下腹部の鈍い痛みと痛み

はじめに 下腹部の鈍い痛みと痛みは、腹部ヘルニアの臨床症状の1つです。壁間ヘルニアはspecial径ヘルニアの特別な形態です。それは、腹部器官が腹部管を通って下がらないという事実によって特徴付けられます腹腔内リングを介して、さまざまなレベルの間の腹壁に。 In径ヘルニア、卵巣嚢胞、腹部腫瘤、嵌頓erated径ヘルニア、および腹壁けいれんは、下腹部に鈍痛と痛みを引き起こす可能性があります。 さらに、下腹部の鈍い痛みと痛みは、腸内の体のゴミの過剰な閉塞によって引き起こされることもあります。これは、下剤を食べることで緩和できます。

原因

（1）病気の原因

in径ヘルニア嚢が腹壁に破裂して顆間壁を形成する病因はまだ不明であり、包括的な文献は以下の要因に関連している可能性があります。

1. normal孔の正常な通路の狭窄または閉塞：icular孔の正常な通路の狭窄または閉塞は、精巣形成不全の患者でより一般的です。 精巣異常に加えて、精巣異形成およびその他の要因、異常な解剖学的異常、機械的閉塞、陰嚢入口を覆う筋膜、およびin径管に入らない鞘状突起も、その発生に至る主な要因です。 精巣の機能不全は、acの進行中に仙骨プロセスの狭窄、したがってin径ヘルニアを伴うため、due径管および外輪の狭窄および硬組織の存在などのために、normalの正常なチャネルが閉塞されます。 in径管を狭い組織または硬組織で覆うことはできず、腹壁に押し込んで顆間壁を形成することができます。 一部の学者は、腹圧が突然増加すると、腹部臓器が嚢の首を強制的に拡張し、大量のの内容物が放出されると信じています。 嚢の頸部が収縮すると、の内容物を戻すことができず、suddenの内容物の急激な増加が強く刺激され、腹部斜筋、横腹筋および横筋膜筋膜が収縮してin径管を閉じ、andの内容物が入りません。通常の通路は、腹膜と筋肉の間に入るか、前腹壁を形成します。

2.不適切な足首の圧迫：足首ストラップが内輪口で押されていないが、内輪口の下で押されている場合、腹腔内圧力が増加すると、足首ブロックが突出することがありますが、通常の足首の通路からin径管に入ることはできません。陰嚢、しかし腹壁組織に突き出ている。

3.不適切なリセット：in径ヘルニアを嵌入し、圧迫法を使用すると、不適切なリセットによりの内容物が内輪を介して強制的に圧迫され、腹腔が嚢の首に完全に収縮せず、腹膜が形成されます。フロントギャップ疝。 さらに、頻繁かつ不適切な手動整復は、嚢の壁と腹部の内輪の周りに弱くてゆるい組織を引き起こす可能性があり、腹壁の間にを誘発しやすい。

（2）病因

嚢が潜入される方法に従って、腹壁wallは3つのタイプに分けられます：

1.腹膜前ヘルニア嚢は腹膜と腹横筋の間に位置し、腸が嚢の首に侵入し、膨らみが腹腔に突き出て腹膜が筋肉から分離されます。 20％。

2.間質性ヘルニア嚢は、各層の筋肉間、横腹筋と内斜筋、または内斜筋と外斜筋の間に位置し、約60％を占めます。

3.腹部の外側斜筋筋腱膜ヘルニア嚢は、外側斜筋の腱膜の外側にあり、約20％を占めています。 間質嚢の位置は、横横筋膜と横腹筋の間、横腹筋と内斜筋の間、または腹腔内斜筋と外斜筋腱の間であり得る。 少数の腹壁けいれんがspa径ヘルニアと同時に存在する場合があります（2つの足首リングまたは二重の足首）。

確認する

関連検査

胃腸CT検査

腹壁ヘルニア-臨床症状：一部の患者にはin径ヘルニアの病歴があります。投獄後、患者または医師は治療を手動でリセットします。縮小後、ブロックは「消失」しますが、腹痛の症状は依然として存在し、徐々に悪化します。 身体診察では、腸閉塞の徴候が示され、斜め側のtest丸の位置が増加し、下腹部の腫瘤が腫瘤と圧痛に触れた。 少数の患者は、突然の強制呼吸または激しい咳の後、発作性腹痛、鼓腸、排便の停止などの腸閉塞の症状を示すことがありますが、は放出されず、下腹部の内側の輪の近くに柔らかい塊があります。

この疾患の臨床症状は特異的ではなく、無症状または腹部の鈍痛や痛みなどのぼやけた症状である可能性があります。 症状のために医師の診察を受けることはまれです。 筋肉層では小さな塊に到達するのが容易でない場合があり、腹側核が医師によって見逃されることはめったにありません。

腹壁f検査

1. X線検査：X線または腹部のフィルムには腸閉塞の徴候があります。

2. B-超音波：下腹部の内輪の近くに異常な腸液エコーがあることが示唆されています。

鑑別診断

下腹部の鈍痛と痛みの鑑別診断：

1.下腹部の圧痛：腹部の圧痛が浅いところから深いところに押し付けられたときに生じる痛み。

2、左下腹部は柔らかい塊に触れることができます：左下腹部は柔らかい塊のブロックに触れることができます潰瘍性大腸炎、直腸、S状癌で見ることができます。 直腸、S字状住血吸虫症肉芽腫、左卵巣嚢胞など。

3、下腹部の痛み：下腹部の痛みは女性の一般的な症状で、主に婦人科疾患が原因です。 下腹部痛の性質と特徴に基づいて、さまざまな婦人科の状態を考慮する必要があります。

4、下腹部の局所的な痛み：下腹部の局所的な痛み。 それはしばしば圧痛点を有すると表現され、圧痛はわずかに制限されます。 明確で固定された圧痛点は、腹部臓器病変の重要な兆候です。 たとえば、消化性潰瘍の圧痛点、剣状突起の中央または左側、後壁の貫通性潰瘍の穿刺点は、第6から10番目の胸椎または背中の両側、急性膵炎の圧痛点、上腹部の中央または左側;胆嚢病変の圧痛点（胆嚢点）、右直腹筋縁とarch骨弓の接合部に位置;虫垂炎圧痛点（虫垂点、マクバーニー点）、右前部上腸骨棘に位置臍帯の外側1/3および内側2/3接合部;腎および尿路病変では、第10 rib骨前端（4分の1 point骨点）、外側腹直筋（上部尿管点）の臍水平線上部の背骨線と恥骨結節（尿管中央部）を通る垂直線、背骨の外縁および12番目の後rib骨の下縁（rib骨またはrib骨）、および12番目の後12骨の下縁との交点腰筋の外縁の交差点（腰のポイントまたはrib骨のウエスト）に圧痛があります。

5、下腹部のけいれん：腹部のけいれんはしばしば腹部の管のような臓器の筋肉が人間の意志の強いper動収縮に従わないことによって引き起こされます。 通常の状況下では、人体のパイプ状の臓器は絶えず震えています。たとえば、胃は絶えず動き、収縮して食物を消化し、chyを小腸に押し込み、小腸は絶えず震え、栄養分と水分を吸収し、腸の内容物を大腸に入れます。押すと、大腸も絶えず震え、水分を吸収して老廃物を排泄します。胆嚢と胆管もまた、人間の体の必要に応じて胆汁がクリープし、収縮し、貯蔵し、分泌します。 通常のper動収縮は腹痛を引き起こしませんが、パイプラインの閉塞を克服したい場合は、収縮を強化する必要があり、強くて激しい収縮は腹痛を引き起こします。 腹部けいれんを起こす可能性のある臓器には、胃と腸（虫垂を含む）、胆嚢管、肝管、総胆管、膵管、尿管、子宮または卵管、および腎臓が含まれます。

腹壁ヘルニア-臨床症状：一部の患者にはin径ヘルニアの病歴があります。投獄後、患者または医師は治療を手動でリセットします。縮小後、ブロックは「消失」しますが、腹痛の症状は依然として存在し、徐々に悪化します。 身体診察では、腸閉塞の徴候が示され、斜め側のtest丸の位置が増加し、下腹部の腫瘤が腫瘤と圧痛に触れた。 少数の患者は、突然の強制呼吸または激しい咳の後、発作性腹痛、鼓腸、排便の停止などの腸閉塞の症状を示すことがありますが、は放出されず、下腹部の内側の輪の近くに柔らかい塊があります。

この疾患の臨床症状は特異的ではなく、無症状または腹部の鈍痛や痛みなどのぼやけた症状である可能性があります。 症状のために医師の診察を受けることはまれです。 筋肉層では小さな塊に到達するのが容易でない場合があり、腹側核が医師によって見逃されることはめったにありません。

腹壁f検査

1. X線検査：X線または腹部のフィルムには腸閉塞の徴候があります。

2. B-超音波：下腹部の内輪の近くに異常な腸液エコーがあることが示唆されています。

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