ビジョンの変化

はじめに 下垂体腫瘍の症状と徴候には視野の変化があります。下垂体腫瘍は、下垂体前葉および後葉の残存細胞からの腫瘍のグループです。下垂体腫瘍は頭蓋内腫瘍の約10％を占めます。より多くの発見者。 この腫瘍群では、腺腫が大部分を占め、後葉からの腺腫はまれでした。 臨床症状は、病変の拡大、ホルモンの過剰分泌、または正常な下垂体組織を圧迫してホルモンの分泌を減らす腫瘍の拡大です。 二次性腺、副腎皮質、甲状腺機能低下症が特徴です。

原因

病因については2つの理論があり、1つは下垂体細胞の自己欠損理論、もう1つは視床下部調節障害理論です。

1.視床下部調節障害

（1）視床下部ポリペプチドホルモンは下垂体細胞の増殖を促進し、GHRH遺伝子への移植後、ラットのGH細胞の増殖を誘発し、さらに下垂体腫瘍に発展します。

（2）抑制因子の欠如も腫瘍形成を促進する可能性があり、例えば、原発性副腎機能不全の患者にACTH腺腫が発生する可能性があります。

2、下垂体細胞の自己欠陥理論

（1）下垂体腺腫は変異細胞に由来し、その後にモノクローナル増幅または自己変異に起因する細胞複製が続きます。

（2）外部トリガー因子の介入または阻害剤の欠如：

1DA（ドーパミン）受容体遺伝子発現の欠陥。

2がん遺伝子と腫瘍抑制遺伝子の役割：がん遺伝子は、実際には正常な細胞成長の調節に関与する遺伝子の一種です。一部のがん遺伝子産物は成長因子とその受容体であり、その他は細胞の成長シグナルの伝達に関与します。プロセス、その異常な発現は異常な細胞増殖につながる可能性があります。

確認する

関連検査

視神経検査

臨床症状：1つは病変の拡大、2つ目はホルモンの異常な分泌、または過剰な分泌、または腫瘍は正常な下垂体組織を拡大し、ホルモンの分泌を減らします。これは、二次性腺、副腎皮質、甲状腺機能を特徴とします。症状の軽減。

下垂体腫瘍のスペースを占める病変は、局所および隣接組織に影響を与える可能性があり、直径1cmを超える下垂体腫瘍は、サドルの圧迫により重度の頭痛を引き起こす可能性があります。 視神経の発達が逆転した場合、視野は減少し、視野欠損は主に片側半盲または両側半盲です。 上向きの発達は視床下部に影響を及ぼし、尿崩症、睡眠異常、甲状腺機能亢進症または体温調節障害、自律神経機能障害、思春期早発症、性腺機能低下症、性格の変化を引き起こします。 側方発達は、海綿静脈洞に影響を及ぼし、脳神経の3番目、4番目、および6番目のペアを抑圧し、下垂、眼外筋麻痺、複視を引き起こし、5番目のペアの脳神経と上顎枝および神経にも影響を与える可能性があります麻痺、異常な感情など 腫瘍の発生に基づいて、下垂体脳卒中と呼ばれる下垂体腫瘍内出血が起こり、激しい頭痛、鋭い視力喪失、眼球外筋麻痺、嗜眠、,睡、髄膜刺激、頭蓋内圧亢進を引き起こします。

診断：神経系、眼底、視力、視野検査などの詳細な病歴調査と慎重な身体検査は、下垂体腫瘍の診断の重要な基盤となります。下垂体の大きな腺腫がs骨構造を破壊することに加えて、一般的な頭部X線検査は特異性に欠けます。そして、感度はいくつかの先進技術に置き換えられました。 下垂体腫瘍の診断は主にCTやMRIなどの画像技術を使用し、その利点は多方向マルチスライスX線、血管造影、脳血管造影など、非侵襲的で低コストを超えています。 MRIは直径3mmの微小腺腫を見つけることができるだけでなく、視床下部の構造も示すことができます。これは特定の病変の臨床的判断にプラスの価値があります。

鑑別診断

1.液胞のsellはis中隔欠損によるものであり、くも膜下腔がsellに伸びてsellを拡大します。 原発性の人は肥満女性や多産の女性に多く見られ、二次的な患者は手術、放射線療法と外傷、下垂体腫瘍の感染と自然壊死、および下垂体梗塞に見られます。 ほとんどの患者は無症候性であり、頭痛、高血圧、脳脊髄液性鼻漏、および下垂体ホルモンの少量分泌が見られる人もいます。 頭蓋骨の外側のX線フィルムでは、サドルは球形または対称です。 頭部CTの診断率は100％であり、サドルのCT値が大幅に低下し、強化後も密度はまだ見られないことが示されました。

2、サドル寄生病、サドル病、感染症、サルコイドーシス、好酸球性肉芽腫、動脈瘤、髄膜腫、過誤腫および転移、時には症状は下垂体腫瘍と容易に混同されますが、サドルの病変にはしばしば頭蓋骨があります圧力の増加、視力障害、視床下部症候群および水頭症、神経症状の後に一般的な内分泌症状が発生し、CTおよびMRIが感染、サルコイドーシスおよびその他の発熱ならびに対応する血液および免疫異常の特定に役立ちます。

3、下垂体の拡大に起因する主要な標的腺機能低下長期の原発性甲状腺機能低下症、性腺機能低下症は、負のフィードバックの弱化、下垂体ホルモン分泌の増加、ホルモン分泌細胞増殖の促進、トルコsellのわずかな増加を引き起こす可能性があります大規模なCTおよびMRIは識別に役立ち、対応するホルモン補充療法の改善も識別に役立ちます。

臨床症状：1つは病変の拡大、2つ目はホルモンの異常な分泌、または過剰な分泌、または腫瘍は正常な下垂体組織を拡大し、ホルモンの分泌を減らします。これは、二次性腺、副腎皮質、甲状腺機能を特徴とします。症状の軽減。

下垂体腫瘍のスペースを占める病変は、局所および隣接組織に影響を与える可能性があり、直径1cmを超える下垂体腫瘍は、サドルの圧迫により重度の頭痛を引き起こす可能性があります。 視神経の発達が逆転した場合、視野は減少し、視野欠損は主に片側半盲または両側半盲です。 上向きの発達は視床下部に影響を及ぼし、尿崩症、睡眠異常、甲状腺機能亢進症または体温調節障害、自律神経機能障害、思春期早発症、性腺機能低下症、性格の変化を引き起こします。 側方発達は、海綿静脈洞に影響を及ぼし、脳神経の3番目、4番目、および6番目のペアを抑圧し、下垂、眼外筋麻痺、複視を引き起こし、5番目のペアの脳神経と上顎枝および神経にも影響を与える可能性があります麻痺、異常な感情など 腫瘍の発生に基づいて、下垂体脳卒中と呼ばれる下垂体腫瘍内出血が起こり、激しい頭痛、鋭い視力喪失、眼球外筋麻痺、嗜眠、,睡、髄膜刺激、頭蓋内圧亢進を引き起こします。

診断：神経系、眼底、視力、視野検査などの詳細な病歴調査と慎重な身体検査は、下垂体腫瘍の診断の重要な基盤となります。下垂体の大きな腺腫がs骨構造を破壊することに加えて、一般的な頭部X線検査は特異性に欠けます。そして、感度はいくつかの先進技術に置き換えられました。 下垂体腫瘍の診断は主にCTやMRIなどの画像技術を使用し、その利点は多方向マルチスライスX線、血管造影、脳血管造影など、非侵襲的で低コストを超えています。 MRIは直径3mmの微小腺腫を見つけることができるだけでなく、視床下部の構造も示すことができます。これは特定の病変の臨床的判断にプラスの価値があります。

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