小脳出血

はじめに 小脳出血とは、小脳実質の出血を指し、高血圧に直接関係しています。 めまい、頻繁な嘔吐、後頭部の頭痛、明らかな麻痺のない上肢および下肢の運動失調の症状の突然の発症のほとんどは、眼振、顔面麻痺の片側を持っている可能性があります。 小脳のスペース占有病変に類似した、亜急性進行性の少数。 重度の大量出血は急速な進行性頭蓋内圧を示し、すぐにcom睡状態になりました。 48時間以上、枕は破壊され、死亡しました。

原因

頭蓋歯状核は壊れています。 数分以内に、頭痛、めまい、頻繁な嘔吐、重度の後頭部の頭痛、バランス障害がありますが、四肢麻痺はありません。 疾患部には明確な意識または軽度の混乱があり、体の片側の軽度の症状は不器用、不安定、運動失調および眼振です。 大量の出血は、12-24時間以内にcom睡状態に陥り、脳幹の圧迫の兆候を引き起こすことがあります。

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関連検査

反撃グルタミン一般的なレントゲン検査テスト落下テスト脳CT検査

症状と徴候

数分以内の突然の発症、頭痛、めまい、頻繁な嘔吐、重度の後頭部の頭痛、バランス障害。ただし、四肢麻痺はありません。 疾患部には明確な意識または軽度の混乱があり、体の片側の軽度の症状は不器用、不安定、運動失調および眼振です。 大量の出血は、12-24時間以内にcom睡および脳幹の圧迫の兆候に陥ります。たとえば、末梢顔面神経麻痺、2つの目の注視病変の反対側（橋​​が中央で圧迫されます）、瞳孔減少および光反射、四肢麻痺および病理などです。反射など、後期拡張瞳孔、中枢性呼吸器障害は、後頭部のマクロ孔のために死亡する可能性があります。 アウトブレイク型の罹患率はすぐにappeared睡状態になり、ポンズ出血と特定することは困難でした。

診断検査

CTで診断できます。

鑑別診断

診断は、次の症状と区別する必要があります。

1.視床出血：視床は、第三脳室の両側に位置する間脳の最大の楕円形灰白質核であり、左右の視床は灰白質塊（中間ブロックと呼ばれる）によって接続されています。 視床は第三脳室と側脳室の解剖学的構造に密接に関係しており、心室の壁のみが分離されています。したがって、視床出血はしばしば脳室に侵入し、これにより側脳室体がキャスティングされるか、または脳室間を介して第三脳室に流れ、両側に戻ります。両側脳室、両側脳室の三角形の血液、および大量の出血をもたらし、第三および第四脳室に流れ込みやすい。 閉塞性水頭症は、視床出血が脳室に侵入したときに発生する傾向があります。 視床出血は閉塞性水頭症を引き起こし、患者は発症時にcom睡状態であり、内科的治療の保存的治療後に軽減し、閉塞は軽減し、意識は回復した。 発症時のCom睡は死に至る。 視床出血の量が心室に侵入し、15ml以上の23例があり、出血量が多いほど心室に侵入する可能性が高いことを示しています。

2.脳出血の橋：橋は、中枢神経系と末梢神経の間で情報を伝達する唯一の方法である脳室の上にあり、人間の睡眠を調節および制御します。 橋の脳出血は脳出血の約10％を占め、大部分は脳底動脈の橋の破裂によって引き起こされます。

3.脳実質の深部出血：高血圧性脳出血は、主に脳の深部細動脈で発生します。 高血圧性脳出血は高血圧の最も深刻な合併症の1つであり、男性の発生率はわずかに高く、50〜60歳の高齢者に多く見られますが、若い高血圧患者でも発生する可能性があります。

4.頭蓋内出血：脳内の血管が破裂して出血を引き起こすことを意味するため、血管から血液を受け取った脳細胞が破壊され、血管が周囲の神経組織を遮断します。 通常、頭蓋内出血は温熱療法と組み合わせて起こります。 この症状により、脳内の酸素消費量が増加し、脳への酸素供給が不十分になります。 頭蓋内出血は新生児によく見られる重篤な疾患であり、周産期新生児死亡の主な原因の1つです。 仙骨膜の下では、脳室内出血が最も長くなります。

5.脳幹出血

（1）脳幹出血は、予後不良で死亡率が高い重度の急性神経系です。

（2）脳幹出血の量は15ml未満であり、死亡率は約17.1％です。 脳幹出血の量は15ml以上であり、死亡率は約81.8％です。 脳幹出血の死亡率は20ml以上です。

（3）脳幹出血の量は比較的少なく（約6〜9ml）、一般に1〜2週間のアルブミンの多数の塗布で、意識障害はほとんど回復し、脳幹機能障害は明らかに改善され、バイタルサインは安定する傾向があります。

（4）中程度の量の脳幹出血（約10〜14ml）では、症状は重く、アルブミンの大量連続投与は一般に約3から4週間であり、一部の患者の生活症状は徐々に安定します。

6.脳室内出血

脳室は脳の空洞であり、大脳半球には側脳室があります。 視床と視床下部の間の矢状裂は第三脳室と呼ばれます。 4番目の脳室は、Yannao、Qiao、およびCerebellumの間にあります。 各心室に小さな穴があります。

心室出血とは、これらの区画での出血を指します。 プライマリとセカンダリに分かれています。 心室壁の脈絡膜動脈の破裂は原発性脳室出血と呼ばれ、比較的まれです。 脳実質の出血は心室に侵入し、二次性脳室出血と呼ばれます。 このタイプの出血はより一般的です。

臨床診療では、脳出血の一般的な症状に加えて、心室出血には、血液が脳室に侵入する徴候であるいくつかの特別な症状がしばしば見られます。

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