急性非化膿性一過性頸部リンパ節腫脹

はじめに 急性非化膿性一過性頸部リンパ節腫脹、典型的な川崎病の徴候、最も顕著な頸部、直径約1.5cm以上、主に片側に現れ、わずかに柔らかい、発熱後3日以内、数日後に発生もっと。

原因

原因はまだ明らかではありません。 病気は特定の伝染病と地主、発熱、発疹などの臨床症状であり、おそらく感染に関連しています。 一般に、エプスタイン-バーウイルス、レトロウイルス、または連鎖球菌、プロピオニバクテリウム感染を含むさまざまな病原体であると考えられています。 1986年には、末梢血リンパ球培養上清中の逆転写酵素の活性が増加することが報告されており、この疾患はレトロウイルスによって引き起こされている可能性があります。 ただし、ほとんどの研究では一貫した結果が得られませんでした。 過去には、マイコプラズマ、リケッチア、およびチリダニがこの病気の病原体であり、確認されていないことが示唆されています。 環境汚染や化学アレルギーが病気の原因であると考える人もいます。

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主な症状は、一般的な持続性の発熱、5〜11日以上（2週間〜1ヶ月）、体温が39℃以上になることが多く、抗生物質による治療は無効です。 一般的な両側結膜鬱血、口紅、口蓋裂または出血、ヤマモモのような舌を参照してください。 手の硬い浮腫、手のひらと足の裏の紅潮が早く、特徴的なつま先の大規模な剥離の出現の10日後、爪床の皮膚の接合部に現れる。 急性非化膿性一過性頸部リンパ節腫脹、最も顕著な首、約1.5cm以上の直径もあり、ほとんど片側に現れ、わずかに圧痛があり、発熱後3日以内に発生し、数日後に自己治癒します。 発熱後（約1〜4日）、斑丘疹発疹または多形性紅斑性発疹があります。時折、ヘルペス様発疹が体幹でより多くみられますが、ヘルペスやc皮はなく、約1週間で治まります。

他の症状は、しばしば心臓損傷、心筋炎、心膜炎、および心内膜炎の症状を呈します。 患者の脈拍は加速され、聴診中に頻脈、ギャロッピング、低音の心音が聞こえます。 収縮期雑音もより一般的です。 弁不全および心不全が発生する可能性があります。 心エコー検査および冠動脈造影では、ほとんどの患者が冠動脈瘤、心膜液浸出、左心室拡大、および僧帽弁逆流を起こします。 X線胸部は、目に見える心臓の肥大を示した。 ときに関節痛または腫脹、咳、鼻水、腹痛、軽度の黄undまたは無菌性脳脊髄髄膜炎。 急性期では、症例の約20％が会陰、肛門周囲の皮膚の紅潮および落屑を起こし、1〜3年前にBCGワクチン接種の元の部位に紅斑または瘢痕が再現されます。 回復期間中、横溝に釘が見えます。

長さは異なります。 疾患経過の第一段階は急性熱であり、疾患の一般経過は1〜11日であり、主な症状は発熱後に現れ、重度の心筋炎が発生する可能性があります。 第二期に入るのは亜急性期で、通常11〜21日間続き、体温のほとんどが低下し、症状が緩和され、つま先の端で膜剥離が起こります。 重度の症例にはまだ熱があります。 冠動脈瘤は、心筋梗塞および動脈瘤の破裂を引き起こす可能性があります。 ほとんどの患者は第4週の通常21〜60日で回復期である第3期に入り、臨床症状は治まります。明らかな冠動脈疾患がない場合、徐々に回復します。梗塞または虚血性心疾患。 少数の重度の冠動脈瘤患者が慢性期に入り、数年間延長することがあり、左冠動脈狭窄、狭心症、心不全、虚血性心疾患、心筋梗塞により生命を脅かすことがあります。

日本のMCLS研究委員会（1984）は、この疾患の診断基準は、以下の6つの主要な臨床症状のうち少なくとも5つを満たすことにより決定されるべきであると提案した：

1. 5日間以上の原因不明の発熱。

2、両側結膜の混雑。

3、口腔と咽頭の粘膜は、うっ血、赤い唇とひび割れを拡散し、Yang梅舌です。

4.病気の初期段階では、手と足が腫れ、手掌のredが赤くなり、回復期のつま先で膜剥離が起こります。

5、体は多形の紅斑ですが、水ぶくれやand皮はありません。

6.頸部リンパ節の非化膿性腫脹。その直径は1.5 cm以上です。 ただし、2次元心エコー検査または冠動脈造影を使用して冠動脈瘤または拡張を検出する場合、4つの主な症状を確認できます。

鑑別診断

さまざまな発疹感染症、ウイルス感染、急性リンパ節炎、リウマチ性疾患およびその他の結合組織病、ウイルス性心筋炎、リウマチ性心炎とは区別されるべきです。

この病気とscar紅熱の違いは次のとおりです。

1.発疹は、病気の発症後3日目に始まります。

2.発疹の形態は麻疹と多形性紅斑に近い。

3、良い髪の年齢は、乳幼児期です。

4、ペニシリン効果なし。

この疾患と若年性リウマチ性疾患の違いは次のとおりです。

1.発熱期間が短くなり、発疹が短くなります。

2、手足が硬く腫れており、頻繁に紅潮を示します。

3.リウマチ因子が負です。

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