単純骨折

はじめに 単純骨折は、前腕尺骨およびand骨の骨折の一種です。 前腕への暴力的な影響の大部分は、主に転倒、上陸、上腕骨への暴力的な伝達、骨間膜を介した尺骨への伝導によるもので、radius骨と尺骨の二重骨​​折を引き起こします。 骨折線のほとんどは斜めまたは短い傾斜で、短い重なりと変位、および間質膜への重度の損傷があり、骨折レベルはほとんど尺骨より高かった。 それらの大部分は、横骨、蝶形骨または粉砕骨折であり、肘や上腕骨の損傷と組み合わされることが多く、軟部組織の損傷は非常に深刻です。

原因

外傷のメカニズムは次のとおりです。

（1）直接暴力が前腕に作用し、尺骨とradius骨の二重骨​​折を引き起こし、骨折線はほとんど同じ平面にあり、ほとんどが横方向、蝶形骨または粉砕骨折です。

（2）前腕での間接的な暴力。主に転倒、上陸、上腕骨への暴力、骨間膜を介した尺骨への伝導によるもので、radius骨と尺骨の二重骨​​折を引き起こします。 骨折線のほとんどは斜めまたは短い傾斜で、短い重なりと変位、および間質膜への重度の損傷があり、骨折レベルはほとんど尺骨より高かった。

（3）主に機械の回転に関与する前腕、大部分のradius骨および尺骨の骨折、多くの場合肘および上腕骨損傷と組み合わさった暴力の逆転、軟部組織の損傷は非常に深刻です。

確認する

関連検査

骨および関節の軟部組織CT検査の骨イメージング

1.歴史：トラウマの明確な歴史があります。

2.サイン：

（1）奇形：骨折セグメントの変位により、患肢の形状が変化し、主に短縮、角形成、または回転を示します。

（2）異常な活動：通常の状態では、四肢の一部は動くことができず、骨折後に異常な活動が発生します。

（3）骨擦過または骨擦過：骨折後、2つの骨折端が互いに擦れると、骨きしみまたは骨擦過が発生することがあります。

3. X線検査：目に見える破断線。

4.一部の関節はCTで検査できます。

鑑別診断

単純骨折の鑑別診断：

（1）上腕骨の顆上骨折：間接的な暴力、変位なしなどの骨折、より多くの肘の痛み、腫れ、局所的な圧痛、肘関節の機能障害によって引き起こされます。 骨折が変位すると、局所的な痛みと腫れがより明白になり、異常な活動が起こり、骨の擦れが聞こえます。 真っ直ぐな骨折は、肘の後ろに突き出た肘の半伸展と、靴と肘の変形を伴うことが多く、骨折の近位端は肘の前で到達できます。 血管損傷（圧迫または刺激）のある患者では、手の皮膚の色が白くなったり暗くなったり、体温が冷たくなったり、皮膚が薄く感じたり、指や手首が機能しなくなったりします。 最も初期の最も一般的な症状は、受動的ストレッチングによる激しい痛みであり、この場合、診断を確定するために時間内にX線フィルムを撮影する必要があります。

（2）外側上腕骨骨折：骨折後、関節の外側に急速な腫れ、痛み、限られた活動があり、時には活動的な骨に触れることがあります。 肘関節は半屈曲しており、運動中に痛みが悪化します。 X線フィルムは明確に診断できます。

（3）桡、尺骨および乾燥骨折：手骨または前腕の二重骨折としても知られています。 直接的または間接的な暴力は、足首と尺骨の骨折を引き起こす可能性があり、骨折はほとんど前腕の中央3分の1と下3分の1で発生します。 仙骨骨折および尺骨骨折後の局所疼痛および腫脹、前腕活動の喪失、および疼痛の増加。 前腕の変位、目に見える短縮、角形成または回転変形、骨こすり、前腕の回転の喪失を伴う完全な骨折。 皮膚の骨折端に開いた骨折が見られ、一般に傷は小さく、露出した骨折端は時々傷に戻ることがあります。

（4）上腕骨下部骨折：上腕骨骨折の下端は、遠位脛骨から3 cm以内のさまざまな骨折を指します。 上腕骨の下端の骨折後、手首の関節の上に明らかな腫れと痛みがあります。上腕骨の下端に明らかな圧痛があります。縦方向の平手打ちの痛みがあります。指が拳を動かすと痛みが悪化します。 変位が明らかな場合、手の側面は「ミールフォーク」のような変形として見ることができ、正面図は「銃を突き刺す」ような変形とすることができます。 手首の関節と指の屈曲および屈曲機能は、さまざまな程度で影響を受けることが多く、場合によっては重度の粉砕骨折を示します。

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