腸のけいれん

はじめに 腸fは、腸壁の平滑筋の強い収縮によって引き起こされる発作性の腹痛であり、これは急性腹痛の子供で最も一般的な状態です。 小さな赤ちゃんでは、泣きの程度と強さから腸のけいれんがあるかどうかを知ることができます。 小さな乳児では、腸fの発症は主に、持続する、なだめるのが難しいという特徴があります。 主な症状は泣きと不安であり、嘔吐、頬の紅潮、転がり、両下肢のゆがみを伴うことがあります。 泣くと、顔が紅潮し、腹部が膨らんで緊張し、脚が持ち上げられます。 小さな赤ちゃんでは、それを繰り返して自己制限することができます。

原因

まず、胃腸の要因。

（1）腸内ガスの過剰生産。

腸内ガスには4つの主要な供給源があります：嚥下ガス、中和された胃酸産生、血液から拡散、および細菌発酵。

（2）腸の運動性の増加。

（3）胃腸ホルモン。

（4）食事要因。 いくつかの研究では、母乳で育てられた乳児の腸fが母乳を飲むことと関連しており、食物アレルギーが腸痙攣の原因であることが示されています。

（5）その他の要因。

第二に、非胃腸要因。

確認する

関連検査

腹部プレーンフィルムルーチンルーチン

まず、身体検査

病歴を取ることは私たちに第一印象と啓示を与え、また病気の性質の概念へと私たちを導きます。

第二に、検査室検査

臨床検査は、病歴および身体検査から学んだ客観的データに基づいて要約および分析する必要があり、そこからいくつかの診断の可能性が提案され、診断を確認するためにそれらの検査をさらに考慮する必要があります。 血液ルーチン、ルーチン、生化学、および腹膜など。

鑑別診断

（1）しばしば同定する必要がある病気

1、腸重積：

これは、乳児や幼児で最初に特定されるべき疾患であり、4〜10か月で発症する太った男児であり、一年中に発生し、春にピークを迎えます。 典型的な臨床症状には、発作性の泣き声、嘔吐、腹部ソーセージのような腫瘤、およびジャムのような（血液）便が含まれます。 発作性の泣き声は、腸重積症の腸重積症によって引き起こされます。腸重積症は、単純な腸fよりもしばしば重度で規則的です。 嘔吐はほぼすべての腸重積症で起こり、単純な腸fはあまり一般的ではありません。 ほとんどの子供は腹部ソーセージのような塊にアクセスでき、通常は結腸の骨組みに沿って位置し、その半分は右上腹部に位置しています。 質量は、腸管が触れる腸よりも大きく、弾力性と圧痛があります。 ジャムは、開始から6時間以上経過すると排出される場合があります。 ガスまたはバリウム注腸は臨床診断を確認でき（まれな腸重積症を除く）、腸の圧力を上昇させることによって腸重積症を試すために使用できます。

2、急性虫垂炎：

急性化膿性虫垂炎は、主に5歳以上の子供に発生しますが、乳児や幼児では不可能ではありません虫垂炎の典型的な症状は、転移性右下腹部痛です。 病気の初期段階では、子供はしばしば自己腹痛または上腹部痛を報告し、一部は腹痛を決定できません。この時点では、腸fと混同する可能性があります。数時間後、腹痛はほとんど右下腹部に固定されます。 腹痛は一般的に持続しますが、虫垂閉塞や虫垂の寄生虫などの閉塞性の性質を伴う虫垂炎は、主に一定期間発作性および痙性の痛みである可能性があり、腸fとも区別する必要があります。 特定の主なポイントは、すべてのタイプの虫垂炎が右下腹部に固定された圧痛を持たなければならないということです。 入札ポイントが「固定」されているかどうかを判断するには、いくつかのチェックが必要になる場合があります。 さらに、虫垂炎にはしばしば、早期の吐き気、嘔吐、その後の発熱、白血球の増加が伴います。

3.急性胃腸炎または腸管感染：

発作性の腹痛に加えて、嘔吐、下痢、発熱などの症状が発生する可能性があり、嘔吐と下痢により脱水症が発生する可能性があります。 上記のすべては腸fの典型的な症状ではありませんが、病気の初期段階は依然として腸fと区別する必要があります。 細菌性赤痢およびアメーバ性赤痢を含む腸感染症は、便の臨床検査と併せて診断する必要があります。

4、腸間膜リンパ節炎：

小児はより一般的であり、一般に上気道感染症の既往歴があります。 子供はしばしば、自己報告された弱い腹痛を報告しますが、これは発作性です。 腸間膜にはリンパ組織が豊富であるため、腹痛の場所、およびしばしば右下腹部痛の位置を特定できないことがあります。 身体検査では右下腹部に圧痛がある場合がありますが、圧痛点は固定されておらず、筋肉の緊張も伴いません。 腸間膜リンパ節炎の疑いがある子供の喉と肺を確認することを忘れないでください。

5.腸の回虫症および胆汁ダニ：

腸の回虫症によって引き起こされる腹痛は、実際には腸の痛みであり、発作性であり、時には嘔吐および腹部の圧痛であり、ダニに触れることは困難です。 この病気は腸fの臨床症状に似ていますが、治療法が異なるために同定されることも決定されています。 胆汁性ダニの典型的な臨床症状は、激しい発作性腹痛であり、上腹部の右上が最も重要な痛みであり、局所的な圧痛と筋肉の緊張を伴うことがあります。 胆管イナゴは腸の回虫症に関連する場合があるため、注意する必要があります。 イナゴの合併症は、国民の健康状態と生活習慣に関連しているため、診断は病歴と組み合わせる必要があります。 この病気は近年減少していますが、衛生状態の悪い農村部では依然として一般的な病気です。

6、便秘：

慢性便秘は一般に腹痛を引き起こしませんが、一時的な原因によって引き起こされる便秘はしばしばS状結腸fおよび発作性腹痛を引き起こす可能性があります。 この病気は主に子供に発生します。 腹痛はしばしば下腹部または左にあり、ときに腸管または乾燥した硬い便ブロックに触れます。 Kaisailuまたは石鹸水でen腸後、腹痛が緩和または消失することがよくあります。 さらに、幼児や新生児でさえ、排便前に泣くことがあり、排便後に泣くことがあります。これは、腸痙攣が便または神経反射の局所刺激によって引き起こされるかどうかに関係ありません。

（2）特定する必要があるその他の疾患

手術：仙骨腎臓および尿管結石の腸捻転、上腸間膜動脈圧迫症候群。

内科：胆道腹部型、アレルギー性紫斑病、てんかん性ポルフィリン症およびその他の関連疾患は、肺葉炎および心膜炎によって引き起こされる腹痛にさえ気付くはずです。

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