前庭運動失調

はじめに 前庭性運動失調は、前庭系の損傷によって引き起こされ、バランス障害によって支配されます。 それは、静的と運動の間のバランス障害によって特徴付けられます。 それは小脳性運動失調と同じポイントがあります。例えば、立っているときの足の付け根、不安定な体、横または後ろへの投下、歩行時のゆがみなどです。 しかし、一般に明らかなめまい、眼振、異常な前庭機能検査があります。 前庭性運動失調は、空間機能障害を引き起こす前庭病変です。バランス障害が支配的で、不安定な立ちを示します。歩行すると、病気の側に落ち、まっすぐに歩き、頭の位置を変え、手足が一緒に動きます;めまいと嘔吐を伴うことがよくあります。そして眼振など。 内耳の温度変化（温水と冷水）テストまたは回転テスト反応の前庭機能が低下または消失します。 病変が内耳に近いほど、損失は大きくなります。

原因

病変の種類によって、末梢前庭運動失調と中枢前庭運動失調に分けることができます。前者は内耳の前庭神経から前庭神経の病変によって引き起こされ、後者は前庭核とその中枢神経系の病変によって引き起こされます。

（1）ウイルス感染：疾患後、血清レベルが測定され、単純ヘルペスおよび帯状疱疹ウイルスの力価が著しく増加しました。

（B）前庭神経が刺激される：前庭神経は、血管の圧迫またはクモ膜の癒着に苦しみ、神経放電の刺激によって引き起こされる低酸素変性によって引き起こされる内耳道の狭窄によってさえ苦しむ。

（C）病気の要因：独自の免疫応答があります。

（D）糖尿病：糖尿病は前庭ニューロンの変性と萎縮を引き起こし、めまい発作を繰り返します。

確認する

関連検査

運動失調チェックポイント聴覚神経検査フットビートテスト目を閉じて直立テストクロスウォークテスト

身体検査

1.指の鼻のテスト：運動失調が失われているとき、動作は軽く重いです、そして速度は同じではありません。 小脳半球の病変が現れると、運動失調が標的により近くなるほど、運動失調がより明確になり、距離が短いと標的を超えることがよくあります。 感覚性運動失調症の場合、目の瞬きは運動の障壁ですが、目を閉じると明確な運動失調が生じます。

2、膝スクワットテスト：足と膝を持ち上げるときの位置不良と意図的な振戦によって引き起こされる小脳損傷、下に移動するときにしばしば揺れる;感覚性運動失調の場合、患者のかかとが膝を見つけられないことが多い、下に移動するスイングは不確かです。

3、急速回転テスト：アクションが不器用で不均一なリズムの場合の小脳損傷。

4、リバウンドテスト：小脳病変。患者はしばしば過度の動きを引き起こし、自分自身を攻撃します。

5、指以上のテスト：前肢の運動失調、上肢が衰退すると、病気の側面が失われます;感覚の運動失調、検眼者の目が目を閉じているときにしばしば見つかりません。

6.足指テスト：患者は仰向けになって、親指を上げて指を伸ばします。

7.シットアップテスト：小脳損傷患者の髄と胴体を同時に曲げ、下肢を持ち上げます。これは複合屈曲サインと呼ばれます。

補助検査

1、小脳性運動失調症は、小脳腫瘍、転移、結核または膿瘍、血管疾患、小脳変性および萎縮を除外するために、脳CTまたはMRIを検査する必要があります。

2、末梢神経に位置する限局性病変などの深部感覚運動失調症はEMG、体性感覚誘発電位を調べる必要があります;後根病変または後索病変などではEMG、誘発電位、病変のMRI、脳脊髄液を調べる必要がありますチェック、または脊髄造影。 視床または頭頂葉を考慮する場合、脳のCTまたはMRIを確認するのが最善です。

3、脳の運動失調は、脳のCTまたはMRI、脳波などを確認する必要があります。

4、前庭運動失調は、電気聴力検査、聴覚誘発電位、前庭機能検査を確認できます。

鑑別診断

感覚的

深い感情は、体のさまざまな部分が中枢神経系に移動する位置と方向を反映しています。 原因は次のとおりです。

（1）末梢神経または神経根障害;（2）脊髄の亜急性複合変性、頭蓋底変形、脊髄障害、腫瘍;（3）梗塞、出血、多発性硬化症、腫瘍などの脳幹血管疾患;（4）視床壁経路または壁血管疾患、腫瘍。

前庭

前庭系はバランス情報を心臓の中心に伝え、体の位置、視線の調整、空間的位置感覚などの平衡反応を引き起こします。 原因は次のとおりです。

（1）迷路炎、前庭神経炎、特発性両側性前庭疾患;（2）椎骨基底動脈の狭窄または閉塞;（3）天蓋下の腫瘍。

3.小脳

小脳は運動の規制の中心地です。 これらの構造の機能はすべて、大脳皮質の統一された制御の下で行われます。 原因は次のとおりです。

（1）遺伝性;（2）原発腫瘍または転移性腫瘍;（3）梗塞、出血などの血管;（4）急性小脳炎、膿瘍などの炎症、（5）アルコール、食物、薬物などの中毒（6）脱髄;（7）低形成または栄養失調;（8）遺伝性;（9）外傷;（10）石灰化;（11）奇形。

前頭葉

病変は前頭葉の正面にあり、運動障害は反対側です。 原因は次のとおりです。

（1）腫瘍;（2）炎症;（3）血管疾患。

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