言及された頭痛

はじめに 一部の内臓では、痛みと呼ばれる体表の特定の領域で知覚過敏または痛みを伴う感覚の現象が発生します。 頭痛は、「関連する頭痛」である元の病変の痛みの広がりによって引き起こされます。 痛みを引き起こす構造的根拠は次のとおりです。 （1）病気の器官の一次感覚線維は脊髄に入り、ユニークな二次ニューロンで終端し、最終的には側枝で体性感覚構造に接続されているニューロンで終端します。 （2）病気の器官と、対応する身体構造の一次感覚線維は、最終的に同じ二次ニューロンです。 （3）内臓の周りに分布するさまざまな外側の祭壇と、一次感覚ニューロンの周りの対応する身体構造があります。 元の病変には、血管拡張、血管牽引、圧迫または伸展変位、髄膜の刺激、神経刺激、頭と首の筋肉の痙攣収縮、および頭の近くの臓器の放射性牽引が含まれます。

原因

（1）病気の原因

頭痛の一般的な原因は次のとおりです。

1.脳病変

（1）髄膜炎、髄膜脳炎、脳炎、脳膿瘍などの感染

（2）血管病変：くも膜下出血、脳出血、脳血栓症、脳塞栓症、高血圧性脳症、脳機能不全、脳血管奇形、閉塞性血栓血管炎。

（3）占拠性病変：脳腫瘍、頭蓋内転移、頭蓋内白血病浸潤、頭蓋内嚢虫症（嚢虫症）または包虫症（包虫症）。

（4）頭蓋脳外傷：脳震盪、脳con傷、硬膜下血腫、頭蓋内血腫、脳外傷の後遺症など。

（5）その他：片頭痛、群発性頭痛（ヒスタミン頭痛）、頭痛型てんかんなど。

2.頭蓋外病変

（1）頭蓋骨疾患：頭蓋底の後退、頭蓋骨腫瘍など。

（2）頸椎症およびその他の頸部疾患。

（3）神経痛：三叉神経、舌咽神経および後頭神経痛など。

（4）目、耳、鼻、歯の病気による頭痛。

3.全身性疾患

（1）急性感染症：インフルエンザ、腸チフス、肺炎、その他の熱性疾患など。

（2）心血管疾患：高血圧、心不全など。

（3）中毒：鉛、アルコール、一酸化炭素、有機リン、薬物（ベラドンナ、サリチル酸など）およびその他の中毒。

（4）その他：尿毒症、低血糖、貧血、肺脳症、全身性エリテマトーデス、月経期および閉経期頭痛、熱中症など

4.神経症の神経衰弱といびきの頭痛。

（2）病因

主な病因は次のとおりです。

1血管因子、頭蓋内および頭蓋外血管収縮、拡張、さまざまな原因（血管の頭蓋内空間占有病変、押し出し）による血管牽引または拡張;

2髄膜が刺激されるか引っ張られる。

3痛みを伴う脳神経（V、VI、X 3対の脳神経）および頸神経が刺激、圧迫、または引っ張られます。

4頭、首の筋肉の収縮;

5顔の特徴と子宮頸部病変に起因する顔の痛み。

6生化学的要因と内分泌障害;

7神経障害。

確認する

関連検査

血液ルーチン脳CT検査

検査室検査

1.血液生化学、電解質および細胞学

血球と生化学の変化と頭痛との関係について学びます。

2.脳脊髄液検査

クモ膜下出血や頭蓋内炎症などの疾患の診断には重要です。

画像検査

特定の状況、EEG、脳超音波、放射性核種の脳スキャン、脳血管造影およびその他の検査によると。 画像診断技術の急速な発展は、脳疾患の診断の重要な基盤を提供します。たとえば、CTスキャンやMRIは脳組織の分解能が高いため、血管病変（血管奇形、脳動脈瘤など）および占拠性病変（脳腫瘍および悪性腫瘍）の診断は非常に役立ちます。病変の位置、サイズ、患部の構造変化、周囲の脳浮腫の程度、および心室への圧迫を示すことができます。 脳血管疾患の診断において、磁気共鳴画像法はCTよりも優れています。 経頭蓋ドップラー超音波検査（TCD）は頭蓋骨を貫通し、頭蓋内の血流情報を直接取得できます。これは、脳血管疾患や脳の血液循環の診断に非常に重要です。 CT、MRI、およびTCDは非侵襲的な方法であり、患者が受け入れやすく、脳病変を診断するための重要な手段です。

鑑別診断

関連する頭痛の鑑別診断：

1.激しい嘔吐を伴う頭痛は、頭蓋内圧の増加を示唆しています。 嘔吐後の片頭痛で頭痛が見られます。

2.小​​脳腫瘍および椎骨脳底不全では、めまいを伴う頭痛が見られます。

3.全身性感染症または頭蓋内感染症では、発熱を伴う頭痛がよくみられます。

4.精神症状を伴う慢性進行性頭痛は、頭蓋内腫瘍に注意を払う必要があります。

5.慢性頭痛と意識障害の突然の増加は、脳性麻痺が起こるかもしれないことを示唆しています。

6.緑内障や脳腫瘍では、視覚障害を伴う頭痛が見られます。

7.髄膜刺激を伴う頭痛は、髄膜炎またはくも膜下出血を示唆します。

8.てんかんを伴う頭痛は、脳血管奇形、脳内寄生虫病または脳腫瘍に見られます。

9.神経障害を伴う頭痛は、神経学的頭痛である場合があります。

10.群発性頭痛は、中年男性によく見られます。発作前に前兆症状はありません。夜間または睡眠中に突然現れると、痛みは激しく激しいものになり、すぐにピークになります。同じ側​​の肩と首に広がっても、痛みまたはburning熱痛であり、立っていることを和らげることができ、紅潮、引き裂き、鼻づまり、鼻水などを伴い、痛みは10分から2時間続き、明らかな神経系はありません必要に応じて、ヒスタミン検査の陽性徴候が診断に役立ちます。

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