腸狭窄

はじめに 腸閉鎖および腸狭窄は、新生児腸閉塞の一般的な先天性胃腸奇形であり、腸の任意の部分で発生する可能性があります。 高齢者に発生します。 下痢、腹痛、吸収不良、およびタンパク質喪失腸症が一般的な症状です。 一般的な合併症には、腸穿孔および消化管出血、およびそれほど複雑でない腸閉塞が含まれます。 微視的には、小腸絨毛萎縮、リンパ球、形質細胞、組織球および好中球が潰瘍の底部および周囲に浸潤した。

原因

（1）病気の原因

原因は不明であり、多くの場合、セリアック病の患者であり、一部の患者はリンパ腫および腸腺腫も持っています。 ただし、これらの疾患がこの疾患の原因であるかどうかは、さらに明確にする必要があります。

（2）病因

この疾患の潰瘍は多発性であり、ほとんどの場合、空腸に続いて回腸が続き、ときに十二指腸または結腸に生じます。 潰瘍は一般に深く、筋肉層に達するため、漿膜の表面に穿孔や瘢痕が生じやすい。 微視的には、小腸絨毛萎縮、リンパ球、形質細胞、組織球および好中球が潰瘍の底部および周囲に浸潤した。 潰瘍の端に胃粘膜化生が見られることがあります。 潰瘍と潰瘍の間の腸粘膜は正常であるか、炎症性の変化があります。

確認する

関連検査

胃腸CT検査

診断は難しいです。 X線血管造影または内視鏡検査により、他の疾患を除外できる場合、小腸潰瘍が明らかになりました。 この病気を考慮する必要があります。 口腔空腸粘膜生検では診断価値のある検体を採取できる場合がありますが、腸穿孔を避けるために注意が必要です。 外科的調査、術後腸切除標本生検は、診断の信頼できる基礎です。

鑑別診断

細菌性赤痢

赤痢菌により引き起こされる、膿または粘液を伴う下痢は、より一般的で、より少なく、しばしば切迫感および重度であり、ほとんどが寒さと熱です。 糞便顕微鏡検査では、多数の膿、赤血球、食細胞が見られます。 乳児中毒細菌性赤痢または非定型細菌性赤痢は、病原性診断によって特定されるべきです。

2.ウイルス性下痢

エンテロウイルス感染によって引き起こされる下痢は、高い感染力によって特徴付けられます。 ロタウイルス、小円形ウイルスおよびその他の感染症は初期段階で嘔吐し、その後主に秋と冬に下痢、主に水様便および粘液が続きます。 他のウイルス性下痢は夏と秋に多くみられ、吐き気と嘔吐があり、胃腸症状に加えて、しばしば呼吸器症状、咽頭炎、痙攣があり、首の筋肉、背中の筋肉が関与することがよくあります。 1歳のとき、子どもたちはしばしば緑色の水または卵のような水を見ます。 抗生物質による治療は一般に効果がなく、病気の経過は5〜7日で自己治癒します。 血清学およびウイルス分離によるさらなる同定。

3.カンピロバクター腸炎

カンピロバクタージェジュニは、潰瘍性大腸炎やクローン病に似た軽度のウイルス性腸炎を引き起こします。 発熱、下痢、水様または粘液様の便があり、悪臭があり、胆汁色、重度の膿および血便があり、1週間でより多くのバクテリオファージが回復します。 子供はしばしば腹部のけいれんを起こし、高熱があるとけいれんが起こります。 発生率は、主に家禽、家畜への暴露、または滅菌されていない牛乳と原水を飲むことに関連しています。 暗視野顕微鏡検査は、アーチェリーの古細菌のような活性細菌を検出でき、細菌培養物はさらに診断されます。

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