深い睡眠不足

はじめに 閉塞性睡眠時無呼吸症候群では、深い睡眠不足がよくみられます。 深い睡眠中、人間の大脳皮質細胞は完全な休息状態にあります。これは、気分を安定させ、精神をバランスさせ、エネルギーを回復するために非常に重要です。 同時に、多くの抗体が人体内で産生され、耐病性を高めます。 深い睡眠が時間のほぼ90％を占めるため、研究は睡眠の最初の3時間が重要であることを示しています。 この病的状態には、睡眠いびきと極度の昼間の眠気（EDS）だけでなく、低呼吸または無呼吸に起因する再発性の低酸素性高炭酸ガスもあります。

原因

閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAHS）は非常に複雑な病因を伴う病理学的状態であり、まだ完全には解明されていないが、睡眠呼吸障害の障害である。 この病的状態には、睡眠いびきと極度の昼間の眠気（EDS）だけでなく、低呼吸または無呼吸に起因する再発性の低酸素性高炭酸ガスもあります。 したがって、OSAHSは潜在的に致命的な睡眠障害障害です。

睡眠時無呼吸は、睡眠中に10秒以上鼻と口を一時停止することと定義されます。 無呼吸のさまざまな理由とパフォーマンスによると：

1閉塞性睡眠時無呼吸、つまり、睡眠中の上気道閉塞によって引き起こされる無呼吸は、口と鼻の気流の停止、および胸部と腹部の呼吸作用を特徴とします。

2中央睡眠時無呼吸、つまり、口と鼻の気流と胸部と腹部の呼吸動作が同時に停止します。

3つの混合睡眠時無呼吸、つまり、2つが共存し、中枢性無呼吸から始まり、閉塞性睡眠時無呼吸が続きます。 睡眠中の1回換気量は減少します。つまり、呼吸気流は通常の気流強度の50％以上減少し、血中酸素飽和度は4％以上減少します。これは呼吸低下または呼吸低下と呼ばれます。

確認する

関連検査

ポリソムノグラフィ（PSG）頭蓋CT検査心電図ポリソムノグラフィ

診断の前に、睡眠中の気道閉塞の存在、閉塞の位置と重症度を確認し、全身の重要な臓器を評価する必要があります。 詳細な病歴。 病気の時間、特にいびき、極端な日中の眠気やその他の症状、期間、以前の診断と治療、全身の全身病歴を含みます。

臨床検査：一般的な日常の全身検査に加えて、上気道と上消化管を包括的に検査する必要があります。上気道閉塞を理解するために立位と横lyingを別々にチェックすることが最善です。確認してください。 以下は、顎の形状と位置、咬合、および中咽頭と鼻咽頭の状態です。 鼻咽頭、中咽頭、および舌根のしこりの排除に特に注意を払う必要があります。

鑑別診断

（1）中枢性睡眠時無呼吸症候群（CSAS）

CSASの定義では、上気道には10秒以上空気の流れがなく、胸部および腹部の呼吸運動はありません。 CSASはあまり一般的ではなく、OSASと共存できます。 どの睡眠段階でも発生する可能性がありますが、明らかな異常はノンレム睡眠中にのみ見られます。 CSASは、単独で、または脳幹の外傷、腫瘍、梗塞、感染症などの中枢神経系疾患とともに存在します。 ポリオや筋緊張性ジストロフィーなどの神経筋障害に関連するCSASの報告もあります。 覚醒時には適切な換気を維持できますが、睡眠中は呼吸中枢の異常な調節があり、中枢性（または閉塞性）無呼吸が発生します。

（B）慢性閉塞性肺疾患患者の睡眠呼吸障害

慢性閉塞性肺疾患の患者は、主に重度の動脈血酸素飽和度の低下と無呼吸や低呼吸などの一過性の特定の呼吸異常のために、重大な呼吸およびガス交換の悪化を伴うことがあります。 レム睡眠の段階は最も明白であり、そのメカニズムはまだ不明であり、睡眠に伴う異常な呼吸活動に関連している可能性があります。 さらに、これらの患者は、覚醒時の化学的換気反応が遅く、睡眠中にさらに悪化して換気反応を低下させる可能性があります。

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