中枢性無呼吸

はじめに 中枢性睡眠時無呼吸症候群（CSAS）とは、胸部および腹部の呼吸を伴わずに10秒以上上気道に空気の流れがないことを指します。 CSASはあまり一般的ではなく、閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）と共存できます。 どの睡眠段階でも発生する可能性がありますが、明らかな異常は徐相睡眠でのみ見られます（NREM、正常相睡眠および徐波睡眠とも呼ばれます）。 CSASは、単独で、または脳幹の外傷、腫瘍、梗塞、感染症などの中枢神経系疾患とともに存在します。 ポリオや筋緊張性ジストロフィーなどの神経筋障害に関連するCSASの報告もあります。 覚醒時には適切な換気を維持できますが、睡眠中は呼吸中枢の異常な調節があり、中枢性（または閉塞性）無呼吸が発生します。

原因

単純な中枢性無呼吸が10％を超えることはめったにありません。 中枢性無呼吸は、主に脊髄疾患、脳炎、後頭部マクロポア発達奇形、中枢性無呼吸の家族性自律異常などの神経系の疾患によって引き起こされます。 また、横隔膜筋、筋緊張性ジストロフィー、ミオパチーなどの筋肉病変も含まれます。 そして、心不全によって引き起こされるいくつかの無呼吸。

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関連検査

呼吸運動テスト

ポリソムノグラフィの適応は、症状に関係なく、患者の呼吸障害指数（RDI）が1時間あたり少なくとも20回であること、またはAHI / RDI比が1時間あたり10回であり、昼間の極端な眠気である。 閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）が診断されると、患者は翌日の研究に戻ります。 一方、医師は、呼吸異常の数を排除または大幅に減らすために、持続的気道陽圧（CPAP）またはバイレベル陽圧気道圧（BiPAP）を使用して睡眠ポリグラムを特定のレベルに調整します。

鑑別診断

中枢性無呼吸の鑑別診断：

1、閉塞性睡眠時無呼吸症候群：上気道よりも多く、特に、肥満、アレルギー性鼻炎、鼻ポリープ、扁桃肥大、軟口蓋弛緩、過度の垂れ下がりなどの鼻、中枢性無呼吸咽頭狭窄の病理学的基礎厚すぎる、舌の肥大、舌の脱落、下顎の収縮、顎関節の機能障害、小さな顎の変形。 彼の病因は、実際には気道の欠如です。 閉塞性は主に気道が遮られていないことが原因であると理解できますが、中心性は気道が遮られておらず、混在している可能性があることです。

2、深い睡眠の欠如：深い睡眠不足は閉塞性睡眠時無呼吸症候群で一般的です。 深い睡眠中、人間の大脳皮質細胞は完全な休息状態にあります。これは、気分を安定させ、精神をバランスさせ、エネルギーを回復するために非常に重要です。 同時に、多くの抗体が人体内で産生され、耐病性を高めます。 深い睡眠が時間のほぼ90％を占めるため、研究は睡眠の最初の3時間が重要であることを示しています。

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