虫垂周囲の膿瘍

はじめに 虫垂周囲の膿瘍は化膿性虫垂または穿孔虫垂の結果です。膿は虫垂に限定されて膿瘍を形成します。過剰な癒着のため、手術が難しく、虫垂を取り除くのが難しく、腹部の防御機能が破壊され炎症を広げます。伝統的な意味では、多くの保守的な治療または膿瘍ドレナージがありますが、症状は西洋医学の抗炎症治療下で緩和することができます。それは長い時間がかかります。ライターはしばしば永続的な後遺症と病気を持っています。腹膜残留膿瘍、化膿性門脈炎およびその他の重篤な合併症。

原因

急性虫垂炎、化膿性壊gangまたは穿孔。このプロセスがゆっくり進行する場合、大網を右下腹部に移動し、虫垂を包んで癒着を形成し、虫垂周囲に炎症性腫瘤または膿瘍を形成します。 虫垂周辺の膿瘍は、主に気の停滞、うっ血、heat熱、またはブロックへの蓄積であり、虫垂周辺の感染症の症状の1つであり、虫垂の穿孔によって生じる膿性虫垂または膿であり、閉じ込められている虫垂周囲の膿瘍の結果。

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虫垂周囲の膿瘍は、急性虫垂炎の一般的な病理学的タイプです。 臨床的に、転移性右下四分円痛または右下四分円痛、右下四分円および明確な境界を伴う柔らかい境界がある場合、虫垂周辺の膿瘍を最初に考慮する必要があります。 B-超音波は、右下四分円混合質量がこの疾患の診断に価値があることを示唆しています。

鑑別診断

鑑別診断：

1、腸閉塞を合併した結核性腹膜炎：虫垂炎または虫垂周囲の膿瘍の臨床症状があり、慢性腹痛、鼓腸、発作性腹痛など、急性虫垂炎の腹部徴候に似ています。 病歴と身体診察について慎重に尋ねると、寝汗、疲労、腹痛、腹部圧痛の症例があることがわかります。この時点では結核性腹膜炎の可能性を考慮する必要があります。X線胸部X線撮影と腹部摩耗で除外する必要があります。

2、急性骨盤内炎症性疾患、右卵巣嚢胞茎捻転：急性虫垂炎と新たに診断された女性患者は、いくつかの婦人科疾患、月経異常、膣分泌物、恥骨結合および右下腹部に関与する圧痛の可能性を除外するようにすべきです婦人科疾患を考える必要があります可能性としては、婦人科診察が必要であり、婦人科疾患は必要な補助検査によって除外されます。

3、胃の穿孔を伴う胃潰瘍：空腹時の胃穿孔、食物破片によってブロックされた穿孔、穿孔が小さい場合、右下腹部限局性腹膜炎の形成後6〜12時間、上腹部に軽度の腹膜炎があり、時には脇の下にガスがない特に、急性虫垂炎の転移性右下腹部痛のように、新たに診断された急性虫垂炎の患者は、胃疾患の病歴を理解する必要があります。 。

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