小腸拡張

はじめに 腸管拡張：吸収不良症候群の重要な症状であり、空腸、特に空腸の下部および中部でより多くみられ、十二指腸を含む小腸全体の拡大を引き起こすことがあります。 小腸の拡張の程度は病気の重症度に関連しており、拡張の原因は小腸の低緊張です。 小腸の直径が31mmよりも大きい場合、それは膨張とみなすことができると考える人もいますが、膨張が明らかな場合、腸の直径は通常の2〜3倍になる可能性があります。 腸の膨らみは軽くて重いことがあり、結腸の膨らみは大部分が有意であり、腹膜の結腸バルーンとしてしばしば現れます。 小腸は結腸フレーム内の中腹部に分布しており、拡張が重い場合は腸fが管状に連続し、拡張が軽い場合は分割された膨脹可能な腸になります。

原因

1.腹部手術中の機械的刺激：手術中、患者のper動機能は、腸と腸間膜の刺激により一時的に失われるか、腸壁に調整されていないper動がありますが、腸の内容物は押し出されません。リズムの時点で、患者はしばしば手術後に腹部膨満感を感じ、時には腹痛があります。 一般に、腸のper動のリズムは手術後2〜3日後に正常に戻り、腸のガスと体液が体からスムーズに排出され、腹部膨満と腹痛も消えます。

2.腹腔内の炎症：さまざまな原因によって引き起こされる腹膜炎、特にびまん性腹膜炎は、腸の麻痺、さらには腹部膨満でさえしばしば発生します。

3.神経反射刺激：反射性腸麻痺は、腎c痛、胆道coli痛、網膜捻転を伴うcoli痛、卵巣嚢胞捻転、精索絞strなどのさまざまな絞ang性疼痛の後に起こる可能性があります。

4.胸部および腹部または脊髄神経の損傷：腸の滲出液および腹部の拡張を引き起こす可能性があります。

5.出血や腫瘍などの腹膜後病変も、さまざまな程度の腸麻痺を引き起こす可能性があります。

6.腸間膜病変：腸間膜血管閉塞、腫瘍、ねじれなどは、腸壁への神経インパルス伝導により腸麻痺を引き起こす可能性があります。

7.その他：長期のエーテル麻酔、過剰な石膏ベスト固定、肺炎、髄膜炎、またはさまざまな敗血症などの腹部の他の部分の感染症は、反射性腸麻痺を引き起こすことがあります。

確認する

関連検査

経口小腸血管造影小腸血管造影小腸充填および排出機能チェック

病歴の臨床症状とX線、CTおよびその他の検査および診断との組み合わせによれば、X線フィルムを検査すると、多くの場合、すべての腸fの膨張および膨張の現象があり、腸管腔内に複数の液体レベルがあることが明らかです。 ただし、少数のケースでは、少数の腸fのみが局所的な腸麻痺を起こします。 この画像は、機械的イレウスおよび絞ang性腸閉塞と区別する必要があります。

鑑別診断

腸の損傷：小腸は腹腔内で最大の位置を占め、分布が広く、比較的表面的であり、骨の保護がありません。 開放損傷では、小腸損傷率は25％から30％を占め、閉鎖損傷は15％から20％を占めます。 腹部の損傷を調べる必要がある場合は、小腸の検査を慎重に、慎重に、定期的に実施する必要があります。

腸内細菌の異常増殖：高齢者の吸収不良症候群は、主に高齢者の消化器系の変性変化に関連しています。 高齢になると、小腸絨毛が短くなり、吸収面積が減少し、膵臓が徐々に収縮し、間質性線維性結合組織が増殖します。これらの変化により、腸内細菌が増殖し、消化管憩室炎と憩室症が著しく増加し、変性変化が熱を引き起こします。不十分な摂取と栄養失調は、吸収不良症候群の一因となるか悪化させる可能性があります。 低腸閉塞：腸閉塞の臨床症状。 腸閉塞（イレウス）は、腸内でブロックされている腸内容物を指します。 高腸閉塞は頻繁に嘔吐し、鼓腸は軽度であり、低腸閉塞は逆転し、結腸閉塞の臨床症状は低腸閉塞に類似していますが、X線腹部単純膜検査は、小腸閉塞が腹水レベル全体で膨脹可能な腸fであることを識別できますさらに、結腸が表示されない間、それが結腸閉塞である場合、腹部の周りの結腸の拡張およびポケット型小腸内のガスの蓄積は明らかではありません。

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