混雑
はじめに
はじめに 充血は、組織または臓器の血管の血液量の増加を指します。 2種類の動脈鬱血と静脈鬱血に分けることができます。 局所組織または臓器動脈の血液量が増加するため、動脈血管内の血液量が増加します。これは、動脈鬱血と呼ばれます。 静脈還流の閉塞により、局所組織または臓器の毛細血管および細静脈の血液量が増加し、これは静脈うっ血と呼ばれます。 大まかに言って、臓器の一部で血液量が増加している状態です。 ただし、一般的には、静脈血の増加によって引き起こされる受動的な鬱血（輻輳）ではなく、1本指動脈（動的）充血が含まれます。 炎症に加えて、温かい、機械的、化学的、精神的な刺激も炎症によって引き起こされる可能性があります。 これらの刺激は、血管拡張の興奮または血管収縮神経の麻痺を介して充血を引き起こす可能性があります。 動脈が充血すると、大量の血液が加速され、局所的な発赤、体温上昇、腫れ、多動が局所化されます。 身体の局所組織や臓器の小さな血管は過剰に膨張し、身体の血液量は通常よりも増加します。
病原体
原因
1.動脈の混雑：
血管拡張の血管拡張の増加、血管収縮神経の興奮性の減少、血管作用物質の放出の増加などにより、細動脈の拡張、血流の加速、および微小循環への動脈血の灌流の増加を引き起こします。 一般的なものは次のとおりです。
1食後の胃腸粘膜、運動中の骨格筋、妊娠中の子宮の鬱血などの生理学的鬱血。
2局所炎症反応の初期段階で見られる炎症性充血、炎症誘発性因子の作用によって引き起こされる軸索反射は、血管拡張の血管拡張、およびヒスタミンやブラジキニンなどの血管作用物質の作用を引き起こし、その結果、細動脈が拡張して鬱血します;
3減圧と充血の後、局所臓器または組織が長期圧迫状態にある場合、包帯をした肢または腹部内臓器を圧迫する大量の腹水を見た後、組織の血管緊張が低下します。圧力が突然緩和されると、圧縮組織の細動脈が反映されます。性的拡大は、地元の混雑につながります。
2.静脈鬱血（うつ病）：
1静脈内圧迫は、腫瘍圧迫局所静脈などの内腔を狭窄または閉塞させます;腸骨静脈の妊娠子宮圧迫;腸間膜静脈が圧迫された場合の嵌頓腸f、腸重積および腸捻転。
2静脈血栓症などの静脈閉塞、および効果的な側副血行路の確立の失敗。
3僧帽弁狭窄症や高血圧による左心不全などの心不全は、肺うっ血を引き起こし、右心不全は肺性心疾患で発生し、全身の臓器うっ血を引き起こします。
調べる
確認する
したがって、臨床的には、うっ血のある患者を検査する必要があります。
まず、身体検査
病歴を取ることは私たちに第一印象と啓示を与え、また病気の性質の概念へと私たちを導きます。
第二に、検査室検査
臨床検査は、病歴および身体検査から学んだ客観的データに基づいて要約および分析する必要があり、そこからいくつかの診断の可能性が提案され、診断を確認するためにそれらの検査をさらに考慮する必要があります。 したがって、病歴と臨床症状によると、充血のある患者は、蛍光透視法や血管造影法などの対応する臨床検査を受けることができます。
診断
鑑別診断
動脈鬱血：一般に、動脈鬱血は短命であり、生理学的鬱血と呼ばれる身体に有益です。 など：お湯浴後の皮膚のうっ血、食後の胃粘膜のうっ血。 炎症性充血では病的な動脈鬱血が見られます。
静脈うっ血：組織から引き出された血液の減少、静脈および毛細血管内の血液の蓄積を指します。 鬱血の局所細静脈および毛細血管は著しく拡大し、血液量は増加したが、血液灌流は減少した。 理由と広がりの範囲に応じて、ローカルとシステムの輻輳に分けることができます。 局所的なうっ血は、局所的な静脈圧迫と静脈閉塞により発生します。 心不全と胸腔内圧の増加により全身の鬱血が発生します。
病理学的条件下では、静脈鬱血は動脈鬱血よりもはるかに一般的であるため、前者は臨床的に意味があります。 低酸素、組織代謝障害および中間代謝産物の蓄積によりうっ血が発生すると、ライターは局所実質細胞の変性、対応する形態学的変化および機能低下、重度の局所組織壊死、および慢性血液鬱滞における実質細胞を引き起こすことが多い栄養失調による収縮。 一般的なうっ血には、慢性肺うっ血と慢性肝うっ滞があります。
動脈うっ血：充血の臓器および組織における小動脈の拡大、開いた毛細血管の数の増加、局所動脈血量の増加、したがって局所組織量の増加および代謝および機能活動の増加。 表面組織は、明るい赤色と高温で混雑しています。
静脈うっ血：静脈還流の閉塞により、拡張した細静脈と毛細血管に血液が沈着するため、うっ血の臓器と組織の体積が増加します。 血流が遅く、渋滞地域の酸素が不足しているため、オキシヘモグロビンは減少し、デオキシヘモグロビンは増加します。後者が50g / L（5g％）を超えると、指（つま先）の端、唇などは紫紫色と呼ばれる青紫色になります（チアノーゼ）。 混雑部分に酸素がないと、組織の代謝率が低下し、熱の発生が減少しますが、血管が膨張するため、熱放散が過剰になり、体表の温度が低下します。
