むずむず脚症候群

はじめに むずむず脚症候群は、感覚運動障害であり、主な臨床症状は、夜間の睡眠中に下肢の両方に極端な不快感が生じ、患者が常に下肢を動かしたり、歩いたりすることです。患者は重度の睡眠障害を持っています。 病気の原因はまだ不明です。 多くの場合、胃の手術によって複雑になり、尿毒症、アルコール依存症、精神的要因が発症にとって特定の重要性を持ちます。 特に、妊娠中、映画鑑賞中、およびドラマの場合、症状が発生しやすくなります。 一部の人々は、この病気は自律神経機能障害であると考えています。 感染症、ビタミン欠乏症、糖尿病、およびさまざまな貧血が病気の原因である可能性があります。 一部の人々はそれが常染色体優性疾患であると考えており、同じ家族の中に数人の人々がいます。 フェニルチアジンの使用、バルビツール酸塩の突然の禁断は病気を引き起こすことができると言われました。 一部の人々は、最も可能性の高い原因は、代謝産物の異常な蓄積が筋肉によって引き起こされていることだと考えています。 また、不適切なCAPD（腹膜透析）または局所血液循環障害に関連していることが報告されています。

原因

この病気には、原発性と続発性の2種類があります。 主な原因は不明であり、子供にはしばしば家族歴があります。 続発性は、尿毒症、鉄欠乏性貧血、葉酸欠乏症、妊娠、関節リウマチ、パーキンソン病、多発性神経障害、代謝性疾患および薬物の理由で一般的です。

むずむず脚症候群の原因はより複雑であり、西洋医学の病因はいまだ不明であり、以下の要因がこの疾患に関係していると考えられています。

遺伝因子

Ekbom（1960）は、RLSの病因は遺伝因子と関連しており、報告された患者の43％に類似の疾患があり、いくつかの家族が優性遺伝していると考えた。

2.局所虚血理論

RLSは主に静かな休息中に起こり、寒い環境で長時間働く場合にも起こります症状は活動、圧迫、局所筋肉の鼓動、または血管拡張薬の適用後に緩和されることがよくあります。 一部の患者の四肢血流検査も血流の減少を示した。 上記の事実によると、多くの学者は、病気が組織の低酸素と代謝産物の蓄積をもたらす局所組織の血液循環障害によって引き起こされると信じています。

3.内分泌因子

RLSは妊婦にもよく見られます。 486人の新生児女性のレトロスペクティブ診断が見つかり、患者の11.3％がこの病気にかかっていることがわかりました。 Jolivet（1953）は、妊婦の27％がRLSのパフォーマンスを示したと報告しました。

4.代謝と栄養障害

重度のRLSの大部分は、糖尿病、尿毒症、アルコール依存症、癌、高コレステロール血症および血行性ポルフィリン症に合併しているため、一部の人々は、代謝障害によって引き起こされる代謝性末梢神経障害であると考える。 また、貧血と鉄欠乏症に関連すると考えられています。 Ekbom（1966）によって報告されたこの疾患の77人の患者のうち、血清鉄の1/4は正常以下でした。 Aspenstrom（1964）は、健康診断で発見された80人の鉄欠乏患者の42％がRLSであったことを報告しました。 Behrman（1955）は、鉄の経口または注射後の患者の不快感が著しく改善されたことを確認した。

5.その他の原因

いくつかの静脈血栓症と下肢の静脈瘤、部分胃切除、フェノチアジンとバルビツール酸塩の服用、不安やうつ病などの精神的要因は、病気と何らかの関係があることが報告されています。

確認する

関連検査

腎機能検査血液ルーチン筋緊張検査尿ルーチン

プライマリRLSの診断基準は次のとおりです。

（1）手に負えない体の動きを伴う脚の不快感（刺すような痛み、ピリピリ感、緊張、痛み）。

（2）安静時、主に夕方に現れる症状は、睡眠に影響を与える可能性があります;重篤な病気の変化（毎週、毎月など）は、上肢に影響を与える可能性があります。

（3）一部の症状は、四肢の何らかの操作（しゃがむ、震える、こする、歩くなど）によって部分的または完全に軽減できます。

（4）他の神経系の症状や徴候はありません。

鑑別診断

鑑別診断：

（1）睡眠中のふくらはぎのけいれん：

多くの人々は、夜の睡眠中にふくらはぎのけいれんを経験しました。 ふくらはぎは実際には異常な筋肉であり、脚の筋肉または筋肉群を引き起こす筋肉です。この時点で、筋肉束の引張強度は、筋肉が正常に収縮しているときの筋肉束の引張強度よりも大幅に大きいため、ふくらはぎが収縮するときに酸味または比較があります。激しい痛みを感じる。 一般的に、発作は数秒または数十秒続くことがあります。

（2）睡眠中の定期的な脚の動き：

夜の睡眠中に、両側の足の筋肉の不随意運動が定期的に発生します。 多くの場合、むずむず脚症候群と共存し、両方に共通の病態生理学的基礎があり、単独で知覚異常がなく、睡眠中の四肢運動による覚醒があり、患者はしばしば不眠症を訴えます。

（3）痛みを伴う足とつま先の移動：

不快感、つま先の特徴的な不随意運動を伴う下肢と足の痛み、片方または両方の手足が発生する可能性があり、この患者は下肢に異常な痛みを持ち、多くの場合持続します。 下肢の不随意運動は、つま先の屈曲と内外の回転、足の関節の屈曲と伸展、および下肢静止不能症候群の痛みの性質と特徴によって主に現れます。 脊髄痛、かかとの痛み、背中の痛み、坐骨神経痛などの神経終末期疾患によくみられます。

（4）歩行後のふくらはぎの筋肉：

歩行後、ふくらはぎの腱も頻繁に発生します。 過度の歩行または走行時間が原因で、下肢の筋肉が酷使されています。

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