 씻겨집니다. 산성 소변에는 차 또는 그을음이 풍부합니다. 미세 혈뇨의 방법 및 진단 기준은 현재 아직 통일되지 않은 공통 표준은 다음과 같습니다.

(1) 원심 분리 중간에 10ml의 신선한 소변, 1500 rpm에서 5 분 동안 원심 분리하고, 침전물 한 방울을 슬라이드 상에 놓았다. 고배율에서 관찰 된 적혈구는> 3 / Hp였다.

(2) 비뇨기 적혈구 수> 8 × 106 / L, 사구 혈뇨 : 고 혈구 크기, 다른 형태, 다형성 적혈구 형태가 싹 트고, 주머니 모양, 목표 모양, 큰 세포, 부러진 적혈구 및 저자는 세포질 광 염색 등 링형, 포자 형 및 천공 형 3 (G1 형)이 사구 혈뇨의 특징이라고 제안했다. 임상 적으로 다형성 적혈구가 소변 내 총 적혈구의 30 % 이상을 차지할 때, 또는 G1 type> 5 %, count> 8000ml는 사구 혈뇨로 진단 될 수 있습니다.

2. 요로 칼슘,

고칼슘뇨증에서 요산의 결정은 주로 요로 칼슘의 측정에 달려 있으며, 소변에서 배출되는 칼슘의 양은 정상을 초과합니다 (일반 상한선은 하루 <4mg / kg). 많은 경우에서 볼 수 있습니다. 혈액이있는 어린이의 경우 적혈구 형태가 소변 일 때 비 사구체는 높은 소변 칼슘의 배제 가능성에주의를 기울여야합니다. 이때 가능한 소변 선별 검사, 즉 무작위 소변, 소변 칼슘 / 소변 크레아티닌 (mg / mg), 식사 후 2 시간 동안 소변 칼슘 (mg / dl) 및 크레아티닌 (mg / dl) 비율 ≥ 0.2 (유아의 경우 <6 개월> 0.8, 6-12 개월> 0.6)는 고요로 칼슘, 고칼슘뇨증, 고요로 칼슘 진단 가능 진단은 2 시간 이상 24 시간 이상의 뇨 칼슘 측정 (예 : ≥ 4mg / (kg · d))이 진단 될 수 있으며, 병력, 검사실 검사 (혈액 칼슘, 인, 혈액 pH, 부갑상선 호르몬 등)를 참조해야합니다. 이차 또는 특발성, 높은 옥살산 진단은 10 ~ 50mg / d에서 정상 요산에 의해 결정되었습니다.

3. 소변 단백질

미세 알부민뇨의 경우, 비뇨기 단백질의 증가는 일반적으로 1g / 24h를 초과하지 않습니다.

4. 신장 생검

사구체 병변의 유형은 정상적이며 약간 변경되며 경부 증식 성 신염 (초점, 분절 또는 확산), 면역 형광은 음성 일 수 있으며 소량의 면역 글로불린 및 / 또는 C3 침착, IgA 신증 및 IgM 신증 때때로, 사구체 혈관 질환이있는 어린이의 지하실 막 신 병증, 신장 생검 병리 검사의 성능은 C3, IgM 및 C4 침착이있는 사구체 하대 뇌 동맥 벽에서 찾을 수 있으며, 사구체 경증은 가벼운 증식증, 초점이 될 수 있습니다 경화, 작은 동맥 벽 투명 섬유 성 내막 농축 등은 혈뇨, 일반적인 X 선 복부 일반 필름 및 B 모드 초음파의 원인을 확인하기 위해 다양한 이미징 검사를 수행하여 신장 골반 및 신장 골반 정적 결석, 비뇨기 종양 검사는 신장 검사 및 다낭성 신장으로 인한 신장 골반-요관 합착 협착증으로 인한 비뇨기 기형과 같은 비 구형 혈뇨 (non-glomerular hematuria)에 의해 쉽게 검출되며, B 모드 초음파와 같은 영상 검사는 가장 많이 할 수 있습니다 진단, 호두 까기 현상 : 왼쪽 신장 정맥 확장에서 B- 초음파 및 CT를 볼 수 있습니다. 중국에서는 왼쪽 신장 정맥 말단 지름의 B- 초음파 또는 CT 검사가 진단 기준으로 근위 끝보다 3 배 더 크다고 여겨지지만, 가래 후에 정상적인 소아의 발견 률이 발견됩니다. 최대 10 % 및 신장 작은 공 질환 어린이의 검출률도 30 %로 높으며, 대부분의보고에서 혈뇨가 좌관에서 나오는지 여부를 알 수 없으므로 B- 초음파 또는 CT만으로 좌측 신장 정맥을 진단하기가 어렵 기 때문에 현재 질병이 고려되고있는 것으로 간주됩니다. 진단을위한 금색 지수는 좌 신정맥과 하대 정맥의 압력 차를 측정하는 것으로 좌 정맥 혈관 조영술은 부신 정맥의 존재 여부를 보여줍니다 초음파는 좌 신정맥의 팽창을 확인할 수 있지만, 신장 출혈의 원인은 밝혀지지 않았지만 다른 신장 질환 이 현상은 결합 될 수 있으므로 진단은 가벼운 신장 타박상과 신장 운동, 혈뇨로 인한 정맥 색전증뿐만 아니라 다른 질병의 진단을 지연시키지 않도록주의해야하며 진단은 매우 어렵고 혈관 조영술을 진단 할 수 있습니다.

어린이의 단순 혈뇨 진단 및 진단

진단

단순 혈뇨의 진단은 먼저 혈뇨를 유발할 수있는 모든 종류의 질병을 배제해야하며, 무증상, 고립 된 혈뇨 (단백뇨가없는 경우)의 경우 비 구체 혈뇨가있는 환자를 제외하고 단순 혈뇨로 진단 할 수 있습니다. 높은 비뇨기 칼슘, 종양, 감염, 결석은이 질병의 가능성을 고려해야하며, B 모드 초음파, 혈관 조영 및 CT 검사로 진단 할 수 있으며, 신장 질환, 혈뇨, 결석의 어린이 및 가족력에 병력이 상세해야합니다 역사; 재발하는 사람들은 임상 적 혈뇨 지속성 또는 재발뿐만 아니라 신경성 난청, 내안 병변, 가족이 만성 신장 질환, 귀 먹음, 내안 질환 등이있을 수 있습니다 발작의 원인, 유전성 신염에주의를 기울여야합니다 사구체의 전형적인 병리학 적 변화, 기저막의 층화 또는 풀림은 그물 바구니 모양의 변화로 중요한 진단 적 의미가 있습니다 가족 성 혈뇨 진단의 주된 이유는 가족에서 혈뇨의 특성이 동일하고 부모 중 하나는 혈뇨가 있기 때문입니다. 진단 도움이 훌륭합니다. 혈뇨의 가족 구성원이 소변을 적어도 3-4 회 반복 해야하는지 확인하십시오 .1 소변 검사로는 질병을 배제하기에 충분하지 않습니다.

차별 진단

소아에서 단순한 혈뇨를 진단 할 때 다음 질병을 확인해야합니다.

1. IgA 신증

IgA 신증은 사구체 각막 부위에 상당한 IgA 침착을 특징으로하는 사구체 질환으로, 대부분의 소아에서 재발 성 혈뇨가 나타나며 심한 사구체 변형 이외에도 적혈구가 공격 중에 나타날 수 있습니다. 혈청 IgA가 높은 일부 사구체의 경우 진단은 신장 생검 면역 형광에 의존합니다 (자세한 내용은 IgA 신장 병증 섹션 참조).

2. 양성 가족 혈뇨

임상 적 특징으로 단순한 혈뇨가있는 가족력이 있으며 병리학 전자 현미경 검사법은 얇은 지하실 막 질환으로도 알려진 사구체 기저막 (양성 가족 혈뇨 섹션 참조)을 보여줍니다.

3. 알 포트 증후군

초기에는 단순한 혈뇨 만 보일 수 있지만 가족력에 따르면 신경성 고주파 청각 장애, 진행성 신장 기능 장애 및 기타 특성을 구별 할 수 있습니다. 현재 X- 링크 유전성, 피부 생검 및 IV 형 콜라겐 α 사슬의 검출은 진단에 도움이 될 수 있습니다.

4. 특발성 고칼슘뇨증 (특발성 고칼슘뇨증)

특발성 고칼슘뇨증은 무증상 혈뇨의 1/3에서 1/5를 차지할 수 있으며 소아에서 단순한 혈뇨의 중요한 원인 중 하나입니다. 단 혈성 빈혈을 가진 83 명의 환자 중 23 명 (27.7 %) 비뇨기 칼슘 질환의 경우 분명히 높은 비뇨기 칼슘 질환 탐지율은 장소마다 다릅니다. 무어는 미국 어린이의 발병률이 2.9 %에서 6.2 %로 나타 났으며, 북경 의과 대학 병원은 건강한 어린이의 638 건을 검사하여 11 건에서 고요로 칼슘을 발견했습니다 (1.7 %);이 차이는 지역, 민족, 연령,식이 및 비타민 D 섭취와 관련이있을 수 있습니다 특발성 고칼슘뇨증의 진단은 부신 피질 질환, 부갑상선 질환, 신장 세뇨관 산증, 스폰지를 배제해야합니다 특발성 고칼슘뇨증 가족 신장 결석의 발생률이 최대 30 %에서 70 %까지 높기 때문에 신장 및 코르티코 스테로이드 및 기타 이차성 고칼슘뇨증을 복용하기 때문에 신장 결석의 가족력을 ​​고려해야합니다. 칼슘 비뇨기의 가능성은 증가 된 혈중 칼슘의 수반 여부에 따라 두 가지 범주로 나뉩니다. 하나의 유형에는 주로 비타민 D 중독, 부갑상선 기능 항진증, 유아 특발성 고칼슘 혈증 등에서 볼 수있는 혈중 칼슘 증가가 수반됩니다. 정상 혈액 칼슘 및 증가 된 비뇨기 칼슘, 판 코니 증후군, 원위 신장 세관 산에서 볼 수 있음 뼈 병, 화상 및 원인이 불명확 한 특발성 고칼슘뇨증으로 인한 코르티코 스테로이드, 이뇨제 적용 ​​또는 장기 브레이크에 의한 독감 또는 이차, 단순 혈뇨를 유발하는 것은 특발성 비뇨기 칼슘 질환은이 질병의 원인을 알 수 없습니다. 병인에 따르면 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 하나는 칼슘의 장 흡수 증가이며, 두 번째는 신장 세뇨관에 의한 칼슘 흡수 부족입니다.

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