下部食道の静脈瘤

はじめに 中国はB型肝炎の最初のパンデミック国であり、多くの患者が最終的に肝硬変の肝硬変段階に入るため、食道静脈瘤は中国人にとって特に重要です。 肝臓への主要な血液供給源の1つである門脈系の高圧のため、その機能は異常です。 システムに導入されて心臓に戻されるべき静脈血は流入できません。内腔のシルテーションにより、静脈が異常に拡張し、通常の静脈瘤と呼ばれる静脈に収縮できなくなります。 門脈系からの血液の供給源には、食道静脈、臍静脈、腸骨静脈が含まれます。これらの血管拡張は、対応する部分に静脈瘤、すなわち食道静脈瘤、へそ近くの静脈拡張、hemoを形成します。

原因

静脈還流障害のどの部分も食道静脈瘤を引き起こす可能性があり、後者は門脈圧亢進症の重要な合併症です。門脈圧亢進症では、門脈と上大静脈の間に側副循環が存在するためです。 具体的な側副血行路は次のとおりです。門脈-胃-冠状静脈-食道静脈叢-奇静脈-上大静脈。

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関連検査

食道電子内視鏡ファイバー内視鏡検査

1.食道下部の粘膜のwideが広がったり歪んだりします。静脈瘤が進行するにつれて、病変は食道の中央部にまで広がります。

2.その後、静脈瘤は、中部および上部のセグメント、さらには食道の全長まで伸びます。 筋肉層の劣化により、食道が拡張し、収縮しにくく、壁のist動が明らかに弱まり、去expect薬の排出が遅くなりますが、閉塞はありません。

3.食道静脈瘤は、しばしば胃静脈瘤と組み合わせて現れ、単独で存在することもあります。 後者は、眼底と噴門にブドウのような、ポリープ状、円形、および小葉状の充填欠陥を示した。

鑑別診断

食道静脈瘤は、中部または下部の増殖性食道がんと区別する必要があります。

（1）ポリープ状または小葉の充填欠陥を伴う食道増殖性癌、管壁は硬く、拡張できず、病変範囲は短く、正常な食道との境界は明確です。

（2）食道静脈瘤は広範囲に編組またはビーズで満たされた欠損であり、チューブ壁は不均一で、柔らかく、拡張可能です。

（3）チンキ検査：食道増殖性癌のは狭窄によってブロックされ、上部食道は拡張されます;食道の静脈瘤は食道によって遅延され、閉塞はありません。

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