ペーシング率の増加

はじめに ペースメーカーは、患者が必要とする刺激パルスの基本周波数を提供します。 一般に、70〜90拍/分が最適な心拍数であり、ペーシング周波数の要件は患者自身の心拍数の10％を超えています。 ペースメーカー症候群は、ペースメーカー移植後の血行動態および電気生理学的異常によって引き起こされる臨床症候群のグループを指します。 コンパートメントが分離されている限り、任意のペーシングモードを使用できます。 一般に、VVI（抑制されたオンデマンド心室）ペーシングモードで見られます。 主に神経学的症状、低心拍出量、うっ血性心不全として現れます。 クリニックの失神患者の約38％。

原因

病気の原因は多因子です：

1つのコンパートメントでの同期収縮の喪失により、心拍出量が20％から30％減少し、元の心機能障害が50％以上減少します。

2房室弁不全は、心房への収縮期血液逆流を引き起こし、心房負荷を増加させました。

3心房圧の増加は、周囲の血管の正常な収縮反射を抑制し、血圧の低下をもたらします。

4右心室ペーシングにより、両室収縮期が同期しなくなります。

5心室の心房心房電気活動の逆伝導。

確認する

関連検査

動的心電図（ホルターモニタリング）ECG

ペースメーカー症候群の臨床症状は、主に低心拍出量によって引き起こされる一連の症状と徴候です。 ただし、さまざまな機能のさまざまな代償能力のために、さまざまな個人がさまざまなパフォーマンスを持っています。 一般的に、高齢者はより一般的です。

一般的なペースメーカー症候群はVVIペーシングによって引き起こされますが、AAI（抑制されたオンデマンド心房ペーシング）または周波数適応心房ペーシング（AAIR）でも発生する可能性があります

1、症状

（1）めまい：ペースメーカー症候群の患者の約92％がめまいを起こすことがあり、そのうちの60％は持続性で、残りは間欠的です。

（2）めまい：患者の約85％が発作を起こすことがあります。

（3）失神：患者の約49％が失神している可能性があります。 症状は患者の38％で発生しました。

（4）息切れ：呼吸困難、動、嗜眠、胸痛。

2、標識

（1）低血圧：低血圧はペースメーカー症候群の重要な兆候であり、発生率は約25％であり、起立性低血圧を示す患者もいれば血圧変動を示す患者もいます。

（2）うっ血性心不全の徴候：ペースメーカー症候群の患者の約30％は、肺水腫や頸静脈充血などのうっ血性心不全の徴候を示すことがあります。

（3）心音の変化と心雑音：ペーシング中に心音と弱さ、心リズムの不規則性、心雑音が発生する場合があります。

（4）肝臓の拍動。

鑑別診断

脱出の出現：いわゆる脱出とは、洞結節が興奮または停止したときを指し、劣性ペースメーカーの拡張期が閾値電位に達する可能性があり、興奮を引き起こし、脱出と呼ばれる心臓全体を駆動します。 受動的異所性心調律は生理学的保護メカニズムであり、治療自体は必要ありません。

時期尚早のビート：時期尚早のビートと呼ばれる時期尚早のビート（心血管系）。 これは、異所性ペースメーカーが発する時期尚早のインパルスによって引き起こされる心拍を指し、これは最も一般的な不整脈です。 洞またはアトピー（心房細動など）の心拍に基づいて発生します。 それは時折または頻繁に発生する可能性があり、通常の拍動の数ごとに不規則または定期的に発生して、双極性または早発性の拍動を形成する場合があります。 起源によると、それは4つのタイプに分けることができます：副鼻腔、心房、房室接合部および心室。 その中で、心室性期外収縮が最も一般的であり、心房が続き、あまり一般的ではありません。 副鼻腔の早すぎる拍はまれです。 早発性拍動は、正常な人、または冠状動脈性心臓病、リウマチ性心疾患、高血圧性心疾患、心筋症によく見られる構造的心疾患の患者に見られます。 キニジン、プロカインアミド、ジギタリスまたはチンキ剤中毒、低カリウム血症、心臓手術または心臓カテーテル検査中の心臓の機械的刺激でも、早発性拍動が見られることがあります。

心房エスケープリズムの加速は、非発作性心房頻拍、心房自律リズムの加速、心房リズムの加速などとも呼ばれます。 診断は、病歴、症状、兆候、および心電図所見に基づいて確認できます。

心尖拍動の拡散：心尖拍動に加えて、しばしば心尖拍動で弱くなる心筋炎。 心筋炎は、主に心筋または全身性疾患の一部として発生する可能性がある心筋の局所的またはびまん性の炎症です。 疲労、発熱、胸部圧迫感、動pit、息切れ、めまい、重度の心不全または心原性ショック。 心拍数は増加しますが、これは体温の上昇に比例せず、心臓が拡大し、ノイズが変化し、不整脈が異常になります。

ペースメーカー症候群の臨床症状は、主に低心拍出量によって引き起こされる一連の症状と徴候です。 ただし、さまざまな機能のさまざまな代償能力のために、さまざまな個人がさまざまなパフォーマンスを持っています。 一般的に、高齢者はより一般的です。 一般的なペースメーカー症候群はVVIペーシングによって引き起こされますが、AAI（抑制されたオンデマンド心房ペーシング）または周波数適応心房ペーシング（AAIR）でも発生する可能性があります。

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