異常に上昇したトランスアミナーゼ

はじめに トランスアミナーゼは肝機能の指標であり、健康診断時によく使用されます。 トランスアミナーゼは、身体の代謝プロセスに不可欠な「触媒」であり、主に肝細胞に見られます。 肝細胞が炎症、壊死、中毒などを発症し、肝細胞に損傷を与えると、トランスアミナーゼが血液中に放出され、血清トランスアミナーゼが上昇します。 0〜40のトランスアミナーゼレベルは正常です。 トランスアミナーゼの増加は、肝臓が損傷している可能性があることを示しています。 肝炎に加えて、他の多くの病気がトランスアミナーゼの増加を引き起こす可能性があります。

原因

トランスアミナーゼの増加は、肝臓が損傷している可能性があることを示しています。 肝炎に加えて、他の多くの病気がトランスアミナーゼの増加を引き起こす可能性があります。 まず、人体の多くの組織にはトランスアミナーゼが含まれており、例えば、心筋炎や心筋梗塞はアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼを増加させる可能性があります。 第二に、胆石などの胆道閉塞性疾患がある場合、胆汁うっ滞のために血中のトランスアミナーゼのレベルが上昇する可能性があります。 さらに、重篤な病気がないように見える一部の人々にとって、アルコール性肝臓は長期アルコール依存症によって引き起こされるか、脂肪肝は不合理な食事構造によって引き起こされ、高トランスアミナーゼを引き起こす可能性もあります。 疲労もトランスアミナーゼのレベルを増加させる可能性があります。

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一般的に、身体検査で主に検査されるトランスアミナーゼには、アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT、一般にアラニンアミノトランスフェラーゼとして知られています）およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST、一般にアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼとして知られています）が含まれ、前者（ALT）が最も一般的に使用されます。 肝細胞損傷の1％は、血液中のALT濃度を2倍にすることができます。 したがって、ALTレベルは、肝臓が損傷しているかどうかを検出するためにより敏感になる可能性があります。

鑑別診断

トランスアミナーゼは肝機能の指標であり、健康診断時によく使用されます。 トランスアミナーゼは、身体の代謝プロセスに不可欠な「触媒」であり、主に肝細胞に見られます。 肝細胞が炎症、壊死、中毒などを発症し、肝細胞に損傷を与えると、トランスアミナーゼが血液中に放出され、血清トランスアミナーゼが上昇します。 0〜40のトランスアミナーゼレベルは正常です。

人体には多くのアミノトランスフェラーゼがありますが、血液検査によって臨床的に肝機能の検査が行われるトランスアミナーゼには、アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）と呼ばれるものとアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）と呼ばれるものがあります。 ALTとASTは主に肝細胞に含まれており、腎臓、心筋、膵臓、筋肉、脾臓、胆嚢、肺などの他の臓器にも一定量のALTとASTが含まれています。 ALTは主に細胞質に存在し、ASTは主に細胞質のミトコンドリアに存在します。 細胞が損傷すると（肝炎、心筋炎、膵炎など）、ALTは最初に血流に入り、細胞がひどく損傷してミトコンドリアを危険にさらすと、ASTも血流に入ります。 さらに、栄養失調、アルコール乱用、特定の薬物の使用、発熱などにより、トランスアミナーゼがわずかに増加する可能性があります。 生理学的条件下では、血清トランスアミナーゼにも激しい活動、運動、月経などの変動があり、トランスアミナーゼも一時的に増加する可能性があります。

ALTおよびASTは主に肝細胞に存在するため、肝臓の損傷は有意に上昇した場合にしばしば示されます。 もちろん、肝臓の外傷、さまざまな肝臓の急性および慢性炎症、脂肪肝、肝硬変、肝臓がんなど、肝臓の損傷には多くの原因があります。 したがって、トランスアミナーゼが上昇していることがわかった場合は、パニックに陥ったり、軽度に服用したりしないでください。

一般に、ALTの血清値が2-3回の上限を超えて2週間以上続く場合、アルコール中毒、心筋炎、化学中毒、寄生虫病などを除外する可能性がある肝胆道疾患の症例がある可能性があることを示しています;測定値が正常の上限を超えている場合肝胆道疾患の存在を示す20回;この時点で、陽性の肝炎ウイルスマーカーを伴う場合、肝炎を診断できます。 ALTの通常の上限は40単位、2.5倍は100単位、20倍は800単位です。

急性肝炎では、ALTの増加は大きく、500ユニット以上、さらには1000ユニット以上であり、場合によってはASTも大幅に増加します。 急性肝炎、慢性肝炎、または肝硬変に関係なく、ASTの増加がALT以上、つまりAST / ALT≥1の場合、肝細胞損傷が重度であり、状態が比較的重いことを示していることがよくあります。 慢性肝炎でのALTの増加は大きくなく、300単位以上です。

一般的に、身体検査で主に検査されるトランスアミナーゼには、アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT、一般にアラニンアミノトランスフェラーゼとして知られています）およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST、一般にアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼとして知られています）が含まれ、前者（ALT）が最も一般的に使用されます。 肝細胞損傷の1％は、血液中のALT濃度を2倍にすることができます。 したがって、ALTレベルは、肝臓が損傷しているかどうかを検出するためにより敏感になる可能性があります。

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