膝蓋骨下の痛み

はじめに 上腕骨の不安定性の兆候の1つである圧痛は、上腕骨の内側の端と内側の支持ゾーンにほとんど分布しています。 検査官が患者の脛骨を押して屈曲と伸展のテストを行うと、歯肉下の痛みが誘発されることがあります。 不安定な上腕骨は、膝関節前部の痛みの一般的な原因、膝蓋大腿関節の一般的な疾患、膝蓋大腿軟化または膝蓋大腿関節の変形性関節症の重要な原因です。 生体力学とイメージング技術の進歩、ならびに臨床検査方法の多様性により、膝蓋大腿関節の変性変化は膝蓋大腿関節の不安定性または仙骨線による脛骨の不安定性によって引き起こされるという認識に至りました。中足骨偏差、仙骨傾斜、上腕骨高位、および上腕骨亜脱臼。

原因

膝蓋大腿関節の不安定性、上腕骨の逸脱、または亜脱臼の原因には、実際に前膝領域の各構造の異常が含まれます。これらの異常は、大きく4つのカテゴリに分類されます。

1.大腿四頭筋とその拡張の異常：内側大腿筋の萎縮または異形成、内側支持靭帯の弛緩、骨折または裂傷、外側支持靭帯の緊張、および高脛骨を含む。

2、膝関節線の異常：Q角度の増加、膝、外反、膝の屈曲を含む。

3、上腕骨の異常な形状：分割された脛骨（膝蓋骨二部）、脛骨（III、IV型）など。

4、先天性因子：主に大腿骨顆の発達、大腿骨顆の二次変形または異常な形状を指します。

これらすべての変化の共通の特徴は、膝蓋大腿関節が正常な構造を失い、脛骨に作用する異常な引張応力、または脛骨の異常な軌道を引き起こし、上腕骨を不安定にすることです。

確認する

関連検査

四肢の骨および関節の磁気共鳴画像法（MRI）CT検査

患者の歩行または膝関節の屈曲と伸展を観察し、上腕骨の周囲を注意深く調べて測定し、骨が変位しているか、大腿筋が萎縮しているかを判断します。 恐怖の兆候があるかどうかにかかわらず、膝関節の45度の軸位相は膝蓋大腿関節の吻合を示すことがあります。 同時に、軟骨の軟化や靭帯の損傷など、他の痛みの原因を除外する必要があります。 手足のラインと大腿四頭筋の角度を理解するには、脛骨の活動にも注意を払い、内側と外側の脛骨の軟組織バランスを理解します。 必要に応じて、診断を支援するためにCTまたはMRIを行うことができます。

鑑別診断

a窩痛の鑑別診断：

1.脛骨痛：脛骨大腿骨痛症候群の初期段階では、膝が歩行時、階段の昇降時、脇の下に立っているときに痛みを感じることがあります。重度の場合は、歩行中に急に膝を動かしたり、不安定になることさえあります。

2、週指の優しさ：髌週指の優しさ：髌指骨の優しさ：髌软骨软骨并并髌髌髌髌髌髌髌髌髌髌髌髌髌髌髌髌 膝蓋大腿関節軟骨損傷によくみられます。 関節軟骨の損傷はスポーツ傷害では非常に一般的ですが、診断は困難であり、特に定期検査では特に早期診断はほとんど不可能であるため、しばしば無視され、時間内に治療されません。 しかし、どのような軟骨損傷があっても、最終的には軟骨細胞の変性や壊死、永久的な損傷につながる可能性があるため、近年注目されています。

3、膝の痛み：脛骨膝痛症候群は、上腕骨の前または周囲の痛みを説明する専門用語です。 前膝痛としても知られる膝蓋大腿痛症候群は、屈曲中の大腿骨の異常な動きによって引き起こされます。

4、膝の痛み：膝の痛みを引き起こす主な病変組織、膝関節（窩）の痛みは膝の痛みの発生の1/5から1/4を占め、無視することはできません。

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