食道潰瘍

はじめに これは食道のさまざまな部分で発生するさまざまな原因によって引き起こされる炎症性病変です。つまり、食道の粘膜層、粘膜下組織、筋肉層が破壊されます。 具体的には、咽頭下および歯状線上に発生する潰瘍です。 通常の食道の長さは約25〜30 cmです。 切歯から食道の上端まで約15 cm、食道の端まで約40-42 cm。 また、食道には3つの生理的狭窄があり、異物の貯留と食道がんに適した部位です。 臨床的には、食道は多くの場合、上部、中間部、下部の3つのセグメントに分けられます。 腐食性食道炎に加えて、他の疾患によって引き起こされる食道潰瘍は、主に食道の中央部と下部に発生します。

原因

さまざまな原因、つまり食道の粘膜層、粘膜下層、筋肉層が原因で、食道のさまざまな部分に発生する炎症性病変が破壊されます。 胃と十二指腸の粘膜は、高濃度の胃酸に頻繁にさらされるだけでなく、ペプシン、微生物、胆汁酸塩、エタノール、薬物、すべての有害物質の影響も受けます。ピロリ菌は消化性潰瘍の主な原因の1つです。

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食道潰瘍の患者では、酸性胃液の刺激と摂食により、以下の症状が発生する可能性があります。

（1）胸骨下部の上部または上部上部の痛み。 痛みは水を飲んだり飲んだりした後に悪化することが多く、分節間領域、左胸、または肩と首に放出されることがあります。 特定する必要があります。 特定の方法は、詳細な病歴と身体診察によって決定することができ、診断は心電図、食道バリウム食事および食道鏡検査によって決定されます。

（2）嚥下困難も一般的な症状です。 嚥下困難とは、食べたり飲み込んだりするときにブロックされる感覚を指します。 最初は固形の食物を飲み込むことは困難ですが、その後、病気が進行するにつれて、液体の食物さえも詰まるように感じます。 これは、食道潰瘍の患者を食べた後に食物を刺激すると、食道の痙攣性収縮と嚥下困難を引き起こす可能性があるためです。 さらに、慢性潰瘍は局所的な瘢痕化と狭窄を引き起こす可能性があり、これは嚥下困難の重要な原因でもあります。

（3）食道潰瘍は、食道の正常なper動運動の破壊によって引き起こされる吐き気、嘔吐、げっぷなどの症状も引き起こす可能性があります。

（4）貧しい長期の食事のために貧血と体重減少が発生する可能性があります。

鑑別診断

食道潰瘍を引き起こす一般的な疾患は、食道消化性潰瘍、食道クローン病、ベーチェット病、食道癌、逆流性食道炎、腐食性食道炎です。 さらに、食道結核、梅毒性食道炎も食道潰瘍を引き起こす可能性があり、食道潰瘍によって引き起こされるこれらの疾患は、しばしば複数の表在性潰瘍であり、一部は特に食道を調べる際に識別するために注意する必要がありますがんの初期段階では、消化性潰瘍と区別することが困難な場合があります。 上記の疾患は、それぞれの臨床症状と病理学的検査に基づいて診断することは難しくありません。 病変の識別が困難な場合があり、正しい診断を行う前に、観察結果を繰り返し追跡し、複数の生検を行う必要があります。

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