しばしば遠位肢のしびれと痛み

はじめに 四肢の反対側の頻繁なしびれは、神経腫の症状です。 神経腫は通常、神経鞘組織の神経鞘腫を指し、そのほとんどは手足、脇の下、鎖骨、首、その他の部分にあります。 良性腫瘍で、成長は遅く、切除後は一般に再発しません。 四肢の塊に位置し、紡錘状であり、その神経はしばしば優性の四肢の反対側にしびれ、痛み、知覚過敏を持っています。 腫瘍の圧迫もしびれを引き起こすことがあります。 病気の診断は症状と徴候に基づいており、例えば、紡錘状の固形腫瘍が四肢に見られ、圧迫された腫瘍に四肢の遠位のしびれ、痛み、知覚過敏、しびれがあります。 検査で腫瘍がピンク色または灰色がかった白色であることが示された場合、基部の移動または椎弓根の形成が容易ではなく、品質は硬かったため、病理検査で確認されました。

原因

神経腫の産生が原因。

確認する

関連検査

筋電図共同検査

病気の診断は症状と徴候に基づいており、例えば、紡錘状の固形腫瘍が四肢に見られ、圧迫された腫瘍に四肢の遠位のしびれ、痛み、知覚過敏、しびれがあります。 検査で腫瘍がピンク色または灰色がかった白色であることが示された場合、基部の移動または椎弓根の形成が容易ではなく、品質は硬かったため、病理検査で確認されました。

鑑別診断

1.聴神経腫：早期めまいは、内耳めまい、前庭神経炎、迷路炎、および薬物誘発性のさまざまな前庭神経損傷と区別する必要があります。 前者には、顔面神経機能障害を伴う進行性難聴があります。

2.難聴は、内耳硬化症および薬物誘発性難聴と区別する必要があります。 聴神経腫には前庭機能障害があります。

3.小脳橋角の他の腫瘍との同一性：

1表皮嚢胞：最初の症状はほとんど三叉神経根の刺激であり、難聴は明らかではなく、前庭機能はほとんど正常です。 CT、MRIは識別に役立ちます。

2髄膜腫：耳鳴りと難聴は明らかではなく、内耳道は拡大しません。 10％がサドルで発生し、平らなスイープが均一に高密度で、石灰化が認められ、カプセルがまれになり、腫瘍は通常サドルの位置にあり、サドル結節は過形成でした。

3脳幹または小脳半球の神経膠腫：疾患の短期経過、脳幹または小脳の症状が早期に現れ、錐体路徴候の早期出現。 4転移性腫瘍、急性発症、疾患の短期経過、他の部分は原発性癌を見つけることがあります。

4星状細胞腫：第三脳室の上の星状細胞腫は、しばしばサドル上に固い塊として現れ、一般にサドル内に拡大せず、石灰化率は頭蓋咽頭腫のそれよりも低くなります。 しかし、異なるタイプの頭蓋咽頭腫をサドルで与えるのは難しい場合があります。

5動脈瘤：巨大動脈瘤の壁に石灰化があり、スキャン中に腫瘍の壁が有機組織によって強化されますが、動脈瘤内の血液の強化は非常に重要であり、頭蓋内動脈の強化と一致し、時には均一な動脈を強化します。実質性頭蓋咽頭腫と区別することは難しく、腫瘍と大脳動脈の血管との関係を慎重に分析する必要があります。 区別がない場合、MR検査または脳血管造影が必要です。

4.神経線維腫：神経線維腫症の組織病理学には、次の特徴があります。

（1）タフで弾力性があり、エンベロープがありません。

（2）腫瘍細胞の排出、時折のフェンスまたはらせん構造。

（3）腫瘍の起源の神はしばしば散在しています。

（4）腫瘍には汗腺と脂肪組織がよく見られ、厚肉の血管はありません。

（5）アルシアンブルー染色陽性。

5.悪性神経鞘腫および細胞に富む神経鞘腫に注意する必要があります。 前者のcapsule膜は不完全であり、腫瘍組織はしばしば壊死を伴い、しばしば周囲組織への浸潤があります;核は多形性であり、明白な異常な形状を有し、腫瘍の巨大細胞が見え、有糸分裂像が見やすいです。

6.硬化性神経鞘腫は平滑筋腫または筋腫に似ていますが、神経鞘腫の典型的な構造は常に複数のセクションに見られます。 細胞特性とVG染色は、同定に役立ちます。

7.痛みはグロムス腫瘍と区別されるべきです。

病気の診断は症状と徴候に基づいており、例えば、紡錘状の固形腫瘍が四肢に見られ、圧迫された腫瘍に四肢の遠位のしびれ、痛み、知覚過敏、しびれがあります。 検査で腫瘍がピンク色または灰色がかった白色であることが示された場合、基部の移動または椎弓根の形成が容易ではなく、品質は硬かったため、病理検査で確認されました。

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