虫垂感染

はじめに 虹彩、虫垂付録は、長さ約7〜9 cm、直径約0.5 cmの人間の退化した器官です（草食動物の虫垂は非常に発達しています）。腹部の右下部分、盲腸の内側にあり、近位端は盲腸に接続されています。ブロッキングを終了します。 虫垂腔は小さいため、盲管です。 食物の破片や糞石は、簡単に空洞に落ち、内腔をふさぎ、炎症を引き起こします。 体表面の突起はMacBurneyポイントと呼ばれ、臍帯の右前部上腸骨棘の外側にあり、1/3中間の接合部では虫垂炎の箇所に圧痛があります。 成人の虫垂は主に免疫機能に関連しており、出生後すぐにリンパ組織が虫垂に蓄積し始め、20歳頃にピークに達し、その後急速に減少し、60歳後に消失します。 しかし、身体の発達段階では、虫垂はリンパ器官として機能し、Bリンパ球（白血球の一種）の成熟と免疫グロブリンクラスA抗体の産生を促進します。 研究者はまた、虫垂の生成に関与する分子がリンパ球が体の他の部位に移動するのを助けることを示しました。 虫垂のほとんどの感染症は手術後に現れます。

原因

感染の主な原因：

（1）脂肪の液化。 特に、切開​​および電気外科手術により多くの脂肪がある場合、そのメカニズムは、電気焼byによって発生した高温によって引き起こされる皮下脂肪組織の浅い火傷、および熱損傷による脂肪細胞の変性、および脂肪組織の毛細血管に起因する可能性があります。凝固により、血液供給が乏しい肥大性脂肪組織の血液供給はさらに損なわれ、脂肪組織は無菌的に壊死し、その結果、滲出液が多くなり、切開の治癒に影響します。

（2）無菌毒性。 切開部は露出時間が長く、押し出し、クランプなどの機械的作用の作用下で酸化分解反応を受けやすく、無菌毒性反応および脂肪組織の液化を引き起こします。 細菌の病原性の大きさ、創傷に血腫開口異物があるかどうか、局所組織の強度と身体抵抗、滅菌操作が創傷感染の主な影響因子であるかどうか、さらに、切開脂肪液化の不適切な治療も感染を引き起こす可能性があります。

（3）全身的要因。 体の一般的な状態には、主に古くて弱い悪性疾患、糖尿病、低血漿タンパク質、貧血、肝臓と腎臓の機能不全、糖質コルチコイドの周術期使用などが含まれ、切開の治癒に影響を与えます。

確認する

関連検査

閉じた穴の内部筋肉テスト胃腸疾患の超音波検査胃腸管のCT検査

虫垂感染症は、一般的に腹痛の臨床症状を示します。

白血球の総数と好中球の数は、軽度または中程度に増やすことができます。白血球の総数は10×109 / Lを超え、好中球は80％を超えることがよくあります。穿孔で腹膜炎が発生する場合は、20×109 / Lを超えると、便と尿のルーチンは基本的に正常です。

胸部透視法は、右胸部疾患における虫垂炎の誤診、および脇の下の遊離ガスなどの他の外科的急性腹部の存在を排除できます。 腹部X線検査：盲腸および外結腸が膨らんでいます。 局所炎症が明らかな場合、右腰筋の端は不明瞭であり、右下腹部の腹部脂肪線の端はぼやけて広がったり消えたりします。 骨盤の虫垂の場合は、骨盤の脂肪線が消えていることがわかります。

鑑別診断

付録についての伝統的な誤解は完全に修正されるべきです：

1.虫垂炎は虫垂炎です虫垂は盲腸に近いため、虫垂炎と虫垂炎を混同する人が多くいます。

2.虫垂は人間の進化の過程で退化する器官であり、重要な生理学的機能はないと考えられており、虫垂を除去しても体に悪影響はありません。 現代の医学研究では、虫垂機能、特に免疫学と移植手術の開発に関する多くの新しい理解があり、虫垂切除の適応を厳密に管理し、付属の虫垂切除をより慎重にする必要があることを臨床医に思い出させます。 虫垂はリンパ組織に富んでおり、身体の免疫機能に関与しますが、これは中枢の免疫器官に起因するものであり、身体の細胞性免疫と体液性免疫の原因となります。 最新の研究結果では、虫垂には分泌細胞があり、腸のist動運動を促進するホルモンや成長関連ホルモンだけでなく、さまざまな物質や消化酵素を分泌できることが確認されています。

虫垂感染症は、一般的に腹痛の臨床症状を示します。

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