下肢引きずり歩行

はじめに 下肢けん引歩行は、歩行異常における皮質脊髄病変の臨床症状です。 皮質脊髄病変、痙性片麻痺歩行は片側性病変です。 病気の側の上肢は通常、屈曲および内転の姿勢にあり、腰は健康な側に傾いており、下肢は真っ直ぐに外向きに回転し、外向きのスイングは股関節、膝屈筋、背屈筋を補うために使用されます。

原因

皮質脊髄病変は、痙性片麻痺歩行および痙性対麻痺を引き起こす可能性があります。 異常歩行の一般的な原因は次のとおりです。

1.皮質脊髄病変は、痙性片麻痺歩行および痙性対麻痺を引き起こす可能性があります。

2.両側の前頭葉の病変は、歩行の喪失につながる可能性があります。

3.前頭（皮質または白質）病変は、小さな歩行（marcheàpetit pas）につながる可能性があります。

4.錐体外路病変は、パニック歩行および歪んだ奇妙な非同期状態につながる可能性があります。

5.小脳病変は運動失調の歩行につながります。

6.アルコールまたはバルビツール酸中毒は、酔った歩行につながります。

7.他の人は、運動失調性歩行につながる感覚障害を持っています;前脛骨筋とgas腹筋の筋力低下により、閾値を超えた歩行を引き起こします;体幹と骨盤筋の筋力低下がミオパシー歩行を引き起こします;心因性疾患による動pit。

確認する

関連検査

X線リピオドールの神経学的検査

（1）痙性片麻痺歩行：片側性病変。 歩行中に、病気の側の上肢は通常、曲げられて内転され、腰は健康な側に傾けられ、下肢はまっすぐに外向きに回転し、前部は外側に揺れます（腰、膝屈筋、脱力による背屈を補償します）丸みを帯びた歩行;軽度の患者は、下肢けん引歩行のみを示します。 脳卒中などの後遺症で発見。

（2）仙骨対麻痺の歩行：両側の重度の仙骨筋張力が増加し、下肢の強直性内転があり、代償性の体幹の動き、歩行努力、はさみのような歩行。 脳性麻痺、脊髄外傷などの子供によくみられます。

鑑別診断

下肢けん引歩行の鑑別診断：

1.閾値を超えた歩行：総per骨神経はL4-S3で構成され、その損傷は背屈、外転、内転、足指の障害、下肢の前部および外側感覚を引き起こします。

2、「アヒルステップ」歩行：重度の疑似脂肪の大きな栄養失調は、筋肉機能障害の臨床症状であり、2足が開いてゆっくりと歩いて現れ、特別な「アヒルステップ」歩行を示します。 筋ジストロフィーは、遺伝的要因によって引き起こされる進行性の骨格筋の衰弱を特徴とする原発性骨格筋壊死疾患のグループであり、進行性および悪化の骨格筋萎縮および程度および分布の異なる衰弱を臨床的に特徴とする。 。 心筋にも影響を与えます。

3、停滞歩行：歩行異常は運動または感覚障害によって引き起こされる可能性があり、その特性は病変部位に関連しています。 ヒステリック歩行：グロテスクな歩行を表現できます。下肢の筋力は優れていますが、体重を支えることはできませんが、あらゆる方向に揺れ、落下しているように見えます。歩行すると、歩行は引きずられますが、落下することはまれです 心臓病で見られる。

4、飲酒歩行：重心が制御しにくいため、飲酒歩行、歩行時に脚の間隔が広くなり、脚が不安定になった後、体が横に揺れ、上肢がしばしば水平にまたは揺れの前後に、時には立つことができない、変換位置が不安定な場合、直進できないことはより明白です。

5、コックの歩行：コックの歩行; 2つの太ももを近くに立って、ふくらはぎはわずかに分離され、足はつま先のように立ち、バレエのように歩いているのは鋭い散歩です。

6、蹒跚歩行：:歩行は典型的な異常歩行です。 歩くとき、体は左右に揺れ、アヒルのステップを示しました。 神経障害、くる病、カシンベック病、進行性筋ジストロフィー、または股関節の両側性先天性脱臼によくみられます。

7、スイング歩行：アヒルステップまたはスイングステップ、先天性歯髄脱臼の一般的な兆候、uni行、両側脱臼、骨盤前方、腰、腰前osis、腹部膨らみが表示されます。歩くときは、アヒルのステップまたはスイングステップと呼ばれ、少し速く歩く、つまり転倒しやすいです。

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