孤独な腎臓

はじめに 胚側では、腎臓組織と尿管胚は発達せず、反対側は孤立した腎臓でした。 珍しくありません。 ただし、臨床症状がないため、発生率を数えることは困難です。 約1,000〜1,500の出生のうち1つは、単一の腎臓です。 女性より男性の方が多く、右側よりも左側に多くいます。 腎臓のない側に尿管はありません。 生理学的ニーズにより、反対側の腎臓はしばしば代償性です。 腎臓の形と機能が正常な場合、臨床的に治療されません。 通常、血管造影検査中に孤立性腎臓の患者を見つけることは意図的ではありません。 出生前超音波検査は、多嚢胞腎または腎形成不全を識別できるため、この疾患の検出率が向上します。

原因

URA胚の発生とBRAの間に大きな違いはありませんが、主な問題は尿管の芽です。 胎児期の片側では、腎組織と尿管芽の成長が乱れ、対側腎はしばしば代償性肥大です。 未発達の腎臓には腎実質、腎、腎茎の残部はなく、尿管は管腔のない索状の線維組織です。

確認する

関連検査

腎症、ルーチン尿、単純X線撮影、尿ルーチン腎機能検査

1.膀胱鏡検査：膀胱の三角が非対称で、尿管fの片側が平らになっており、尿管口がないことがわかります。 一部にはノズルがありますが、挿管はブロックされています。尿管口の反対側は正常な位置にありますが、正中線、後部尿道、または精嚢にもあります。

2.腹部単純膜+ KUB静脈性尿路造影（IVU）：腎臓の陰影の片側は存在せず、発達せず、反対側の腎陰影が拡大し、孤立した腎臓の他の変形が見られます。

3. B超音波、CT、腎臓マップ、腎血管造影などが診断に役立ちます。

鑑別診断

1.腎形成不全：画像検査により、腎陰影の片側が有意に減少し、腎および腎visが小さくなったが、形状は正常であり、対側腎が代償性であり、両側尿管が存在し、膀胱鏡検査下で尿管開口部が正常であったことが示された患者は高血圧を持っている場合があります。

2.腎萎縮：画像検査により、片側腎陰影または両側腎陰影の減少、腎および腎の歪み、変形、変位が認められた；腎lone腎炎、腎con傷、腎動脈硬化などの主な原因。両側性病変は、進行性の腎不全を有する場合があり、しばしば高血圧になります。

3.融合腎臓：異所性、静脈内尿路造影およびCTがある場合がありますが、MRI検査では2つの腎臓融合画像が示され、それぞれに尿管があります。

4.自己切断性の腎臓：結核により腎臓の機能が失われ、チーズ様組織には石灰化が伴うことが多く、画像検査は簡単に区別できます。

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