広靭帯の血腫形成

はじめに 産科靭帯血腫は産科の重篤な合併症の1つであり、分娩時または産後に発生する可能性があります。 腫瘤は無症候性であり、大きい場合、特徴的な臨床症状はありません。 切開部の端の組織はしっかりと縫合されていません。切開部の縁は切開部から1 cm以上縫合する必要があります。 血腫は周囲の組織に凝血塊が蓄積することにより誘発されます。 血腫が大きくない場合、炎症が積極的に制御されている限り、一般的な血腫は吸収される可能性があるため、状態は深刻ではありません。 状態が深刻な場合は、手術を行う必要があります。

原因

切開部の端の組織はしっかりと縫合されていません。切開部の縁は切開部から1 cm以上縫合する必要があります。 子宮切開部の2つの角度の縫合が重要です胎児の出産直後に、組織クランプを使用して、子宮切開部の2つの角と上下の縁をクランプし、血管が収縮しないようにします。 縫合糸が切開部を横切るとき、血管の収縮が見逃されて血腫が形成されることも恐れています。 ひびのない子宮切開もあり、広範な靭帯血腫を引き起こす可能性があります。

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B-超音波は、胎児のより大きな臓器の形状、子宮内の胎児の活動、羊水量、胎盤の形状と位置、および胎盤後の出血の有無を明確に見ることができます。これは産科の重要な診断ツールです。一。

鑑別診断

切開部の端の組織はしっかりと縫合されていません。切開部の縁は切開部から1 cm以上縫合する必要があります。 子宮切開部の2つの角度の縫合が重要です胎児の出産直後に、組織クランプを使用して、子宮切開部の2つの角と上下の縁をクランプし、血管が収縮しないようにします。 縫合糸が切開部を横切るとき、血管の収縮が見逃されて血腫が形成されることも恐れています。 ひびのない子宮切開もあり、広範な靭帯血腫を引き起こす可能性があります。

B超音波は血腫を示した。

腫瘤は無症候性であり、大きい場合、特徴的な臨床症状はありません。

（1）外陰部血腫：血腫は外陰部に限局し、外陰部の局所的な隆起として現れ、皮膚または粘膜は紫色です。多くの場合、産道の裂傷または会陰外側切開の縫合技術により、止血は完了せず、漏れた血管は収縮しません。出血が起こると、出血後すぐに血液が流出して血腫を形成することができず、診断は目​​視で見つけることができます。

（2）膣血腫：膣組織の血腫範囲、外観は見つけるのが難しく、隠された血腫としても知られており、初期の母体には明らかな症状はなく、血腫範囲が広い場合、局所的な腫脹は明らかであり、治療はより困難であり、陣痛過程でしばしば生じる髪が長すぎるか遅れていると、軟管の血管は壊死し、長時間の圧迫により破裂します。緊急生産でも発生する可能性があります。産道が完全に拡張されず、深部血管の損傷と裂傷を直接引き起こす可能性があります。会陰側または側部切開でも発生する可能性があります。創傷は引き伸ばされ、縫合時には先端血管は縫われなかった。

（3）外陰膣血腫：理由は上記の2つの場合と同じです。 血腫は、膣、会陰部、坐骨直腸窩などに見られます。

（4）後腹膜血腫：出血は、広範な靭帯の後腹膜に沿って発生します。 頸部裂傷または帝王切開は、切開が室傍血管まで遅れ、縫合が不適切な場合にしばしば起こります。 細静脈が破裂すると出血が遅くなり、動脈が損傷すると激しく発達し、治療が困難になり、重大な結果になります。

上記のさまざまな種類の産道の血腫は産道の損傷に関連しており、血腫の発生は血液凝固機能不全に関連しています。 たとえば、血液疾患、特に小さな血液プレートの減少、肝疾患における血液凝固因子の不十分な合成、DICを合併した重度の妊娠誘発性高血圧。 したがって、上記の合併症のある妊婦は、出産方法に関係なく出血を注意深く停止し、注意深く確認して観察する必要があります。

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