震え

はじめに 震えは、身体全体で発生することがあるが、複数の手足を伴う規則的で反復的な不随意の身体の揺れです。 振幅は大きくても小さくてもよく、速度は速くても遅くてもよく、通常は1秒あたり1〜10回です。 それはすべての年齢で起こりますが、年齢が高くなるほど、主に手、しばしば頭で震えがより激しくなり、音さえ揺れます。 手が固定位置にあるとき、または微動しているときは特に顕著であり、安静時に安心し、一部の患者は飲酒後に震えが少なくなります。 この振戦の経過は徐々に悪化し、他の神経学的症状は発生しません。

原因

身体的または遺伝性振戦

それはすべての年齢で起こりますが、年齢が高くなるほど、主に手、しばしば頭で震えがより激しくなり、音さえ揺れます。 手が固定位置にあるとき、または微動しているときは特に顕著であり、安静時に安心し、一部の患者は飲酒後に震えが少なくなります。 この振戦の経過は徐々に悪化しており、他の神経学的症状を引き起こしません。

パーキンソン病の震え

中年から高齢者、主に手足、特に安静時に発生し、運動中に緩和されます。この特徴は身体的または遺伝性の振戦に反し、病気の経過は悪化し続け、他のパーキンソン病では神経系の症状。

小脳病変による震え

この振戦は小脳病変によって引き起こされ、安静時の休息がないか非常にわずかであり、固定姿勢を維持する場合は軽度ですが、標的に近づくと特に顕著になり、バランス障害などの他の小脳症状を伴います。

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関連検査

脳脊髄液ロイシン-エンケファリン脳神経検査EEG検査脳MRI検査

生理学的ジッターは小さくて高速で、ほとんどが安静時に発生します。 生理的な振戦は、精神的ストレス、恐怖、感情的な動揺、激しい痛み、極度の疲労などの状況でしばしば起こります。

医学的に「振戦」として知られる病的振戦は、しばしば永久的な手の不随意の振動を指します。 主に静的振戦と運動振戦の2つのタイプに分けられます。 静的振戦とは、完全にリラックスした状態、つまり静かな状態で筋肉が揺れることです。 この種の振戦は睡眠中に消えることがあり、握手速度は1秒あたり4〜6回で、パーキンソン症候群などのより規則的な典型的な病気です。 運動中の振戦は、運動中に発生する唯一の振戦であり、運動が標的に近づくにつれてジッタが増加します。 医師が患者に指鼻テストを行う場合、患者は前腕をまっすぐにしてから、人差し指を使用して鼻の先端を指すようにします。人差し指の先端が鼻の先端に近ければ近いほど、手が揺れます。 運動性振戦は不規則であり、振動の振幅が大きく、感情によって増強され、脳神経および上肢の病変によく見られます。

鑑別診断

1.生理的振戦：それは病気ではなく、通常の生理現象です。震えのパターンは小さくて速いです。普通の人はそのような振戦を持っていますが、明白で無意識ではありません。重度で明白な身体的振戦の一般的な原因は次のとおりです。感情的恐怖、冷感低血糖、甲状腺機能亢進症、アルコールまたは薬物禁断症状、薬物またはカフェイン、すべての震えの最も高い割合このような振戦の原因は不明であり、一般的に個人の体格に関連すると考えられており、その半数は家族歴があるため、この振戦は遺伝と大きな関係があります。

2.身体的または遺伝性の振戦：すべての年齢で発生しますが、年齢が高くなるほど、主に手、多くの場合は頭部の振戦の程度が大きくなり、声も震え、両手で一定の姿勢を維持します特に運動中に顕著であり、休息中に緩和されます。一部の患者は飲酒後の振戦の程度を軽減します。この振戦の経過は徐々に悪化し、他の神経学的症状は発生しません。

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