リストドロップとアンクルドロップ
はじめに
はじめに 手首のかかとのたるみが四肢の遠位端に現れます。鉛中毒は小児期にはまれです。 一般的な症状には、指や足のしびれが含まれます。 子供の鉛中毒のほとんどは消化管の摂取によって引き起こされ、急性鉛中毒を引き起こす経口投与量は約5 mg / kgです。 鉛中毒が時間内に救出されたら、悪心、嘔吐、腹痛、てんかんなどの症状がある場合は、毒を完全に取り除き(胃、カタルシスおよび皮膚洗浄)、状態を悪化させないように症状を積極的に治療する必要があります。 さらに、強い子供の予防と鉛への暴露の回避は、病気の発生を効果的に防ぐことができます。
病原体
原因
乳児中毒は、母親の乳頭に塗布された鉛含有軟膏と鉛中毒の母親のミルクを吸う母親の顔の鉛含有粉末によって引き起こされることがよくあります。 子供の乳歯が噴火すると、しばしば歯が引っかかり、ベッドフレームやおもちゃなどの鉛を含む塗料の層を食べることで中毒になります。 異性愛者の子供は、大量の床や壁の塗料を飲み込むことで鉛中毒を引き起こす可能性があります。 鉛中毒は、食品または煮沸され、鉛を含む器具に含まれる食品(エナメル質または下陶器のエナメル質)でも発生する可能性があります。 残りの缶詰食品はブリキ缶に残され、冷蔵庫に保管されることも鉛中毒の原因です。
ヒツジてんかん、鉛、黒スズ、水戸などの過剰な鉛含有薬を誤って摂取すると、急性中毒を引き起こす可能性があります。 鉛毒は気道にも吸収されます。たとえば、鉛を含むタルカムパウダー(乳児が吸入する可能性があります)、火傷したバッテリーカートリッジなどは、乳児や幼児の吸入中毒の原因となる鉛酸煙を含む可能性があります。 鉛粉塵が周囲にある環境に住んでいる子供は、しばしば一定量の鉛を吸い込む可能性があります。 鉛労働者の作業服は長い間家に汚染された粉塵を持ち込んでおり、それが子どもたちに鉛毒を吸入させ、症候性の鉛中毒を引き起こす可能性がある
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関連検査
尿鉛血清鉛(Pb)脳脊髄液鉛
てんかん発作、運動亢進、攻撃的行動、言語機能発達遅延、さらには喪失などの重度の中枢神経系病変として主に現れますが、急性頭蓋内高血圧の徴候はありません。 このような慢性脳症は、急性脳症の後遺症であるか、鉛の過剰摂取に関連する可能性があります。 鉛中毒性脳症のてんかん発作および行動変化は、徐々に思春期まで低下する可能性がありますが、精神遅滞は持続します;重症の場合は失明や片麻痺になる可能性があります。 最近、鉛中毒の初期の兆候だけでなく、鉛吸収のある患者だけでなく、異常な尿中鉛排泄の前に網膜の斑点が発生することが多いことがわかりましたが、偽陽性と偽陰性の報告もあります。
X線検査:患者の長骨の密度が増加し、くる病の回復期に見られるよりも幅が広く、より重要な白いバンドを示しました。 大量のとリンが骨の端に堆積し、同じ白い影が現れることがありますが、まれです。 2歳未満の鉛中毒の小児の長骨X線の変化はしばしば明らかではなく、重症の場合でも異常に変化しない場合があります。 不透明な材料は、病気の子供の平らなシートに見えます。
診断
鑑別診断
急性および重度の鉛中毒は、臨床症状と臨床検査に従って診断できますが、慢性および微量の鉛中毒の子供については、簡単で実行可能な検査方法がまだ調査中であるため、さまざまな病気の子供の知能はしばしば後進度が異なります。そのため、広く注目されています。
鉛中毒の初期段階で消化管の症状が存在する場合、急性胃腸炎やウイルス性肝炎と区別する必要があります。 腹部けいれんの場合、急性腹部と区別する必要があります。 脳疾患の兆候は、脳炎、結核性髄膜炎、脳腫瘍、手足のけいれんと区別する必要があります。 末梢神経の症状や徴候の場合、ポリオやジフテリアと区別する必要があります。
急性中毒の子供の口の中には、金属味、鼻水、吐き気、嘔吐、嘔吐、しばしば白いミルクブロック(鉛は胃で白い塩化鉛を生成します)、腹痛、発汗、過敏性、食べることの拒否があります。 急性鉛中毒脳症が発生すると、突然の嘔吐(噴出の可能性があります)に加えて、呼吸、脈拍の増加、運動失調、斜視、痙攣、com睡などがあります;この時点で血圧と視神経乳頭が増加する可能性があります浮腫。 赤ちゃんは満腹で頭蓋骨が広がり、頭囲が拡大します。 重度の鉛中毒には、発作性の腹部痙攣が見られることが多く、肝腫大、黄und、乏尿または無尿、および循環不全で起こります。 少数の消化管出血および麻痺性イレウス。 病気の子供のほとんどは暑くないか、わずかに暑いだけです。 長い病気の患者は貧血であり、顔は灰色であり(鉛の能力)動pal、息切れ、疲労を伴います。 歯と爪は鉛で黒く染色されており、歯茎の黒い「鉛線」は幼い子供にはめったに見られません。 手足のしびれや手首のたるみや四肢の遠位端のたるみは、乳児ではまれです;指やつま先のしびれは、病気の子供の一般的な症状です。 四肢麻痺が起こることもありますが、cost間腱が生じると、呼吸困難や呼吸不全さえ起こります。 慢性鉛中毒は、通常、中毒時から症状の発症まで約2から3歳の子供に約3から6ヶ月間、より一般的です。
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