心不全

はじめに 心不全は、うっ血性心不全または心不全とも呼ばれます。 心臓は病気、過労、血液の排出によって衰弱し、排出される血液の量は臓器や組織の代謝のニーズを満たすことができません。 主な症状は、呼吸困難、喘鳴、浮腫などです。 心筋の収縮性が弱まると、心拍出量が減少するため、組織および臓器の灌流量が不十分になり、肺循環または全身の鬱血が現れます。 心不全は独立した病気ではなく、さまざまな原因によって引き起こされる心疾患の深刻な段階です。 発生率は高く、5年生存率は悪性腫瘍のそれに類似しています。 心不全は、初期の心筋損傷とストレスによるものです：収縮期または拡張期の心室過負荷、心筋細胞の数と質の変化（心筋梗塞などの段階、心筋炎などのびまん性）を含み、心室および/または心房を引き起こします肥大および拡大、心室リモデリング、それに続く心室弛緩および収縮機能が徐々に発達した。 心臓弁疾患、冠状動脈硬化、高血圧、内分泌障害、細菌毒素、急性肺梗塞、肺気腫またはその他の慢性肺障害は、心不全を引き起こし、心不全を引き起こす可能性があります。 妊娠、疲労、急速な静脈内水分補給などはすべて、病気の心臓の負担を増やし、心不全を引き起こす可能性があります。

原因

1.心不全とは、原発性心筋原線維の収縮機能不全によって引き起こされる心不全を指しますが、現時点では、ポンプの機能不全が主です。 心不全は、さまざまな理由で心筋が収縮し、全身組織の代謝に必要な十分な血液を末梢血管に送達できない場合に発生します。

2.他の原因による心不全。 心臓弁膜症の場合、心筋の過負荷により心肥大と心臓肥大が起こり、その後、心筋収縮力が比較的不十分なため、心筋収縮力が続きます。このとき、ポンプの機能障害は二次的であり、弁を外すと簡単に元に戻ります。

3.心筋以外の原因によって引き起こされる心不全で、多くの場合後期に心筋損傷を伴います。

4.先天性心疾患、心筋炎、心筋症、重度の不整脈、心内膜炎などの心臓自体の疾患に加えて、急性腎炎、中毒性肺炎、重度の貧血、溶血、大静脈などの心臓以外の疾患手術後の水分補給と合併症も心不全を引き起こす可能性があります。

確認する

関連検査

心肺運動テスト（CPET）尿比重尿ミオグロビン（UMb）尿ミオグロビン血中酸素含有量

1.心不全の原因と、肺または（および）全身性うっ血の症状と徴候の有無に注意を払い、心血管疾患の一般的なルーチンに従ってチェックします。

2.入院後2日以内に、完全な静脈圧、赤血球沈降速度、肝機能および腎機能の検査を完了します。 カリウム、ナトリウム、塩素、マグネシウムについては、長期の低塩食または利尿薬を定期的にチェックする必要があります。

3.臨床症状と検査に従って左心不全、右心不全または全心不全を区別し、心不全のレベルを決定することが提案されています。

鑑別診断

次の症状と区別する必要があります。

新生児の心不全

新生児の心不全（心不全）は、新生児の最も一般的な重症疾患の1つです。病気は急速に進行し、臨床症状は異型であり、年長児のパフォーマンスも非常に異なります。他の病気と混同されやすく、時間内に診断することは困難です。病気を遅らせるには、心不全、早期診断、積極的な治療に対する意識と警戒心を高める必要があります。

2.腎動脈狭窄

腎動脈狭窄の重症度は、明らかな腎動脈狭窄から腎動脈病変の臨床的に小さな狭窄までさまざまです。

3.座って呼吸する

これは、呼吸困難を軽減するために、患者が座位または半横forced位を強いられる状態を指します。 これは心不全のより深刻な症状であり、座っている呼吸がある場合には明らかな肺うっ血があります。

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