コリン作動性危機

はじめに ネオスチグミン過剰、有機リン農薬中毒などのさまざまな生理学的、病理学的、または薬物の要因により、アセチルコリンが神経筋接合部に蓄積し、アセチルコリン受容体に作用し続けるため、シナプス後膜が脱分極し続けます。呼吸困難などの呼吸筋麻痺に加えて、ムスカリン中毒の症状があり、嘔吐、腹痛、下痢などのナイアシン様中毒の症状があります。 、瞳孔の拡大、発汗、鼻水、気管分泌物の増加、心拍数の低下、筋肉の震え、けいれん、tight屈。 ネオスチグミンの塗布は重症筋無力症の症状を悪化させる可能性があります。コリンエステラーゼ阻害薬は中止し、コリン受容体遮断薬アト​​ロピン、654-2（アカニチン）およびその他の筋肉内注射により症状を緩和できます。

原因

1.近年、超微細構造研究によると、この病気は主にシナプス後膜のアセチルコリン受容体（AChR）の病変によって引き起こされます。

2.多くの臨床現象は、疾患の障害や免疫機構にも関連しています。 ネオスチグミン過剰、有機リン農薬中毒などのさまざまな生理学的、病理学的、または薬物の要因により、アセチルコリンが神経筋接合部に蓄積し、アセチルコリン受容体に作用し続けるため、シナプス後膜が脱分極し続けます。呼吸困難などの呼吸筋麻痺を除いて、再分極のプロセスがブロックされ、神経と筋肉の接合部がブロックされ、信号伝達が乱れます。

確認する

関連検査

血液ルーチン尿ルーチン

1.重症筋無力症の危機：それは、Xinshiの危機の欠如であり、しばしば感染、外傷、および減少によって引き起こされます。 呼吸筋の麻痺、咳、嚥下、および生命を脅かす。

2.コリン作動性危機：過剰摂取の新たな危機。 前述の筋力低下の危機に加えて、アセチルコリンの過剰蓄積の症状があります：

1ムスカリン中毒：吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、小瞳孔、過度の発汗、鼻水、気管分泌物、心拍数の低下。

2ナイアシンのような中毒症状：筋肉振戦、痙攣、きつい感じ。

3中枢神経症状：不安、不眠症、精神錯乱など。

3.犯罪防止：危機の性質を区別することは困難であり、薬物を停止したり、症状を改善するために薬物の用量を増やしたりすることはできません。

鑑別診断

重症筋無力症、コリン作動性危機、反mination性危機の特定。 次の方法で、3つのタイプの危機を特定できます。

1 eng渓龍テスト。

2アトロピンテスト。

3 EMG検査。

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