食道重複

はじめに 食道重複とは、食道壁に取り付けられた側が消化管の一部と同じ組織形態を持ち、球状または管状の空洞構造を持つことを意味します。 呼吸困難、チアノーゼ、hemo血、便中の血液、明らかなインセンティブなしでの嚥下困難。 胚発生中、上部消化管が固相から液胞相に進化すると、その空胞化プロセスが乱れ、正常な消化管と融合せず、最終的に胸部に単一または多嚢胞性嚢を形成し、食道は密接につながっており、食道の変形を繰り返します。

原因

胚発生中、上部消化管が固相から液胞相に進化すると、その空胞化プロセスが乱れ、正常な消化管と融合せず、最終的に胸部に単一または多嚢胞性嚢を形成し、食道は密接につながっており、食道の変形を繰り返します。 単一の空胞が残っている場合、丸い嚢胞のような繰り返し変形が形成されます。

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関連検査

食道造影食道バリウム食事の視点

1.臨床症状：呼吸困難、チアノーゼ、hemo血、便中の血液、明らかなインセンティブなしでの嚥下困難。 身体診察：患部は胸部でいっぱいで、inter間スペースが広くなり、主気管が移動し、首の側面に大きな変形した変形が見られます。

2.補助検査：縦隔腫瘤を促し、食道と気管を圧迫します。 Watersionの食道反復奇形の50症例の研究は、この種の奇形の診断には2つの重要な症状があることを指摘しました。 。 第二に、変形が繰り返され、半脊椎変形が合併されました。

臨床検査：嚢胞液は検査のために採取されます正常な嚢胞液は淡黄色で透明、わずかに粘着性があり、pHは酸性です。 暗い茶色または古い内部出血がある場合は茶色。

その他の補助検査：

1. X線検査：

（1）平らな胸部：大きな食道の反復変形は、密度が均一で後縦隔の境界が明確な軟部組織の塊の影として示され、胸腔内に広がったり、胸腔内に突出したり、胸部の大部分を占めたりします。 気管は反対側または前方に移動し、ルーメンが狭くなることがあります。

（2）食道バリウム血管造影：目に見える湾曲した圧痕と進展。 少数の嚢胞が膨らんだり、気液表面を持つことがあります。

繰り返される食道奇形には、次のような形態があります：

1半円形または三角形の嚢胞：その長軸は食道と一致しており、三角形の影の嚢胞は、右上葉と中葉の肺の圧迫によって引き起こされる右中および小葉間裂溝に広がっています。 半円形は最も一般的なタイプであり、胸の半分を大まかに占有し、周囲の肺組織を圧迫する鋭いエッジを備えています。 縦隔は反対側に移動します。

2頸部および上縦隔嚢胞：肺の先端への半円形の突出、反対側の変位への気管の圧迫、後咽頭壁の厚い組織影を示す外側のレントゲン写真、気管内腔が前方に狭まっている。

3半ガチョウ型嚢胞：右嚢胞が大きい場合、上部と下部の間にひょうたんのような凹みがしばしばあります。 血管圧迫が原因の可能性があります。

4人の膨張性嚢胞：このタイプの嚢胞はまれです。一部の著者は、1例が6日間の男児であると報告しています。右胸腔に巨大な薄壁の膨張性嚢胞があります。肺組織は肺の先端とrib骨角で見ることができます嚢胞が後方および下方に突出し、心臓の影が左に移動します。 術前診断は「先天性肺嚢胞」であり、手術および病理学により胸腔内反復変形が確認され、乳腺ブロックと緑色の液体が含まれており、脇の下の十二指腸につながっていた。

5）縦隔の軟部組織の影が広がり、脇の下まで広がって胃嚢胞とつながる。

6音叉型食道：繰り返し食道は正常な食道と平行に管状で、下部は収束しています。 裂孔ヘルニア、逆流性食道炎、食道狭窄と組み合わせることができます。 縦隔にはブロックの影はありません。 場合によっては、脊椎奇形（脊柱管裂傷、より一般的な半椎体）、肺の非発達、食道閉鎖、腹腔内反復変形などが診断に非常に重要です。

2. B超音波検査およびCT検査：腫瘍の性質（嚢胞性または固形）を区別するための重要な参照値があります。

3.ファイバー食道鏡検査：食道腔への目に見える腫れは、一般的に顕微鏡検査を行わず、組織の癒着が手術に影響を与えないようにします。

鑑別診断

この疾患は、膿胸、胸腔内奇形腫、肺内腫瘍、気管支嚢胞、神経原性腫瘍および前部脊髄硬膜隆起と区別する必要があります。

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