手足は暑くて寒くて、赤くて白くて

はじめに 反射性交感神経性ジストロフィー（RSDS）は、自律神経機能障害を伴う遠位端の激しい痛みを特徴とする臨床症候群です。 その名は、burning熱神経痛、ズデケの萎縮（外傷性骨萎縮、サデックの萎縮）心的外傷後萎縮、肩手症候群などのように、徐々にRSDSと呼ばれています。 症状は、けがの数時間以内に現れることが多く、けがの後数日または数週間かけて徐々に起こり、数週間から数年続くことがあります。 痛みには次の特徴があります。burning熱痛、軽い感触、または繰り返されるわずかな刺激が激しい痛みを引き起こす可能性があり、痛みは負傷の重症度に比例せず、痛みは予想される回復時間より長く続きます。 影響を受けた手足の痛みは、しばしばびまん性の圧痛および腫脹、ならびに冷および温肢、赤、白、乾燥または汗のような自律機能障害の症状を伴う。 病変はゆっくりと進行し、後期には皮膚および皮下組織の萎縮および拘縮が生じた。

原因

病気の原因は不明です。ほとんどの患者は発症前に外傷、手術、脳、脊髄、末梢神経損傷の病歴があります;一部の患者は自律神経を含む局所腫瘍の広がりによって引き起こされる可能性があります;少数の患者はイソニアジド、フェノバルビタール、エルゴタミン、シクロスポリンなどの薬物が促進された; 20％から30％は明確な引き金を見つけることができなかった。

確認する

関連検査

肢血流マップ骨および関節軟部組織CT検査脊椎MRI皮膚色

診断検査

診断：診断は臨床症状に厳密に依存します.Genantらが提案する診断基準には、次の6つの項目が含まれます：

1肢の痛みと圧痛。

2軟部組織の腫れ。

3スポーツ機能が低下します。

4栄養肌の変更。

5血管運動は不安定です。

6斑状骨粗鬆症。 診断が困難な患者は、実験的診断に神経閉鎖を使用できます。

臨床検査：臨床検査に異常はありません。

その他の補助検査：

1.放射線検査：通常、X線フィルムは分節性骨欠損を示し、手足の長骨と短骨の典型的な例は、薄片状の脱灰と軟部組織の浮腫です。 高解像度X線フィルムは、骨膜下の吸収、ストリークの形成、骨膜下の穴、およびトンネルの形成も示します。 影響を受けた手足のCTおよびMRI検査は、診断上の重要性がほとんどまたはまったくないようです。

2.三相骨スキャン（TPBS）：核種（通常99mTc）の静脈内注射（それぞれ5秒、1〜5分、3〜4時間）、血流イメージング、血液プールイメージング、開発の遅れの変化は、患部の摂取核種が正常組織よりも有意に高く、診断感度が60％、特異度が80％であり、X線検査よりも優れており、初期段階のRSDSまたはX線検査が制限されている患者に適していることを示しました。

鑑別診断

体は冷たい：漢方薬は、風邪は冷気の悪、風邪は悪霊、人体の陽の不足、雨と大食い、睡眠、風邪と冷気を飲むと、経絡が結露し、シャオイン、筋肉の表面、腱に侵入する可能性があると考えています膜と関節の屈曲と伸展は好ましくなく、手と足は寒いです。 現代医学では、手足の局所的な寒さと痛みは、体質が弱いことと出産後の風邪が原因であると考えられています。

手足の皮膚の色と温度の変化：複合局所疼痛症候群の臨床症状の1つである複合局所疼痛症候群（CRPS）は、二次的な偶発的損傷、医原性損傷、または全身性疾患を指します重度の難治性、変動性、栄養失調および機能障害を特徴とする臨床症候群。

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