結腸メラノーシス

はじめに 結腸直腸メラノーシスは、大腸の色素沈着を特徴とする非炎症性の良性の可逆性疾患です。 大腸粘膜が内視鏡下で黄褐色または黒色であるために命名されました。 秘密および腹痛または腹部不快感などの臨床症状が主な症状です。 慢性閉塞に起因する食物残渣の保持のため、タンパク質分解産物は、慢性結腸閉塞に関連する酵素の作用下で腸粘膜に沈着する色素粒子になります;または腸内細菌によって合成された色素粒子または結腸排泄色素粒子は、結腸に吸収されます。能力の低下のため、または腸上皮細胞の損傷を引き起こす下剤中の樹脂状物質の刺激のため、または粘膜下神経叢に異常な酵素が存在するため、下剤はこれらの酵素の活性を活性化し、それにより色素、神経を蓄積する機能障害などが原因

原因

結腸直腸メラノーシスの病因はまだ不明です。

（1）拘束の理論、つまり慢性結腸閉塞に関連し、慢性閉塞によって引き起こされる食物残渣の保持により、タンパク質分解産物は酵素の作用下で腸粘膜に沈着する色素粒子になります。

（2）吸収理論、つまり、腸内細菌によって合成された色素粒子または結腸色素粒子を吸収する結腸の能力。

（3）刺激理論、すなわち、下剤における樹脂物質の刺激により、色素粒子は大腸で合成され、その後、食細胞による食作用によって引き起こされる腸の粘膜固有層に定着します。

（4）傷害理論、すなわち、下剤は、粘膜固有層の食細胞によって貪食される腸上皮細胞に損傷を引き起こし、これらの大きな細胞質の色素細胞は腸粘膜を黒く見せます。

（5）酵素異常理論、つまり一部の人々の腸粘膜下神経叢に異常な酵素が存在する場合、緩下薬はこれらの酵素の活性を活性化し、それにより色素、神経障害などを蓄積します。

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肛門から回盲部に腸内視鏡検査を挿入することにより、粘膜側から結腸病変を検査する方法です。 大腸の粘膜病変の診断に最適です。大腸粘膜の画像を、腸内視鏡検査の前端に設置された電子カメラプローブを介してコンピューター処理センターに送信し、それをモニター画面に表示して大腸の小さな粘膜を観察します。変更。

鑑別診断

この疾患は、セリアック病とビタミンE欠乏症の成人患者に見られる褐色腸症候群と区別する必要があります。腸の平滑筋細胞の核の周囲に脂質褐色色素が沈着し、小腸と結腸が完全に黄褐色に見えますが、結腸粘膜は存在しない場合があります。色素沈着、結腸粘膜上皮細胞の病理学的症状は一般に正常であり、粘膜下肥厚浮腫、粘膜固有層には色素粒子を含む単核食細胞が多数あり、いくつかは散在しており、いくつかのクラスターが現れます。

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