甲状腺結節

はじめに 甲状腺結節は、特に中年女性によく見られる症状です。 クリニックには、甲状腺変性、炎症、自己免疫、結節として表される新しい生物など、多くの甲状腺疾患があります。 甲状腺結節は単一または複数であり、複数の結節は単一の結節よりも発生率が高くなりますが、単一の結節性甲状腺がんの発生率は高くなります。 甲状腺結節は、単純な甲状腺腫、甲状腺炎、甲状腺腫瘍などのさまざまな甲状腺疾患によって複雑になり、結節は単一または複数です。臨床的には、良性と悪性を区別するために詳細に識別する必要がある良い点と悪い点があります。 良性結節が圧倒的多数を占めており、悪性結節は1％未満です。

原因

家族にこの病気の既往がある場合、子孫の発生率は家族歴のない発生率よりも高く、この病気が先天性遺伝に関連していることを示しています。 結節性組織は甲状腺腫瘍を形成するために長期間沈着し、局所細胞組織は甲状腺癌を形成するために長時間増殖し、患者の生命を危険にさらします。

この病気の原因は、主に感情的な内傷、食事、水と土壌の障害、先天性の要因に関係しています。 長期の怒りと怒り、または悲しみのために、ガスは停滞し、肝臓は失われ、体液は正常化されず、condensedに凝縮されません。 ガスの停滞と凝固は、首が形成される前にくる病を形成します。 長期の気について話すと、血液がブロックされ、血液型が停滞し、硬い腫れや結節、腫瘍を引き起こす可能性があります。

摂食障害や山、水、土壌は不適切であり、1つは脾臓と胃の機能に影響を与え、脾臓は健康と輸送を失い、温かいphを集め、2つ目は気と血液の正常な動作に影響し、neckは首がsになる前に粉砕され、これら2つの理由多くの場合、体力と密接に関連しています。たとえば、月経、妊娠、陣痛、牛乳などの女性の生理学的特性は、肝臓と血液に密接に関連しています。

確認する

関連検査

チロキシン（T4）

甲状腺B超音波検査：

充実性結節、嚢胞性または混合病変、単一の充実性結節を示すことができ、悪性の可能性が高く、混合性結節にも悪性腫瘍の可能性があり、単純な嚢胞性結節は悪質な確率です少ない。

甲状腺核スキャン：

結節によると、放射性核種を摂取する能力は「熱い結節」と「冷たい結節」に分類されます。 「ホット結節」は機能的に自律的な甲状腺結節であり、ほとんどが良性です。 「冷たい結節」には癌の可能性がありますが、多くの「冷たい結節」はほとんどが良性の腺腫または結節です。さらに、結節に出血または嚢胞性変化がある場合、「冷たい結節」としても表現できます。 。

首のX線検査：

結節には小さなまたは砂のような石灰化があり、これは乳頭がんのグリットである可能性があります。 変性結節性甲状腺腫または甲状腺がんでは、大きく不規則な石灰化が見られます。 気管画像に浸潤または変形がある場合は、悪性病変を示唆しています。

甲状腺穿刺吸引細胞診：

検査作業は簡単で安全であり、良性および悪性の結節の特定に非常に役立ちます。

甲状腺機能測定：

機能的自律性結節はほとんどが甲状腺機能亢進症であり、亜急性甲状腺炎の初期段階も活動亢進である可能性があります慢性リンパ球性甲状腺炎の甲状腺機能は正常、甲状腺機能亢進症または減少である可能性があります。 残りの病変によって引き起こされる甲状腺結節機能のほとんどは正常です。

鑑別診断

この病気は、次の病気と区別する必要があります。

結節性甲状腺腫：

中年の女性の間でより一般的。 体内の甲状腺ホルモンが比較的不十分な場合、下垂体からのTSHの分泌が増加し、甲状腺は繰り返しまたは持続的に過形成を起こし、このTSHの長期刺激下で甲状腺の不均一性と結節の変化が増加します。 結節に出血、嚢胞性変化、石灰化がみられることがあります。 結節のサイズは、数ミリメートルから数センチの範囲です。 主な臨床症状は甲状腺の拡大です。触診では、サイズの異なる複数の小結節に触れることができます。結節の質感はほとんど中程度の硬さです。少数の患者は、単一の結節にしか触れることができませんが、複数の結節がよく見られます。 患者の臨床症状は多くはありませんが、一般的には首の前の不快感だけで、甲状腺機能検査はほとんど正常です。

結節性有毒甲状腺腫：

この疾患の発症は遅く、結節性甲状腺腫の長年の患者でしばしば発生し、40歳以上50歳以上であり、女性でより一般的であり、甲状腺機能亢進症の症状および徴候と関連している可能性がありますが、甲状腺機能亢進症の症状は一般に軽いです、多くの場合典型的ではなく、一般に侵襲性眼球突出は発生しません。 甲状腺は、明確な境界と硬い質感を持つ滑らかな円形または楕円形の結節で触ることができ、嚥下すると上下に動き、甲状腺に血管雑音はありません。 甲状腺機能検査では、機能性自律神経結節に起因する血中甲状腺ホルモンの上昇が示され、放射性核種スキャンでは「熱い結節」が示されました。

炎症性結節：

前者は主にウイルス感染によって引き起こされる亜急性甲状腺炎であり、他の感染症はまれです。 甲状腺の結節に加えて、メチレン炎症は発熱と局所的な甲状腺痛を伴い、結節の大きさは病変の程度に依存し、テクスチャーは硬く、後者は主に自己免疫性甲状腺炎によって引き起こされます。若い女性は自己意識の症状が少なく、検査中に複数または単一の結節に触れることがあります。質感は硬くて硬く、圧痛はほとんどありません。甲状腺グロブリン抗体および甲状腺ミクロソーム抗体は、甲状腺機能検査でしばしば強く陽性です。

甲状腺嚢胞：

大部分は甲状腺腫の結節または腺腫の変性変化によって形成されます。嚢胞には血液または微量混合液が含まれており、周囲の境界がはっきりしており、硬い質感で、一般に圧痛がなく、放射性核種スキャンは「冷たい結節」を示します。 「。 少数の患者は、先天性甲状腺嚢胞または残留口蓋裂によって引き起こされます。

甲状腺腫：

良性甲状腺腫瘍、甲状腺がん、転移がんを含む。

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