垂れ下がった肩

はじめに 垂れ下がった肩は森林脳炎の症状の一つです。 森林脳炎は、森林脳炎ウイルスによって引き起こされる中枢神経系の急性感染症です。 この病気の病原体はラブドウイルス属の4番目のサブグループに属します。 二十面体対称で直径30nmで、網状リポタンパク質膜に囲まれているため線形であり、コアがタンパク質シェルに囲まれ、一本鎖RNAです。 病原体は、発症から7日以内に患者の脳組織から分離でき、脾臓、肝臓、血液、脳脊髄液、尿などの他の臓器や体液でも検出できますが、陽性率は低いです。 ウイルスは脳組織に70日間保存でき、50％グリセロールで3か月（4°C）以上保存でき、低温で長期間保存できます。 患者の約10％は、疾患の15日後に血清中に中和抗体を持っています。 補体結合抗体は、感染後1ヶ月で出現し、半年後に著しく減少しました。 血球凝集抑制抗体はより早く出現し、血清中に長期間存在します。

原因

病気の季節と地域、病気の1か月前に野外調査の履歴があるかどうか、かみ傷の履歴があるかどうか、森林脳炎に対する予防接種の履歴があるかどうかに注意してください。

確認する

関連検査

骨および関節MRI

この病気の潜伏期間は8-14日です。 病気になると、発熱、頭痛、吐き気、嘔吐、混乱、首のこわばりが生じます。 その後、首、肩、上肢の筋肉が再現されました。これは、頭が持ち上げられず、肩が垂れ下がっており、両手が振れないことを示していました。 症状が改善すると、1週間後に体温が正常に低下し、症状が消えます。 回復期間はより長く、後遺症を残すことができます。

鑑別診断

垂れ下がった肩の鑑別診断：

肩関節後の脱臼：肩関節の後部脱臼は一般的ではありません。理由の1つは、肩関節の後ろに強い筋肉群の保護があり、後方に移動するのが難しいことです。したがって、臨床診療ではまれです。

この病気の潜伏期間は8-14日です。 病気になると、発熱、頭痛、吐き気、嘔吐、混乱、首のこわばりが生じます。 その後、首、肩、上肢の筋肉が再現されました。これは、頭が持ち上げられず、肩が垂れ下がっており、両手が振れないことを示していました。 症状が改善すると、1週間後に体温が正常に低下し、症状が消えます。 回復期間はより長く、後遺症を残すことができます。

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