トリパノソーマ「下疳」

はじめに 睡眠病としても知られるアフリカの人間のトリパノソーマ症は、ベクター媒介性寄生虫病です。 トリパノソーマ・ブルーセイとトリパノソーマ・ブルーセイはアフリカのトリパノソーマ症またはアフリカのトリパノソーマ症の病原体であり、媒介昆虫はツェツェバエです。 ガンビアトリパノソーマは、西アフリカおよび中央アフリカの川または森林に沿って分布しており、ロドシニアキネンシスは、東アフリカのサバンナおよび湖岸の低木および低木に分布しています。 アフリカのトリパノソーマ症（アフリカのトリパノソーマ症、アフリカの睡眠病）は3つの臨床段階に分けられます。最初の段階は、皮膚に侵入し、異なる程度のしこりや結節を引き起こし、約3分で起こるトリパンのたるみに発展します。患者の1人とその部位は、約3週間、ツェツェバエの咬傷にさらされていることが多いようです。 2番目は、定期的な発熱や、燃え尽き症候群、後部頸部リンパ節腫脹、関節痛、頭痛と体幹発疹、一般的な心筋炎、溶血などの寄生症状があるときの血リンパ段階です。また、肝障害の原因は黄undの出現に共通しています。 脳に侵入すると、脳膜炎の第三段階に入り、頭痛、不眠症、運動障害、行動障害があり、その他の症状にはmal怠感、激しい食欲、体重減少などがあります。意識を失ったり、com睡状態に陥ったり、死に至ることさえあります。

原因

（1）病気の原因：

病原体はトリパノソーマ・ブルーセイであり、野生動物や家畜に広範囲に侵入し、3つの亜種、つまりTbgambiense、Tbrhodesiense、Brinellが人間に病気を引き起こす可能性があります。前者のTbbruceiはガンビアトリパノソーマ症を引き起こし、2番目はローデシアトリパノソーマ症を引き起こし、後者は主に野生動物と家畜（ウシベースの）ナガナ病を引き起こし、めったに引き起こされません臨床例なので、詳細はありません。

Trypanosoma bruceiの細胞外寄生虫は亜種に密接に関連しているため、虫体の中心に核があり、後端に移動マトリックスがあります。鞭毛は移動マトリックスに付着し、虫体の波状膜に沿って虫に到達します。体の前端が自由になった後、トリパンワームの形状は変化し、形状は長い紡錘形であり、細長い形状（長さ20〜40μm、自由な鞭毛の長さ6μm）または太い短いタイプ（長さ15〜25μm、幅3.5μm、自由）鞭毛は1μmより短いか、鞭毛は遊離していません末梢血ではスリムがより一般的で紡錘状であり、組織では厚くて短いことがより一般的です。

生活史はグロッシー属に属するティーフライと人体に分かれており、ツェツェが患者や病気の動物（獣）の血液を吸うと、トリパノソームは血液とともにハエに入ります。中腸は分裂して増殖し、腸壁を貫通して前胃まで泳いで食道に入り、耳下腺の上部鞭毛体を形成し、最終的に感染性鞭毛虫を形成します。この段階では約12〜30日かかり、3か月間生存します。人体の段階では、感染性ツェツェが人体を噛むと、トリパンpan虫は唾液とともに入り、局所的な分裂と生殖の後に血流に入り、主に虫のクライマックスの間に細長くなります。体が免疫を生み出すとき、それは厚くて短いという形でより一般的です。

トリパノソーマの3つの亜種は非常によく似ており、過去には主に、特定の動物の毒性、生化学的特性（アイソザイム）、ハエの繁殖、臨床的特性、人気のある分野に依存していました。特定する分子生物学的手法。

（2）病因：

ツェツェ咬傷はしばしば皮下出血を引き起こし、そこでトリパノソーマが発生し増殖し、炎症反応を引き起こし、時には硬いスクワットを引き起こします。期間）、トリパノソーマは体に抗体を産生させることができ、その繁殖も抗体によって制限されます。しかし、トリパンの表面上の糖タンパク質抗原の変異した性質のため、寄生虫は宿主の免疫応答、つまり「免疫逃避」を回避し、多数の宿主をもたらします。 IgMは、トリパノソーマがまだ人体で長期間生存し、寄生虫血症の変動として現れることがありますが、抗原抗体反応は病気、長期感染、トリパノソームが中枢神経系の髄膜脳炎を引き起こす要因でもあります（フェーズII）。

早期リンパ節および脾臓腫大、リンパ節生検はトリパノソーマ症陽性、疾患後6ヵ月以上の細胞浸潤および結合組織との結合、心臓内、外膜が見られ、大量出血、心筋炎がより多く見られ、心臓として現れる肥大、心膜炎および滲出液、中枢神経系病変、初期髄膜リンパ球、形質細胞およびマクロファージ浸潤、後期脳炎、脳組織うっ血および散在性出血、およびトリパノソーマに見られる1〜2年後、大脳基底核、中脳、間脳、白質、灰白質、および末梢神経が脱髄され、最終的に皮質下萎縮、肝出血、鬱血および病巣壊死を引き起こします。

確認する

関連検査

寄生虫血液検査酵素結合免疫吸着アッセイ

スミアテスト：患者の血液スミア染色顕微鏡検査を受けます。 塗抹検査のために、リンパ、脳脊髄液、骨髄穿刺、リンパ節穿刺などを行うこともできます。

血清学的診断法：一般的に使用される酵素結合免疫吸着測定法（ELISA）、間接蛍光抗体検査、および間接血球凝集検査。

分子生物学的手法：PCR、DNAプローブ技術。

鑑別診断

原発性梅毒（ハードスクワット）：原発性梅毒は原発梅または初期の痛みとも呼ばれ、その臨床的損傷は硬直およびリンパ節の腫脹です。 ハードスクワットの患者は、je深いか予後的かを問わず、非常に扱いにくいです。 梅毒の初期の患者は最も感染力がありますが、診断と治療が容易です。早期に診断でき、合理的な治療を時間内に受けられれば、治療を完了し、放送と社会に害を及ぼす目的を回避できます。 したがって、梅毒の最初の段階では特に特別なものでなければなりません。

買いだめ：それは子供、特に1から5歳の子供によく見られる病気です。 体が弱い、顔が薄い、黄色がかった、乾燥が不適切などの慢性疾患、またはさまざまな病気が原因の損傷を指します。 と麻疹、痙攣、天然poは、4つの主要な小児科と呼ばれます。 しかし、古代の「買いだめ」は、現代の「買いだめ」とは明確に区別されています。古代では、生活水準の制限により、人々はしばしば飢えと不足、子供の不十分な給餌、脾臓と胃の喪失を経験します。買いだめの蓄積は、西洋医学の「栄養」に相当する栄養失調によって引き起こされます。 現在、人々の生活水準の向上と最近の子どものみの増加により、親は摂食の知識を失い、盲目的に栄養を強化し、ひいては脾臓の負荷を増やし、脾臓と胃を傷つけ、コークスを停滞させ、食欲を減らします。栄養不足のため、現在の買いだめは主に栄養の不均衡が原因です。 臨床症状人体に侵入した後の2つのトリパノソーマの基本プロセスには、初期反応期と血リンパ期、および中枢神経系に侵入する髄膜炎期が含まれます。 初期反応期間：ツェツェバエに患者が噛まれてから約1週間後、局所皮膚が腫れ、中心に赤い点、つまりトリパンたるみが現れた。

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