大葉出血

はじめに 脳出血とは、脳実質内の血管の破裂による出血を指します。 高血圧と動脈硬化は脳出血の主な要因であり、先天性脳動脈瘤、脳血管奇形、脳腫瘍、血液疾患、感染症、薬物、外傷、および中毒によっても引き起こされる可能性があります。 意識の認識。 頭痛は病変側の焦点であり、嘔吐はより一般的で、ほとんどが噴出であり、嘔吐は胃内容物であり、ほとんどは茶色であり、しゃっくりも非常に一般的です。 脳の硬直と痙攣に行きます。 患者は一般に呼吸が速く、重病の人は深くゆっくりと呼吸しますが、状態が悪化すると、速く不規則になります、または、潮dal呼吸、ため息のような呼吸、二重吸入などです。

原因

頭痛、嘔吐、失語症、異常視力および髄膜刺激、発作がよくみられ、com睡はまれです。 頭頂葉出血が最も一般的であり、深い感覚障害と空間的コンフォメーション障害、前頭葉の片麻痺、ブローカ失語症、手探りなど。側頭葉にウェルニッケ失語症と精神症状が見られ、後頭葉に反対側の半盲が現れます。 多くの場合、脳動静脈奇形、もやもや病、血管アミロイドーシスおよび腫瘍によって引き起こされます。

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関連検査

頭蓋脳検査による頭蓋脳MRIにおける血漿凝固因子IX活性の決定

活動または情緒的興奮の突然の発現、片麻痺の急速な発生、失語症および局所神経障害の他の症状、ならびに重度の頭痛、嘔吐および意識障害を伴う中年および高齢患者、しばしば脳出血を強く示唆し、CTは検査なしで診断できる。

MRI検査

CTは少量の脳幹または小脳出血を特定できず、4-5週間後にCTで認識できない脳出血を識別でき、古い脳出血と脳梗塞を区別し、血管奇形を示すことがわかります。 出血時間は、血腫信号の動的な変化（血腫内の赤血球タンパク質の変化の影響を受ける）に従って判断できます。

鑑別診断

（1）特に脳塞栓症後は、高血圧核、視床および脳葉出血を脳梗塞と区別する必要があります。 CT検査により病変を明確に特定できます。 小脳出血は脳幹または小脳梗塞に似ている可能性があり、MRIを診断することができます。

（2）外傷性脳出血は、罹患した頭蓋骨の下またはhe領域で発生する閉鎖性頭部外傷によって引き起こされます。

（3）脳動脈瘤、脳動静脈奇形、原発性または転移性脳腫瘍は脳出血を引き起こす可能性があり、脳卒中はしばしば慢性経過の突然の増加を示します。 血友病（欠乏因子VIII）、特発性血小板減少性紫斑病、急性骨髄性白血病などの血液疾患、ならびに抗凝固療法およびs治療には、対応する病歴または治療歴があります; CT、MRI、MRAおよびDSAは診断を確認できます。 脳アミロイド血管障害は、脳出血のまれな原因であり、高齢者（平均70歳）によく見られ、血圧は正常であり、一般的に多巣性脳出血であり、家族性の場合があります。

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