腸重積症

はじめに 腸重積症とは、腸の一部を腸の内腔に挿入することを指し、腸の内容物が障壁を通過するようにします。 多くの場合、ネスティングは腸閉塞の15〜20％を占めます。 プライマリとセカンダリの2つのタイプがあります。 原発性腸重積症は主に幼児と幼児に発生し、二次性腸重積症は成人に多く見られます。 腸重積症の大部分は近位腸管の遠位腸管への挿入であり、逆腸重積症はまれであり、症例総数の10％未満です。

原因

1.食生活の変化：生後4から10ヶ月、それは補足的な食物を加えて乳量を増やす期間であり、また重積のピーク期間でもあります。 赤ちゃんの腸は、変更された食物の刺激にすぐに適応できず、腸の機能障害を引き起こし、腸重積症を引き起こすためです。

2.回盲の解剖学的要因：乳児では、回盲部が大きく、回盲弁が肥大し、小腸間膜が比較的長く、新生児回腸盲腸径比が1：1.43で、成人が回腸を示唆しています。盲腸の発達速度は異なります。 赤ちゃんの回腸の90％は長さ1cm以上の唇のような形で盲腸に突き出ています。さらに、この領域のリンパ組織は豊富であり、炎症や食物に刺激された後、うっ血、浮腫、肥大を引き起こしやすいです。腸のist動運動は回盲弁を前方に動かす傾向がありますそして、腸を引っ張って巣を作ります。

3.ウイルス感染：急性腸重積症は腸内のアデノウイルスおよびロタウイルス感染に関連していることが一連の研究で報告されています。

4.腸fと自律機能障害：さまざまな食物、炎症、下痢、細菌毒素などにより、腸管を刺激してを生成し、腸per動機能を乱したり逆転させて腸重積を引き起こします。 また、乳児および幼児の交感神経発達遅延のために、自律神経系は機能不全であり、重積症を引き起こすことが示唆されています。

5.遺伝的要因：臨床的には、腸重積症の一部の患者には家族歴があります。

確認する

空気またはバリウムen腸のX線検査は、空気またはチンキが巣でブロックされ、バリア剤が「カップ型」または「春」のようであることを示しました。

鑑別診断

小児腸重積は、他の多くの胃腸疾患と区別されるべきです。

（1）細菌性赤痢

また、乳児や幼児ではより一般的であり、急性発症、発作性腹痛、血便などが腸重積症と混同される場合があります。 しかし、排便回数が多く、粘液や膿、血液が多く含まれています。重く、初期段階では発熱があります。腹痛は腸重積ほど強くなく規則的ではなく、腹部は腫瘤に触れることができません。 糞便検査では多数の膿細胞が認められ、赤痢菌の増殖が培養されました。 同定に困難はしばしばありませんが、細菌性赤痢に基づいて、腸per動障害により腸重積症が発生する可能性があることは注目に値します。

（2）急性壊死性腸炎

それは腹痛、嘔吐、血便として表されますが、この病気には下痢の病歴があります。初期には膨満感、高熱、頻繁な嘔吐として現れます。便は頻繁で、水で洗われます。速い、しばしば重度の脱水症、皮膚のパターンおよびその他のショック症状を示す。

（3）アブラムシ腸閉塞

年長の子供ではより一般的で、発作性の腹痛、嘔吐があり、腹部がソーセージのような塊のようにダニに触れることがありますが、その表面はしばしばストリップ状であり、一般的に血便はありません。 発症は腸重積ほど速くなく、ダニや不適切な駆虫の多くのケースがあります。

（4）アレルギー性紫斑病

年長の子供ではより一般的であり、ほとんどが新鮮な出血性発疹を有し、関節痛を伴い、時には血尿を伴う。 血便はほとんどが真っ赤であり、腹部は腫瘤に触れることができません。これらの症状は重積症との識別に役立ちます。時に重篤な腸重積症に注意する必要があります。

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