気道閉塞

はじめに 咽頭筋の緊張の低下は、吸入中に上気道のトラッピングを引き起こす可能性があります。

原因

呼吸筋の収縮は、通常の呼吸中に高度に調整されます。 上気道の筋肉には、気道を開いた状態に保つための一定のベーステンションがあります。 神経放電により、各横隔膜が収縮する前に上気道筋が収縮します。 舌の収縮は、舌を動かして咽頭壁を前方に固定し、上気道開口部をさらに維持し、上気道の咽頭腔の陰圧のトラッピング効果に抵抗します。 その後、cost間筋収縮により胸壁が安定し、横隔膜収縮により胸膜陰圧が発生し、吸入が完了します。

通常のNREM睡眠期では、上気道筋の基底張力が低下し、上気道径が縮小し、気道抵抗が増加しますが、上気道筋の放電期とinter間筋の律動的収縮はそのまま残ります。 上気道筋、inter間筋、およびほとんどの骨格筋の基底張力は、レム睡眠中にさらに抑制されます。 咽頭筋の緊張の低下は、吸入中に上気道のトラッピングを引き起こす可能性があります。 gen舌の基底張力が低下すると、舌根が後方に移動し、気道が狭くなることがあります。 cost間筋の緊張が低下すると、吸入中に胸壁が不安定になり、胸部と腹部の動きが矛盾します。 レム睡眠期では、上気道とinter間筋の吸気相の放電も抑制でき、横隔膜収縮後に横隔膜の陰圧が増加すると、上気道の捕捉傾向と胸壁の不安定性が悪化します。

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関連検査

筋電図胸部CT検査

筋電図検査：筋電図検査は、筋電を通じて疾患の検査を支援する手段です。

換気および灌流比（V / Q）：総肺胞換気量と総肺血液量の比は、換気および血流比と呼ばれます。

脳波検査：脳波検査は、頭皮から機器を介して脳の自発的な生体電位を増幅して記録することによって得られるグラフです。

心電図：各心周期では、心臓はペースメーカー、心房、および心室によって興奮し、生体電気の変化に伴い、心電計を介して体表からさまざまな形の電位変化パターン（ECG）が抽出されます。 心電図は、心臓の興奮、伝達、および回復のプロセスの客観的な指標です。 心電図は、冠状動脈性心臓病の診断のための最も早く、最も一般的に使用され、最も基本的な診断方法です。

肺換気：肺換気機能は、空気が肺胞に入り、排気ガスが肺胞から排出されるプロセスの動的な指標であり、時間の概念が含まれています。 一般的に使用される指標には、安静時換気、肺胞換気、最大換気、肺活量、およびいくつかの流量指標が含まれます。

ポリソムノグラフィ（PSG）：ポリソムノグラフィ（PSG）は、睡眠いびき（睡眠時無呼吸症候群、OSAHS）の診断のための最も重要な検査です。 夜間の呼吸、動脈血酸素飽和度、脳波、心電図、心拍数、およびその他の指標を継続的に監視することで、いびきに無呼吸があるかどうか、休止回数、中断時間、中断時の最小動脈酸素値、および身体の健康への影響の程度は、睡眠時無呼吸症候群の診断のための国際的に認められたゴールドスタンダードです。 睡眠ポリグラフは、最も一般的に使用されている睡眠モニタリング方法であり、いびきを診断するための最も重要なテストであり、睡眠時無呼吸症候群を診断するための国際的に認められたゴールドスタンダードです。

鑑別診断

上気道に気流はないが、睡眠障害呼吸、無呼吸ではより一般的であるが、それでも胸部および腹部の呼吸運動があり、胸部陰圧変動は7.8kPa（80cmH2O）に達することがある。 上気道のトラッピングにより、ガス交換のために肺胞に入る外部環境ガスがほとんどまたはまったくないため、重度の低酸素血症とCO2貯留、進行性徐脈、および無呼吸の終わりの一時的な頻脈を引き起こす可能性があります。 時折、洞ブロック、房室中隔、結節性または心室性脱出、低酸素血症誘発性アシドーシス、および心筋虚血により、心房および心室の異所性リズムが生じます。 重度のOSAS患者は、日中の眠気、覚醒時の高炭酸ガス血症、さらには肺高血圧症および右心不全を伴います。

筋電図：

筋電図検査は、筋電を通じて疾患の検査を支援する手段です。

換気および灌流比（V / Q）：

全肺血流量に対する全肺胞換気量の比率は、換気量と血流量比率と呼ばれます。

脳波検査：

脳波検査は、機器を使用して頭皮からの脳の自発的生体電位を増幅および記録することによって得られるグラフです。

ECG：

各心臓周期では、ペースメーカー、心房、および心室によって心臓が興奮し、生体電気の変化に伴い、心電計によってさまざまな形の電位変化パターン（ECG）が体表面から抽出されます。 心電図は、心臓の興奮、伝達、および回復のプロセスの客観的な指標です。 心電図は、冠状動脈性心臓病の診断のための最も早く、最も一般的に使用され、最も基本的な診断方法です。

肺換気機能：

肺換気は、空気が肺胞に入り、肺胞から排出されるプロセスの動的な指標であり、時間の概念が含まれています。 一般的に使用される指標には、安静時換気、肺胞換気、最大換気、肺活量、およびいくつかの流量指標が含まれます。

睡眠ポリグラフ（PSG）：

睡眠ポリグラフ検査（PSG）は、睡眠いびき（睡眠時無呼吸症候群、OSAHS）の診断のための最も重要な検査です。 夜間の呼吸、動脈血酸素飽和度、脳波、心電図、心拍数、およびその他の指標を継続的に監視することで、いびきに無呼吸があるかどうか、休止回数、中断時間、中断時の最小動脈酸素値、および身体の健康への影響の程度は、睡眠時無呼吸症候群の診断のための国際的に認められたゴールドスタンダードです。 睡眠ポリグラフは、最も一般的に使用されている睡眠モニタリング方法であり、いびきを診断するための最も重要なテストであり、睡眠時無呼吸症候群を診断するための国際的に認められたゴールドスタンダードです。

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