低い声

はじめに 普通の人が甲状腺の軟骨を正面から押すと、音が小さくなります。 喉頭神経は迷走神経に由来し、結節は頸静脈孔の近くに位置し、舌骨の平面上で内枝と外枝に分かれています。 外側の枝には、多くの場合、下降中に上甲状腺動脈が付随し、通常は上甲状腺動脈の前にあります。 喉頭の神経損傷により音が小さくなる場合もあります。 低音は、眼窩上神経損傷の臨床症状の1つです。 片側上咽頭神経損傷の症状：発話の周波数範囲が減少し、高音域を実行できません。 両側上咽頭神経損傷の症状：高音になることはできません、音は単調です。

原因

1.首の外傷：ナイフの傷、銃創など

2.甲状腺手術の二次：上甲状動脈は神経と密接に関連しているため、上甲状動脈を結紮すると、神経を結紮することができます。

3.上喉頭切除術、上咽頭神経を損傷しやすい。

4.産業ガス、喫煙、化学ダストなどの有害ガスを吸入すると、声帯が厚くなることがあります。 喉頭粘膜は乾燥して薄く薄く、仙骨部の下に黄緑色または暗褐色の乾いたoftenがしばしばありますが、スエードが咳をすると、粘膜の表面に少量のにじみが見られます。 声帯は細い。 その緊張は弱まっています。

5.鼻、副鼻腔、咽頭への感染も、喉の慢性刺激の原因となります。

6.下気道感染症の化膿性分泌物は、喉と長時間接触し、慢性喉頭炎を起こしやすい。 喉頭粘膜はびまん性に混雑しており、赤く腫れており、声帯は元の白、ピンク、鈍い縁、粘膜表面の厚い粘液を失い、しばしば声門間の粘液につながっています。

確認する

関連検査

口腔内視鏡の耳鼻咽喉科CT検査

片側または両側の上喉頭神経が損傷した場合、呼吸困難および嚥下困難を引き起こしません。

1.病歴：頸部外傷の病歴または甲状腺手術の病歴。

2.臨床症状：高音の欠如。 身体検査により、声門の形態異常が明らかになりました。

3.喉頭粘膜のびまん性のうっ血が見られ、声帯は通常の光沢を失い、明るい赤または濃い赤になります。また、血管の拡張、声帯の肥厚、喉頭の分泌物を見ることができます。

4.喉頭粘膜が暗赤色で、声帯が肥厚し、心室帯が肥厚していることがわかりますが、音が顕著であっても、脳室帯を覆い、喉頭に分泌物を見ることができます。

5.両側の声帯の正面と中央の1/3の縁に対称的な結び目があることがわかります。色はトウモロコシのサイズなどの白で、基部がわずかに赤く、音が聞こえたときに2つの声帯をしっかりと閉じることができません。

鑑別診断

（a）急性喉頭炎

最も一般的な、声が主な症状であり、急性喉頭炎の子供はadults声と発熱を除いて大人より重いです。 咳やその他の症状、喉頭鏡検査、喉頭粘膜の急性うっ血、声帯と化膿性分泌物の浮腫、声帯の動きは程度の差はありますが、この疾患は喉頭ジフテリアや呼吸器の異物と区別する必要があります。

（2）咽頭ジフテリア

咽頭ジフテリア、ho声、乾いた咳に続発するのは、喉頭ジフテリアの最初の症状であり、小児でより多くみられ、早期発症、粗い発音、いびきから完全な失語症へと徐々に悪化し、咽頭症状以上の患者はより明白です中毒、喉頭鏡検査、粘膜の発赤、白い偽膜、塗抹標本および培養を診断できます。

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