前庭反射の喪失

はじめに 前庭器官の求心性衝動は、特定の位置と運動の感覚を引き起こすことに加えて、さまざまな姿勢を調節する反射、眼振、自律神経機能の変化を引き起こす可能性があります。これらの現象は、前庭反射と総称されます。 前庭器官の過度の刺激または長時間の刺激は、前庭自律反応と呼ばれる吐き気、嘔吐、めまい、青白い肌などの症状を引き起こす可能性があります。 前庭器官の機能に過敏な人の場合、一般的な前庭刺激は前庭自律神経反応も引き起こす可能性があり、これは乗り物酔いや船酔いを起こしやすいです。 最も特別な前庭反応は、眼振と呼ばれる身体の回転によって引き起こされる目の特別な動きです。 眼振戦は主に半規管の刺激によって引き起こされ、臨床的中耳炎は前庭機能が正常かどうかを判断するために使用できます。 前庭眼反射を評価するための眼球運動には、眼振電位図、自発性眼振検査、誘発性眼振検査、視覚眼システム機能検査、および半規管機能検査が含まれます。 脳が死んだとき、前庭の目の反射は消えます。

原因

脳死。 このような状態とは、脳幹または脳幹を使用して中枢神経系の機能を永久的に失い、参照の枠組みとして死を宣言するための基準を指します。 脳幹機能は正常です。com睡は大脳皮質の重度の損傷または突然の抑制によるものです。患者は自発呼吸、心拍、脳幹反応を起こすことがありますが、脳死は自発呼吸がなく、永久的かつ不可逆的です。

確認する

関連検査

閉眼歩行試験

前庭眼反射-前庭眼反射（温度テスト）：

水が外耳道に注入されてから1〜3分後に観察する眼振がない場合は、前庭眼反射が消失します。 明らかな眼振がなくても、わずかな眼球運動で前庭眼反射が消失したと判断することは不可能です。 この実験方法は、耳鼻咽喉科で使用される温度実験とは異なり、20°Cの冷水または±7°Cの体温の温水と冷水で交互に刺激されます。

鑑別診断

「眼球浸漬」とは、通常の反射水平注視の患者に起こるゆっくりとした下向きの動きを指し、その後、両目のより急速な上向きの動きを指します。 眼球の沈下は、大脳皮質に損傷を与え、上向きまたは下向きの視線が持続する場合があるびまん性低酸素症の患者に特によく見られます。 視床と中脳が損傷すると、目が下向きおよび内向きになることがあります。

「人形の目」または頭の目の動きの検査は、最初に頭を横から反対側に回転させるか、頭を垂直に回転させ、頭の動きの方向と反対の反射的な目の動きを引き起こすことです。 これらの反応は、迷路、前庭核、および頸部固有受容器に由来する脳幹反射です。 覚醒している人々の大脳半球によって制御される視線は、通常これらの反射を抑制します。 反射水平運動の神経チャネルは、傍核領域の完全性を必要とし、反対側の眼神経と協力して内側縦束（MLF）によって実行されます。

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