脊髄神経圧迫

はじめに 脊髄神経は、感覚神経が脊髄神経節の偽単極ニューロンで始まる混合神経です。 偽単極ニューロンの中枢プロセスは脊髄に根付いており、末梢神経は脊髄神経に加えられ、皮膚、筋肉、関節、および内臓感覚器などに分布し、身体および内臓の感覚インパルスは中心に伝達されます。 運動線維は、灰白質の前角、胸腰椎の横角、および横紋筋、平滑筋、腺に分布する副交感神経核の運動ニューロンの軸索で構成されています。 脊髄神経の圧迫は、手足のしびれ、感覚および運動機能の制限につながる可能性があります。

原因

まず、椎間板ヘルニアは脊髄神経を圧迫する可能性があります

椎間板ヘルニアの原因には内的および外的原因があり、主な原因は腰椎の変性変化であり、外的原因には外傷、緊張または過労、寒さと湿気が含まれます。

1.椎間板の変性変化

椎間板には血液が供給されておらず、修復エネルギーが弱い。日常生活では、椎間板はさまざまな面で圧迫され、引っ張られ、ねじられ、髄核、線維輪、および軟骨板が徐々に老化して線維輪が容易に壊れ、椎間板が引き起こされる。目立つ。

2、長期振動

車の運転手とトラクターが長時間座った状態でぶつかった状態にある場合、腰椎椎間板への圧力が大きすぎるため、椎間板が退縮して突出する可能性があります。 同時に、振動は椎間板の栄養にも影響を与え、微小血管への影響は椎間板ヘルニアを促進する可能性があります。

3、過度の負荷

腰が過負荷になると、長期にわたって作業が行われます。例えば、炭鉱労働者や建設作業員は、長い間重い物体を引き取るために体を曲げる必要があります。

4、トラウマ

腰椎は生理学的に前lordであるため、椎間板は前部椎間板の前で厚く、薄くなります。患者が腰で負傷したり、転倒したり、フラッシュしたりすると、椎間板の髄核が後方に移動し、椎間板が後方に突出します。

5、ウエストウェア

早くも1935年には、腰椎間スペースが狭くなり、椎間板が顕著であることが報告されました。

6、その他

（1）年齢：椎間板ヘルニアの発生率は、20〜40歳で64.46％、40歳以上で34.92％、平均年齢は40.8歳です。

（1）身長：通常の平均身長を超える男性と女性。

（2）遺伝学：これは病因の考慮でもあります。

（3）妊娠：妊娠中、靭帯系全体が弛緩状態にあり、後縦靭帯は弛緩と変性に基づいて椎間板が膨らみやすく、多胎妊娠の発生率が高くなります。

（4）喫煙：喫煙における血流の変化に関する多くの報告があります。

（5）糖尿病：動脈硬化の増加が原因であることが多く、血液循環障害を引き起こしやすい。

第二に、腫瘍圧迫脊髄神経

確認する

関連検査

モリブデン標的X線検査胸部検査

脊髄が圧迫されると、感覚障害の前にジスキネジアが起こり、脊髄組織の圧迫に加えて、血液循環障害、脳脊髄液の動態、炎症や癒着などの合併症が伴う場合があります。

1.患者の皮膚を冷たいもので触ったり、患者の反応を観察したり、感情を患者に尋ねたり、膝反射を行うなど、神経関連の感覚および運動機能のテストを行います。

2、X線または他の検査は、椎間板または他の異物による脊髄神経の圧迫を見つけるのが難しくなく、その結果、脊髄神経のゆがみが生じます。

鑑別診断

腰椎椎間板ヘルニア：

まず、下肢の片側の腰痛と放射線痛がこの病気の主な症状です。腰痛はしばしば下肢痛の前に発生するか、両方が同時に発生する可能性があります。

1.坐骨神経伝導に沿った輻射痛、ふくらはぎまたはつま先の外側に直接、腰部4-4神経根の圧迫により突き出たウエスト3-4ギャップなど、大腿部の輻射痛の前部。

2.咳やくしゃみ、排便など、脳脊髄液の圧力を高めるすべてのアクションは、腰痛や放射線痛を悪化させる可能性があります。

3.活動中の痛みは安静後に悪化します。患者の大部分は患肢の外側位と屈曲を使用します。個々の重篤な症例はさまざまな体位で痛みます。症状と腰椎狭窄を緩和するためにベッドで腰と膝のみを曲げることができます。断続的なリンプがあります。

第二に、脊柱側deform症の変形：腰部屈曲の主な屈曲は、突出核と神経根の関係によって左右の屈曲がより明白になります：神経根にある前幹が一般的に患部側に屈曲している場合、左：核痛みは、健康な側へのカーブなど、神経根の前脊椎の曲率によって悪化します。右：髄核は神経根の外側にあります。前脊椎の脊椎は健康な側に湾曲しています。

第三に、脊髄の活動が制限されています：髄核が神経根に対して突出しているため、腰の筋肉の保護張力が片側または両側で発生します。屈曲または伸展時には、下肢の片側に放射線痛が制限される場合があり、多くの場合、片側のみが腰部結核または腫瘍と区別されます。

4.放射線痛を伴う腰部の圧痛：椎間板の罹患側の棘突起の隣に限られた圧痛点があり、ふくらはぎまたは足への放射線痛を伴います。

5.まっすぐな脚上げテストは陽性です：個人的な体格の違いにより、テストは陽性です。均一な程度の基準はありません。冒された脚のしびれの発生は、冒された神経のけん引によって引き起こされ、この点は診断に大きな価値がある。

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