混合細菌感染症

はじめに 細菌の混合感染は、深い火傷後の一般的な合併症です。 それは、単一の細菌またはほとんどの細菌の混合感染である可能性があり、真菌によって引き起こされることさえあります。 一般的に、それらのほとんどは初期段階では単一の細菌であり、後期段階では混合感染です。 火傷後2週間以内に発生し、早ければ2日目に発生し、創傷形成後の肉芽形成の可能性は低かった。 一般的な病原体は、黄色ブドウ球菌、緑膿菌、プロテウスおよび大腸菌です。 一般的な敗血症の臨床症状は生きており、高熱（最大42°C）である可能性がありますが、低温（36°C以下）であり、ほとんどが緩和熱です。 敗血症の発生後、最初の火傷後の頻脈がより顕著になり、毒性心筋炎、毒性肝炎、ショックなどが発生する場合があります。 麻痺性鼓腸も一般的な症状であり、意識の変化を伴う場合がありますが、創傷表面は短時間劣化し、色が濃くなり、壊死組織や分泌物が増え、出血しやすくなります。

原因

病気の原因

人的要因

免疫機能に対する身体の防御の欠如は、敗血症の最も重要な原因です。 病原体の侵入後、健康な人は通常一過性菌血症のみを示します。細菌は体の免疫防御システムによって迅速に除去され、明らかな症状を引き起こしませんが、さまざまな免疫防御機能障害（局所および全身バリア機能を含む）損失）、敗血症を誘発しやすいです。

（1）さまざまな原因による好中球の欠乏または減少は敗血症の重要な原因ですが、好中球が0.5×109 / Lを下回ると敗血症の発生率が大幅に増加し、これは急性白血病および骨髄移植でより一般的です。その後、悪性腫瘍の患者は化学療法を受け、再生不良性貧血の患者も治療を受けます。

（2）副腎皮質ホルモンや広域抗生物質などの免疫抑制剤、放射線療法、細胞毒性薬の適用、さまざまな主要な手術の開発はすべて敗血症の重要な原因です。

2、細菌因子：黄色ブドウ球菌はさまざまなそれぞれとエキソトキシンを生成することができますが、その主な病原性の役割は血漿コアグラーゼ、アルファ溶血性毒素、ロイコシジン、エンテロトキシン（A-E、A型でより一般的）、植物毒素、エリスロトキシンなどは重度の敗血症を引き起こす可能性があり、近年分離されたエンテロトキシンFはトキシックショック症候群（TSS）の発生に関連しています。

確認する

関連検査

血液ルーチン

抗急性発熱の患者では、白血球と好中球が著しく増加し、特定のシステムでの急性感染に限定されない場合、敗血症の可能性を考慮する必要があります。 病歴照会と詳細な身体検査は、診断を支援するために特定の重要性を持っています。 最近の皮膚感染、外傷、特に潰瘍の潰瘍、または尿路、胆道、気道などの感染病変、または効果的な抗菌薬で治療されているが体温を制御できない様々な局所感染症の人敗血症の可能性は非常に疑われるべきです。

鑑別診断

真菌感染症：引き起こされる病気は真菌症と呼ばれます。カンジダ症と皮膚糸状菌症の最も高い発生率は、人体の正常フローラの真菌によって引き起こされます。感染は、表面感染、皮膚感染、皮下組織感染、深部感染、条件付き感染。

ウイルス感染：人体に寄生し、病気を引き起こす可能性のあるウイルスによって引き起こされる感染症。 主に、発熱、頭痛、全身mal怠感、全身中毒の他の症状、およびウイルス宿主および炎症組織や臓器に起因する炎症性損傷に起因する局所症状として現れます。

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